Переломи кісток гомілки | Лікування переломів кісток гомілки в Ізраїлі

До кісток гомілки відносять великої та малої гомілкових кістки, що з'єднують між собою коліно і стопу. Дуже часто переломи локалізуються саме в цій галузі (до 20-30% від переломів різної локалізації). Великогомілкова кістка більша, на проксимальному (верхньому) кінці має бугристость і виростки (виступи), за допомогою яких бере участь в утворенні колінного суглоба. У дистальному (нижньому відділі) утворює з таранної кісткою гомілковостопний сустав.Малоберцовая кістка тонше і несе на собі менше навантаження. У верхній частині утворює суглоб з великогомілкової кісткою, а в нижній бере участь у формуванні суглоба голеностопа. Обидві кістки мають щиколотки (латеральну і медіальну), що представляють собою кісткові виступи, що обмежують рухи стопи в сторони. Види переломів кісток гомілки Переломи кісток гомілки бувають: Відкриті (з пошкодженням шкірних покривів) Закриті (без пошкодження шкірних покривів) Залежно від місця перелому: Переломи у верхньому відділі гомілки (переломи головки великої та малої гомілкових кісток, горбистості великогомілкової кістки) Переломи в середньому відділі гомілки (переломи діафіза великогомілкової і малогомілкової кісток) Переломи в нижньому відділі гомілки (переломи гомілковостопного суглоба) За відсутності або наявності зміщення уламків: Без зміщення Зі зміщенням (по ширині, по довжині, по осі, ротаційні зміщення) По відношенню до порожнини суглоба: Внутрісуглобні Позасуглобових Причини виникнення переломів кісток гомілки До причин виникнення переломів великогомілкової і малогомілкової кісток гомілки можна віднести наступні причини: Травматичні поразки, коли прямий удар безпосередньо припадає на саму кістку Скручивание гомілки при нерухомій стопі (наприклад, при катанні на ковзанах) призводить до гвинтоподібним і косим переломів кісток гомілки Переломи можуть бути пов'язані з патологічними деструктивними процесами в кістковій тканині, наприклад при остеомієліті, остеосаркомі Симптоми перелому кісток гомілки Перелом великогомілкової або малогомілкової кістки можна запідозрити за наступними характерними ознаками: Деформація кінцівки, вкорочення гомілки Поява болю при русі в кінцівки та пальпації місця травми припухлість у місці травми Збільшення обсягу суглоба Синці Патологічна рухливість в кінцівки Крепітація (хрест) кісткових уламків Неможливість перенесення ваги тіла на пошкоджену кінцівку Труднощі при ходьбі і активних рухах в кінцівки Діагностика переломів кісток гомілки Після проведення огляду та пальпації гомілки для встановлення характеру перелому призначаються такі дослідження : Аналізи крові, сечі Рентгенограма гомілки в передній і бічній проекціях Комп'ютерна томографія за показаннями Діагностична пункція суглоба за показаннями Лікування переломів кісток гомілки в Ізраїлі Надання допомоги при переломах відбувається в кілька етапів: Знеболювання місця перелому - обколювання розчинами анестетиків знімає больові відчуття, перешкоджає розвитку набряку тканин та больового шоку у пацієнта. Можливо також застосування загальної анестезії, наприклад при важких переломах хребта. Репозиція уламків - полягає в установці зміщених кісткових уламків в положення, сприятливий для правильного зрощення перелому. Може проводитися як в консервативній, так і в хірургічній формі. При зміщенні уламків показано застосування витягнення або тракции кінцівки. Найчастіше застосовується скелетневитягування, при якому за допомогою спеціальної спиці, що проходить через кістку п'яти або горбистість великогомілкової кістки, кістка фіксується до апарату, на який вішається вантаж. Маса вантажу підбирається індивідуально для кожного конкретного випадку з метою репозиції (відновлення правильного положення) уламків кістки, необхідного для правильного зрощення перелому. Хірургічна репозиція уламків може проводитися з використанням наступних технік: Екстрамедулярні (не вводяться в кістковий канал) пластини, болти, які закріплюються на поверхні кістки Інтрамедулярні штифти, стрижні, які вводяться безпосередньо в кістковий канал позаосередкового фіксаційні апарати Ілізарова, Волкова- Оганесяна - засновані на застосуванні методу компресійного-дистракційного остеосинтезу, коли на одні ділянки кістки або кісткові уламки чиниться тиск, а на інші витягування Іммобілізація кінцівки - проводиться за допомогою накладення гіпсової лонгет або циркулярної гіпсової пов'язки. При накладанні бинтів, просочених гіпсом, кінцівки надають фізіологічно вигідне становище, пов'язка захоплює два прилеглих суглоби (вище і нижче місця перелому), дистальна частина кінцівки залишається відкритою (при даній локалізації перелому пальці ніг). Залежно від характеру перелому і темпів зрощення кісткових уламків, контрольованих рентгенологічними дослідженнями, гіпсова пов'язка необхідна пацієнту протягом 2-3 місяців. Період реабілітації - може включати в себе: Лікувальну фізкультуру - дозовані індивідуально підібрані фізичні навантаження сприяють ранньому відновленню функцій кінцівки, поліпшенню кровопостачання, перешкоджаю розвитку контрактур суглобів, атрофії м'язів. Масаж - різні прийоми масажу попереджають розвиток функціональних розладів, що виникають після перелому: м'язових дистрофій, тугорухливості в суглобах, рубцевих зрощень в тканинах. Фізіотерапевтичні процедури - при переломах кісток гомілки застосовується ультразвукова, електромагнітна терапія та інші методи. Курси фізіотерапії сприяють швидкій консолідації (зрощенню) перелому, поліпшенню кровопостачання і обміну речовин в кінцівки. Існує безліч методів лікування різних видів переломів, якими досконало володіють лікарі з Ізраїлю. Саме тут Ви отримаєте необхідну турботу і лікування. Ізраїль чекає Вас, щоб поділитися знаннями та досягненнями в області медицини, ми буде битися з вами за ваше здров'я, розмовляючи на вашій мові! Звертайтеся прямо зараз, ви не пошкодуєте!