Перелом щелепи | Лікування перелому щелепи в Ізраїлі

Переломи щелеп лідирують за кількістю серед переломів кісток лицьового скелета. Такі травми відбуваються при додатку до верхньої і нижньої щелепи сили, що перевищує міцність кісткової тканини. У результаті порушується анатомічна цілісність кістки, можуть пошкоджуватися кровоносні судини і прилеглі м'язи в результаті зсуву кісткових уламків. Дана локалізація переломів вельми небезпечна через можливий порушення функцій дихання, ковтання, зору, пошкодження мімічної мускулатури і нервів особи, розвитку струсу головного мозку. Види переломів щелепи Переломи верхньої та нижньої щелепи за ступенем пошкодження бувають: Повні - відбувається повне порушення цілісності кістки Неповні - відбувається неповне порушення цілісності кістки (тріщини, вдавлення) Залежно від лінії перелому виділяють: Поперечні переломи Косі переломи Зиґзаґоподібні переломи По відношенню до місця докладання удару: Прямі переломи - знаходяться в місці удару Непрямі переломи - знаходяться на стороні, протилежній до місця докладання ударної сили За кількістю кісткових уламків переломи верхньої та нижньої щелепи класифікують на: Подвійні - після перелому виникло роз'єднання кісток по одній лінії Множинні - в результаті перелому утворилося кілька щодо великих кісткових уламків осколковий - після перелому утворилося багато дрібних уламків кістки По відношенню до шкірного покриву виділяють такі переломи: Відкриті - відбуваються з пошкодженням шкіри Закриті - відбуваються без пошкодження шкірного покриву Переломи верхньої щелепи поділяються на: Переломи альвеолярного відростка - перелом відбувається в області краю верхньої щелепи, де розташовуються осередки зубів. Переломи тіла верхньої щелепи - найбільш часто відбуваються в місці з'єднання країв верхньої щелепи з іншими кістками черепа, часто поєднується з переломом основи черепа. Клінічно розрізняють три типи переломів верхньої щелепи: Перший тип - лінія перелому проходить між тілом щелепи і альвеолярним відростком з твердим небом. Другий тип - лінія перелому проходить між верхньою щелепою з кістками носа, нижньою частиною очних орбіт і виличної кісткою з основою черепа. Третій тип - лінія перелому проходить між верхньою щелепою, носовими кістками, орбітами, виличної кісткою і основою черепа. Класифікація переломів нижньої щелепи: Переломи іклів Переломи різців Переломи кутів нижньої щелепи Переломи вінцевих відростків нижньої щелепи Причини перелому щелепи Залежно від причини, що викликала патологію, переломи верхньої та нижньої щелепи бувають: Травматичні - розвиваються в результаті впливу травмуючого агента. Це можуть бути вогнепальні поранення, побутові та спортивні травми. В результаті нанесеного удару може відбуватися як перелом щелепи в місці безпосереднього застосування сили, так і на протилежному боці - в результаті тяги і сили м'язів. Патологічні - обумовлені патологічними змінами кісткової тканини, яка стає крихкою і легко пошкоджується при впливі навіть незначного тиску (наприклад, при остеомієліті, сифілісі, туберкульозі кісток). При метастазах злоякісних пухлин в тілі і відростках щелепи також відбувається деструкція кісткової тканини. Симптоми перелому щелепи Запідозрити перелом верхньої або нижньої щелепи можна за такими характерними ознаками: Біль у щелепі, що посилюється при русі Порушення прикусу Деформація особи (зміщення підборіддя убік, зсув верхньої щелепи вниз, подовження або сплощення особи) Обмеження обсягу рухів щелеп, неможливість відкрити або повністю закрити рот Визначення рухомого кісткового уламка або лінії перелому при пальпації (обмацуванні) Кровотеча з носа, рота Синці під повіками Набряк обличчя, ротової порожнини Труднощі при ковтанні, диханні Порушення мови сіалорея (рясне слинотеча), домішки крові в слині Патологічна рухливість щелеп Опускання очних яблук Розширення очної щілини Оніміння шкіри на підборідді Оніміння нижньої губи Двоїння в очах Симптоми струсу головного мозку (головний біль, запаморочення, нудота, порушення пам'яті) Діагностика перелому щелепи в Ізраїлі У діагностиці переломів щелепи велике значення відіграє ретельний збір анамнезу, проведення огляду пацієнта і показники інструментальних досліджень: Рентгенологічне дослідження (оглядовий знімок, бічні знімки щелепи, внутрішньоротової знімок при різних укладаннях, ортопантомографія нижньої щелепи) Електрорентгенографія Комп'ютерна томографія в сагітальній та фронтальній площинах Електроенцефалографія Неврологічне обстеження (оцінка больовий, тактильної, температурної чутливості в місці перелому) Лікування перелому щелепи в Ізраїлі Переломи верхньої та нижньої щелеп є невідкладними станами, які вимагають термінового надання медичної допомоги: Знеболювання - досягається введенням розчинів анестетиків в місце перелому. Зупинка кровотечі - здійснюється за допомогою притиснення судини, що кровоточить до кістки або прикладання льоду при наданні першої допомоги. В ході оперативного втручання кровотеча усувається накладенням швів, електокоагулірованіем, перев'язкою судин. Запобігання асфіксії (задухи) - при переломах щелеп можливо западіння мови при втраті свідомості. У такому випадку мова необхідно витягнути з дихальних шляхів, фіксувати за допомогою марлевої серветки. Репозиція уламків - проводиться в ході оперативного втручання. Для закріплення кісткових уламків в правильному положенні, сприятливому для зрощення перелому, застосовуються техніки кісткових швів з використанням спеціальної металевої дроту, спиць, накістковий пластин. Можливо, буде потрібно накладення спеціальних фіксуючих апаратів. При неможливості відновлення цілісності кістки хірурги Ізраїлю успішно проводять імплантацію протезів з натуральних і штучних тканин. Іммобілізація - в легких випадках досить іммобілізації щелепи Назубних дротяними або пластмасовими шинами, пращевидной пов'язкою. Антибіотикотерапія - показана при відкритих переломах, переломах, що проходять через лунку зуба. При таких станах велика ймовірність забруднення рани бактеріями і розвитком травматичного остеомієліту. Організація харчування - в результаті перелому і застосування фіксуючих апаратів хворий не може приймати тверду їжу. Їжа в такому випадку повинна бути рідкою або напіврідкої, достатньої за кількістю поживних речовин. Позитивно на терміни консолідації перелому впливає застосування курсів вітамінотерапії. Фізіотерапевтичні процедури - застосовується в періоді реабілітації для зняття больового синдрому та запобігання тугорухливості щелеп. Ізраїльські хірурги успішно справляються з лікуванням такої складної патології як перелом щелепи. Ізраїль чекає Вас, щоб поділитися знаннями та досягненнями в області медицини, ми буде битися з вами за ваше здров'я, розмовляючи на вашій мові! Звертайтеся прямо зараз, ви не пошкодуєте!