Перелом руки

Перелом кісток руки найчастіша травма як у дітей, так і у дорослих. Приблизно половина всіх травматичних ушкоджень у дорослих переломи кісток руки. У дітей же переломи передпліччя по частоті поступаються, мабуть, тільки лише переломів ключиці. Анатомія У скелеті руки виділяють три основні кістки. Найбільша з них плечова, яка і формує плече безпосередньо. В області ліктя плечова кістка з'єднується з двома іншими: променевої та ліктьової, які є основою передпліччя. Термінологія Закритий перелом: порушення цілісності кістки без пошкодження шкіри над нею; відкритий перелом: порушення цілісності кістки і оточуючих її тканин, в тому числі і шкіри; осколковий перелом: стан, при якому є кілька кісткових уламків; дислокація кістки: порушення її нормального розташування; перелом зі зміщенням: стан, при якому відламки кісток співвідносні один з одним; переломо-вивих: перелом кістки, що поєднується з виходом суглобової головки з суглобової сумки; перелом за типом "зеленої гілки": найчастіше зустрічається у дітей. При цьому відбувається руйнування тіла кістки, однак окістя залишається цілою; неправильне зрощення кістки після перелому: відновлення цілісності кістки в неправильному положенні; незрощення: відсутність будь-якої кісткової мозолі через деякий час після травми; приховані переломи: пошкодження кісток, що не відображаються на рентгенівських знімках; патологічний перелом: порушення цілісності кістки в результаті нормальних фізіологічних навантажень (наприклад, ходьби); цей стан зазвичай має місце при дегенеративних захворюваннях кісткової тканини, її пухлинах, вираженому остеопорозі. Причини переломів руки Практично всі травми руки, в результаті яких відбувається перелом, виникають в результаті падіння на цю саму руку або ж автодорожніх пригод. Найбільш типова ситуація людина падає на витягнуту руку, послизнувшись, наприклад, на льоду. Також перелом руки може мати місце в результаті сильного прямого удару, автомобільної аварії або іншого нещасного випадку, при якому на кістки рук виявляється сверхсильное тиск. Симптоми перелому руки У більшості випадків для переломів кісток руки характерні ті ж самі ознаки, що і для пошкодження інших кісток: біль, що посилюється при русі рук, набряк, деформація кінцівки, при відкритому переломі - пошкодження шкіри, кісткові уламки, що стирчать назовні. Зниження чутливості або парез кінцівки можуть вказувати на пошкодження нервів. Коли звертатися за медичною допомогою Зверніться до лікаря відразу ж після отримання травми, якщо є такі симптоми: сильний біль; виражений набряк або деформація руки; обмеження рухливості ушкодженої руки (як повне, так і часткове) або зниження чутливості; рана і виступаючі з неї кісткові уламки; кровотеча з рани. Діагностика Для постановки правильного діагнозу необхідно з'ясувати обставини травми і зробити огляд. Ці заходи дозволяють припустити механізм отримання травми і попередньо оцінити тяжкість завданих ушкоджень. Потім виконується більш ретельне обстеження, лікар вже цілеспрямовано шукає ознаки перелому і оцінює можливість пошкодження нервів або кровоносних судин. Самий достовірний спосіб діагностики перелому рентгенівське дослідження. Однак деякі переломи не завжди точно і чітко визначаються при цьому. У таких випадках використовується КТ (комп'ютерна томографія) або МРТ (магнітно-резонансна томографія) (для визначення наявності перелому, його характеру і т. Д.). Перша допомога при переломах руки Найголовнішим аспектом надання першої допомоги при переломах кісток руки є іммобілізація. З цією метою можна використовувати пов'язку-косинку з підручних матеріалів, наприклад, рушники. Простягніть його під ліктем, а потім закріпіть на шиї. Прикладіть лід до області перелому. Це може допомогти зменшити біль і набряк. Помістіть лід в пакет, потім оберніть його тканиною або рушником і залиште так на 20 30 хвилин. Важливо: щоб уникнути відморожень ніколи не кладіть лід прямо на шкіру. Лікування в стаціонарі У переважній більшості випадків пацієнти з переломами руки повинні лікуватися в спеціалізованому стаціонарі. Для запобігання зміни положення уламків кістки на пошкоджену кінцівку накладається гіпсова або інша іммобілізірующую пов'язка. На додаток до цього призначаються ліки, що знімають біль і набряк. Першочергове захід у лікуванні подібних ппаціентов зіставлення і стабілізація кісткових уламків. Це може бути досягнуто як консервативними (безопераційним) методами, так і за допомогою операції. Як правило, ситуаціями, при яких пацієнти вимагають госпіталізації, є: наявність відкритого перелому з ушкодженням сухожиль, нервів, судин; переломи, що супроводжуються великою крововтратою; складні переломи, при яких є безліч кісткових осколків; переломи, що проходять через суглоб. Профілактика переломів Способи запобігання будь травм, у тому числі і переломів, досить прості. Використовуйте відповідні засоби індивідуального захисту при заняттях спортом. Не допускайте розвитку остеопорозу хвороби, яка викликає втрату кісткової маси, особливо у літніх жінок. Дотримуйтесь багату білком і продуктами з високим вмістом кальцію, дієту; займайтеся спортом, давайте навантаження на свої кістки. Жінкам різного віку важливо обговорити методи профілактики та лікування остеопорозу зі своїм лікарем. Прогноз Більшість подібних переломів добре заживають і функції руки відновлюються повною мірою. Однак на швидкість загоєння впливають такі фактори, як вік, фізичний стан, тяжкість перелому, наявність ускладнень. Слід зазначити, що раннє звернення до лікаря зазвичай значно прискорює процес одужання. Переломи у дітей молодшого віку і підлітків, як правило, гояться краще. Ускладнені переломи, множинні, внутрішньосуглобові, відкриті, навпаки, гірше. Деякі хронічні захворювання, наприклад, остеопороз або діабет, значно сповільнюють процес загоєння. Кілька порад для пацієнтів з переломом кісток руки: чи не знімайте гіпс самостійно; стежте, щоб іммобілізірующую пов'язка, шина або гіпс завжди були чистими і сухими; щоб зняти набряк і біль, в перші 3 дні після травми прикладайте до травмованої області лід, загорнутий у рушник, на 20 30 хвилин 4 5 разів на день; стежте, щоб травмована кінцівка перебувала вище рівня серця це зменшить набряк; під час сну або відпочинку в кріслі кладіть травмовану руку на подушку; виконуйте всі призначення лікаря, приймайте ліки так, як це вам наказано; негайно викликайте лікаря, якщо раптом з'являються такі симптоми: інтенсивні болі, втрата або зниження чутливості в пальцях, зміна кольору і температури пальців рук (синюшність і похолодання).