Синдром зап'ястний (тунельний синдром) Хвороби Доктор Пітер

Комп'ютер, з одного боку полегшив нам життя і роботу, з іншого, створив нові проблеми зі здоров'ям. Особливо псує нам життя, здавалося б, невинне пристрій - миша. Пальці, руки від кистей і до плеча можуть відчувати буквально вічні страждання від використання цього робочого інструмента. Найчастіше лікарі чують скарги на болі в області лучезапястного суглоба, цей стан отримало офіційне найменування зап'ястний тунельний синдром (синдром карпального каналу). Неофіційно його називають синдромом комп'ютерної миші. Ознаки Спочатку в області зап'ястя, а можливо, і в долонях і пальцях одночасно з'являються неприємні відчуття. З часом пальці (великий, вказівний, середній) і вся кисть руки слабнуть, з'являються відчуття їх опухання, біль і важкість, оніміння і поколювання. Причому особливо сильно болю і оніміння турбують ночами, адже людина не може контролювати положення руки, коли спить, а через це порушується і сон. Кисть і пальці стають якимись незграбними, незграбними до такої міри, що писати звичайної авторучкою стає складно, так само, як і утримувати важкий предмет, більш того, при спробі зробити це виникають болі. Опис Запястье - це область, в якій з'єднуються променева і ліктьова кістки (кістки передпліччя) і вісім кісток кисті (дрібні кістки долоні). Через зап'ястний канал, інакше його називають тунелем, проходять сухожилля м'язів кисті серединний нерв. Цей нерв відповідає за чутливість поверхні великого, вказівного, середнього, безіменного пальців з боку долоні і тильної сторони кінчиків цих пальців, а також він іннервує м'язи, які забезпечують рух великого, вказівного і середнього пальців. Зап'ястний тунельний синдром розвивається в ситуації, коли серединний нерв в каналі здавлюється (защемляється), що і стає причиною порушення чутливості і рухів пальців і рук. Причини защемлення можуть бути різними від распухания сухожиль, проходять поблизу нерва до набряку самого нерва. Результат у них один - порушення кровообігу, а значить, харчування тканин і процесу виведення продуктів обміну речовин, що ще більше підсилює набряк і здавлювання нерва. Чому саме комп'ютерну мишу називають винуватицею розвитку тунельного синдрому? Тому що тих, хто працює за комп'ютером, у всьому світі мільйони і вони частіше, ніж, скажімо, люди, вручну займаються розписом килимів або ж розшивати візерунками тканини, звертаються до лікаря, хоча симптоми у них однакові, та й проблема одна. Ця проблема - постійне статичне навантаження на одні й ті ж м'язи при одноманітних рухах в роботі з комп'ютерною мишею (голкою), при яких рука надмірно згинається в зап'ясті. Давно відомо, що організм не може тривало чинити опір постійних навантажень в якийсь момент він «ламається». Перша допомога Коли рука починає серйозно турбувати, спробуйте допомогти собі самостійно: біля ліктя, в місці прикріплення м'яза, намацайте невелике ущільнення передпліччя (зазвичай воно знаходиться в 1,5 2 см від ліктьового суглоба) і помасажуйте його. При цьому в пальцях розминаємо руки ви повинні відчути оніміння. Воно повинно швидко пройти, а з ним - неприємні відчуття і болі. Якщо вони зберігаються, значить, проблема виникла не раптово і давно потрібно звернутися до фахівця (невролога), який надасть «швидку допомогу» - зробить ін'єкцію, яка знімає гострий біль, і призначить комплексне лікування. Діагностика Найчастіше для постановки діагнозу досить консультації невролога - він оглядає пацієнта і знайомиться з його способом життя. В особливих випадках потрібне проведення електроміографії (ЕМГ) і електронейроміографія (ЕНГ) для диференціальної діагностики. Вона дозволяє відрізнити тунельний синдром від остеохондрозу або грижі міжхребцевого диска в шийному відділі хребта. При цих патологіях міжхребцевий диск здавлює нервовий корінець на рівні шиї, що теж викликає болю і оніміння рук, у тому числі в області кисті і зап'ястя. Лікування Ще кілька років тому в 80 відсотках випадків позбутися синдрому комп'ютерної миші можна було тільки за допомогою операції по розтину поперечної зв'язки зап'ястя. Сьогодні у лікарів, а значить, і у пацієнтів набагато більш широкий вибір методів лікування, перевага віддається консервативним, до хірургії вдаються тільки в складних випадках, коли консервативна терапія не дає результатів. У лікуванні цього синдрому використовуються медикаментозна терапія (нестероїдні протизапальні засоби, анальгетики, гормональні препарати, засоби, що поліпшують кровообіг), блокади ін'єкції кортикостероїдів в область зап'ястного каналу, голковколювання, масаж, мануальна терапія, лікувальна гімнастика. Добре допомагає позбутися синдрому фізіотерапія. Правильним харчуванням вилікувати тунельний синдром, звичайно, неможливо, але воно має велике значення в забезпеченні організму всіма життєво важливими вітамінами, мікроелементами, завдяки чому посилюється ефективність лікування, відновлення працездатності відбувається швидше. Спосіб життя Лікувати синдром зап'ястного каналу марно, якщо в процесі лікування не змінювати свою поведінку. Це означає, що слід не тільки приймати ліки і виконувати лікувальні процедури, а й подбати про ергономічність (ергономіка наука про створення фізіологічних умов на роботі і в побуті) робочого місця та умов для роботи і відпочинку вдома. Створення фізіологічних умов це частина заходів, які лікарі радять використовувати для попередження розвитку синдрому зап'ястного каналу або для профілактики рецидивів (повторення) хвороби. Профілактика Перш за все, треба зняти навантаження зі серединного нерва. Це означає, що під час роботи за комп'ютером слід надіти на зап'ясті фіксатор, якщо його немає, то можна зафіксувати суглоб за допомогою звичайного еластичного бинта. Обов'язково потрібно замінити килимок для миші зараз продаються спеціальні килимки з опорою для зап'ястя (валик), розвантажувальної серединний нерв і зв'язки в області лучезапястного суглоба. Під час роботи за клавіатурою кут згину руки в лікті повинен бути прямим (90 градусів), прямий повинна бути кисть правої руки, у якій перебуває миша. Вона повинна лежати на столі якнайдалі від краю. Стілець або крісло повинні бути з підлокітниками. Всім, хто проводить багато часу за комп'ютером, слід регулярно виконувати вправи, які допоможуть запобігти розвитку зап'ястного (тунельного синдрому). І чим частіше ви будете робити перерви в роботі для їх виконання, тим більше користі вони принесуть: ці вправи поліпшують кровообіг в м'язах зап'ястя і сприяють їх розтягуванню. Вправи: Струшуйте час від часу руки. Стискайте пальці в кулаки і розтискати не менше 10 разів поспіль. Обертайте кулаки. Поставте руки перед собою долонями один до одного. Натискайте однією рукою на пальці іншої руки з боку долоні так, щоб долоню і зап'ястя нахилялися назовні. Потім те ж саме робіть з іншою рукою. З'єднайте руки перед грудьми долонями вгору і повільно опускайте їх вниз у напрямку до талії так, щоб вони не розходилися в сторони. Правильне харчування одне з важливих складових збереження працездатності суглобів. Завдяки йому обмінні процеси в суглобах і м'язах протікають фізіологічні, організм забезпечується необхідними для їх діяльності мікроелементами і вітамінами. Доктор Пітер Де пройти обстеження "Medalp" "MEDEM" Міжнародна клініка "" Грант-Мед "*****" Клініка доктора Войта "" Медичний центр "XXI століття" (21 століття) на вул. Марата Міська лікарня №33 Елизаветинская лікарня (Міська лікарня Святої преподобномучениці Єлизавети) Клініка ім. М. І. Пирогова Клініка хребта, ТОВ "Інститут здоров'я"