Спортивна травма гомілковостопного суглоба - Клініка "Кураре-Медицина"

Травма гомілковостопного суглоба - явище часте і поширене - близько 20% травм припадає саме на нього. Причина криється в його високій задействованности як у повсякденному житті, так і в спорті. Враховуючи, що цей суглоб виконує найважливішу функцію - участь у нашому пересуванні, слід з особливою увагою ставитися до будь його пошкоджень, і при виникненні останніх обов'язково звертатися за медичною допомогою. Хто частіше страждає травмою гомілковостопного суглоба? Взагалі, підвернути ногу і пошкодити зв'язки гомілковостопного суглоба є шанс абсолютно у кожного, особливо у любительок високих каблуків. Однак якщо говорити про спортсменів, дуже часто цю травму отримують фігуристи, так як їх ковзани не фіксують голеностоп; гімнасти, враховуючи постійні повороти; лижники і представники ігрових видів спорту - футболісти, гандболісти, баскетболісти (зазвичай у них це трапляється при різкому повороті під час бігу). З чого складається гомілковостопний суглоб? Гомілковостопний суглоб являє собою кістки - мало- і большеберцовую (зовнішня і внутрішня щиколотки), які з двох сторін охоплюють таранну кістку. Цей кістковий комплекс утримується між собою за допомогою зв'язок і суглобової капсули. Які бувають травми гомілковостопного суглоба? Характер пошкоджень гомілковостопного суглоба може бути різним - пошкодження зв'язкового апарату, самої суглобової сумки, перелом кісток, складових гомілковостопний суглоб і вивих суглоба. Кожне з цих пошкоджень має свої особливості і методи діагностики, але в цілому клінічна картина дуже схожа між собою. Саме тому розібратися, яка конкретно травма сталася, під силу тільки досвідченому травматолога-ортопеда. Пошкодження зв'язок гомілковостопного суставаразрив деяких волокон, складових зв'язки; надрив зв'язок - велика частина зв'язок пошкоджена, але підтримуючу функцію вони ще можуть виконувати; повний розрив зв'язок. Клінічно скарги ідентичні, хіба що різні за інтенсивності. Людини турбує біль при ходьбі, або взагалі неможливо ступити і навіть поворухнути ногою. Якщо стався надрив деяких волокон, біль може бути не дуже інтенсивною і виникати періодично. Суглоб набряклий, набряк іноді поширюється на всю ступню або піднімається вище по нозі, змінюється звичайна форма суглоба, можуть бути синці або навіть сформуватися гемартроз (коли суглоб заповнений кров'ю). Залежно від того, яка група зв'язок пошкоджена, неможливий рух в ту чи іншу сторону (поворот стопи всередину або назовні). Може відчуватися тріск, хрускіт в суглобі. Крім того, що у вищеописаних ситуаціях відбувається пошкодження зв'язок, кістки, що утворюють суглоб, також змінюють своє взаєморозташування. Ці стани нерозривно пов'язані між собою. Таким чином, відбувається вивих або підвивих гомілковостопного суглоба. Перелом кісток Іноді травма настільки сильна, що пошкоджується сама кістка. Це може бути перелом кістки, тріщина в ній, відрив суглобової поверхні. Крім того, перелом може бути закритим, коли шкіра ціла, або відкритим, коли тканини розриваються і кісткові уламки виходять назовні. Все це супроводжується сильним болем, зміною положення суглоба, набряком, гемартрозом і неможливістю поворушити ногою в суглобі. Що робити при травмі гомілковостопного суглоба? В першу чергу, у жодному разі не намагайтеся вправити вивих самостійно, або повернути кінцівки нормальне положення. Не робіть нічого через біль. Пошкоджену ногу потрібно зафіксувати пов'язкою, по можливості накласти шину, щоб знерухомити кінцівку. Якщо є відкрита рана, можна обробити її перекисом водню (просто залити рану), зверху накласти стерильну серветку і пов'язку, щоб зупинити кровотечу. Бажано зняти взуття і прикласти холод до хворого місця. Після цього необхідно негайно звернутися за допомогою до травматолога-ортопеда. Обстеження та лікування травм гомілковостопного суглоба Для початку лікар огляне вас, розпитає, як сталася травма, які рухи виконувалися, обережно досліджує ногу. Наступний обов'язковий етап - рентген гомілковостопного суглоба. Можливо, якщо випадок дуже серйозний або незрозумілий, буде потрібно ще більш точний метод - магнітно-резонансна томографія (МРТ) або комп'ютерна томографія (КТ). УЗД гомілковостопного суглоба допоможе оцінити стан зв'язкового апарату і помітити те, що не покаже рентген. Артроскопія гомілковостопного суглоба проводиться для оцінки стану суглоба, виявлення пошкоджень хрящової тканини та інших прихованих ушкоджень, які виникають при травмах. Артроскопія дозволяє оцінити стан зв'язок, хрящів, синовіальної рідини і кісток гомілковостопного суглоба, виявити наявність запалень та інфекцій, поставити правильний діагноз і одночасно витягти осколки кісток. У кожному конкретному випадку лікар травматолог вирішить які саме діагностичні маніпуляції необхідно провести для уточнення діагнозу, після чого визначиться з ходом лікування. Якщо це надрив зв'язок, без гемартроза, лікар накладе спеціальну 8-подібну пов'язку, яка зафіксує суглоб. Через пару днів необхідно буде додати фізіопроцедури (УВЧ, електрофорез), а ходити потрібно буде в спеціальному фіксаторі. При гемартрозе кров обов'язково потрібно буде видалити шляхом пункції. При більш серйозному вивиху доведеться накласти гіпсову пов'язку, яка, залежно від тяжкості ушкодження, може бути U-подібної (на 12 днів) або циркулярної. Остання фіксує ногу від пальців до верхньої третини гомілки, а лікування займає в середньому 30 днів. Якщо стався перелом кісток, особливо зі зміщенням, може знадобитися хірургічне втручання, спеціальне апаратне витягування кісток, фіксація металевими спицями та інше. Реабілітаційні заходи Крім фіксації, обов'язково відповідне физиолечение, яке може бути самим різним і підбирається індивідуально. Це і електрофорез, УВЧ, магнітотерапія, лазеротерапія, ультразвук з протизапальною маззю і багато іншого. Крім физиолечения, потрібно спеціальна лікувальна фізкультура. Вона повинна виконуватися буквально з перших днів захворювання, поступово набираючи силу. Дуже важливо виконувати саме необхідні вправи, т. К. Дуже велике навантаження може уповільнити одужання, а повна їх відсутність призведе до атрофії м'язів і зниження рухливості суглоба. Розробити індивідуальний план навантаження для вас зможе тільки фахівець, тому ні в якому разі не розраховуйте тільки на себе. Масаж - ще одна важлива умова ефективного лікування. Він допоможе поліпшити кровообіг, розслабити м'язи, зняти спазм, прибрати набряки і поліпшити лімфоціркуляцію. Тільки повне дотримання всіх рекомендацій лікаря травматолога-ортопеда, своєчасне звернення за медичною допомогою до досвідченого фахівця, виконання реабілітаційних заходів допоможе вам відновити своє здоров'я і з новими силами займатися улюбленою справою. У клініці "Кураре-Медицина" працюють травматологи-ортопеди з величезним досвідом, які поставили на ноги не одне покоління спортсменів, дозволивши їм продовжити спортивну кар'єру і досягати нових рекордів. Повернутися до списку