Лікування післяопераційних швів

Автор: лікар Амбросова І. А. Дуже часто пацієнтів, які перенесли хірургічну операцію, цікавить питання, як доглядати за післяопераційними швами, щоб вони не запалювалися і затягувалися якомога швидше. Перш за все, найголовніше в післяопераційному періоді дотримання чистоти в рані. У медичних установах рани обробляють шкірними антисептиками. До них відносяться спирт, зеленка, йодінол, йодоперон, форісепт-колор та ін. Як правило, безпосередньо перед обробкою рана промивається перекисом водню, а потім просушується. Після обробки за показаннями накладається пов'язка, просочена рекомендованим лікарем медикаментозним засобом. Якщо в післяопераційній рані виникають проблеми, встановлюється дренаж, а також можливе зняття одного або декількох швів, які знаходяться на проблемній ділянці рани. Коли післяопераційний період проходить без ускладнень, шви знімаються на 10 липня добу. При цьому якщо післяопераційна поверхня досить велика, шви знімаються спочатку через один, а що залишилися тільки на наступний день. Шви з кетгуту (саморассасивающіеся хірургічного матеріалу з кишок тварин) не потребують видаленні, і через певний час відпадають самі. Лікування і догляд за післяопераційними швамі.1. Догляд за післяопераційними швами необхідно здійснювати і після виписки зі стаціонару. Для цього необхідно придбати зеленку, перекис водню, стерильні пов'язки, ватяні палички або диски. Необхідно зауважити, що в тому випадку, коли пов'язку припинили накладати ще в лікарні, не варто її застосовувати і в домашніх умовах. Значить, в ній вже відпала необхідність, а також вона тільки подовжує період зажівленія.2. Обробку післяопераційних швів необхідно проводити кілька разів на добу (особливо ретельно після водних процедур). Ні в якому разі не дозволяється терти (або навіть торкатися до шва) мочалкою. Після всіх гігієнічних процедур шов необхідно промокнути стерильним бинтом, обробити перекисом водню і дати підсохнути. А після цього прямо на шов наноситься зелёнка.3. Іноді післяопераційний рубець може пошкоджуватися в одному місці, і звідти навіть через значний проміжок часу спостерігається виділення сукровиці або крові (інфільтрату). Такий стан є одним з післяопераційних ускладнень. У цьому випадку проблемну ділянку необхідно обробляти до повного рубцювання шкірних тканинних покривів, а на завершення процедури накладати стерильну пов'язку. Є декілька причин, через які може запалюватися післяопераційний шов. Перш за все, причиною запалення може стати інфікування рани. У повних пацієнтів запалення може розвинутися внаслідок неадекватного дренажу післяопераційної рани. Якщо після операції розійшовся шов, то негайно зверніться до лікаря. В процесі операції може статися травмування підшкірно-жирового шару, що несе за собою утворення гематом і зон некрозу. Висока тканинна реактивність використовуваного шовного матеріалу також може бути причиною утворення інфільтрату. У тому випадку, якщо в післяопераційному шві з'являється гнійний інфільтрат, потрібна термінова консультація фахівця. В умовах стаціонару проводиться очищення рани, після чого встановлюється дренаж. При виявленні анаеробної інфекції в рані проводиться висічення пошкоджених тканин. В обов'язковому порядку призначаються антибіотики. Очищення і дренаж рани в цьому випадку проводиться щодня. При стиханні запального процесу накладається вторинний шов або виробляється накладення мазевих пов'язок.