лікування полісінусіта в домашніх умовах

Що таке синусит? Під цим терміном розуміють запальний процес в повітроносних пазухах верхніх дихальних шляхів. В основному, синусит розвивається внаслідок вірусно-бактеріальних інфекцій, при цьому уражена слизова оболонка повітроносних шляхів запалюється. Перебіг синуситів проявляється цілим рядом місцевих і загальних симптомів, серед яких зміна голосу через закладеності носа, різні слизові або гнійно-слизові виділення безпосередньо з носових ходів, гіпертермія, біль у лобної ділянки голови. Лікування синуситу проводять комплексно, при цьому призначають антибактеріальні та вазопресорні (судинозвужувальні) препарати. При важких і запущених різновидах і формах хвороби вдаються до оперативного втручання. Що собою являє синусит? Як випливає із самої назви, синусит - це запальний процес в синусах, який може протікати як гостро, так і хронічно. Синуси - це порожнисті анатомічні утворення невеликих розмірів, які розташовуються в товщі деяких черепних кісток. У черепі людини налічується сім повітроносних пазух - дві фронтальні, що знаходяться в лобової кістки, дві гайморові пазухи в речовині верхньощелепних кісток, дві етмоідальние, що мають порожнисту структуру і знаходяться в гратчастої кістки, і одна основна, яка розташовується в клиноподібної кістки черепа. Дуже часто фронтальні пазухи називають лобовими, гайморові - верхньощелепними, етмоідальние - гратчастими, а основну - клиноподібної. Всі перераховані вище пазухи зсередини вистелені слизовою оболонкою невеликої товщини. Синуси не замкнуті, а сполучаються з порожниною носа допомогою маленьких соустий. Збереження нормального просвіту цих соустий має вирішальне значення для нормального функціонування повітроносних пазух. Дуже часто внаслідок впровадження хвороботворних мікробів в слизову повітроносних пазух остання потовщується через набряк, при цьому просвіт соустя закривається. Повідомлення синуса з воздухоноснимі шляхами порушується, і його порожнину стає замкнутою. У ній скупчуються слиз, гній, ці виділення є живильним матеріалом для різних патогенних мікроорганізмів. Основні функції, що виконуються синусами Повітроносні синуси розташовуються в черепі неспроста. Ось основні функції, які вони виконують: Вони формують лицьову частину черепа та індивідуальні лицьові риси Беруть участь в голосообразовании Зігрівають проходить через верхні дихальні шляхи повітря Подібно слизовій оболонці внутрішньої частини носа, слизова повітроносних пазух є легко ранимою, дуже часто на ній розмножуються хвороботворні мікроби і швидко формується запальний процес. Цей запальний процес згідно з медичною термінологією іменується синуситом, лікування якого необхідно робити своєчасно і комплексно. Етіологія синуситів Найбільш частою причиною мікробного ураження слизової оболонки повітроносних пазух є інфекційний процес, обумовлений бактеріями і вірусами при простудних захворюваннях, алергічних станах. Іноді причиною синуситу можуть бути патологічні грибки і найпростіші. Після лікування синуситу найчастіше він розвивається вдруге після перенесеного риніту (запалення слизової оболонки носа) у вигляді рино-синуситу. Основним патогенетичним механізмом виникнення запалення слизової оболонки повітроносних пазух є закриття просвіту соустя між синусом і воздухоноснимі шляхами. Просвіт закривається внаслідок набряку і потовщення слизової оболонки носа при деяких простудних захворюваннях. При цьому сполучення між синусом і носовими ходами порушується, слизової виділення з пазухи недренуючих, а накопичується в її просвіті, це, в свою чергу, є сприятливим фактором для і зростання патогенної мікрофлори. Формується порочне коло, і для його розриву, необхідно якомога швидше відновити просвіт закупореного соустя і забезпечити дренажну функцію синуса. Іноді патологічний процес в повітроносних пазухах може бути обумовлений деякими анатомічними особливостями верхніх дихальних шляхів у вигляді дефекту носової перегородки, наявністю поліпів і аденоїдів, а також хронічним запаленням деяких відділів верхніх дихальних шляхів і порожнини рота. У разі пізнього звернення за лікуванням синуситу, недотримання лікарських рекомендацій можливо його хронічний перебіг з наявністю ускладнень. Найбільш часті ускладнення - сепсис і менінгіт внаслідок вторинного ураження мозкових оболонок. Класифікація синуситів Синусит дуже рідко носить генералізований характер, як, наприклад, риніт. У більшості випадків інфекцією уражається якийсь один вид повітроносних пазух. Таким чином, синусити класифікуються по тому, який синус вражений інфекційно-запальним процесом. У цьому зв'язку виділяють наступні види синуситів: Гайморит - поразка верхньощелепних пазух Фронтит - парне або непарне поразку лобних пазух Етмоідіт - наявність запальних змін в осередках гратчастої кістки Сфеноїдит - поразка основного або клиновидного синуса Серед усіх перерахованих вище видів синуситу найбільш часто зустрічається верхньощелепної синусит, лікування та діагностика якого описані в багатьох медичних працях. Якщо в запальний процес залучені одразу кілька повітроносних пазух, то такий стан іменується полісінусіта. Крім локалізації процесу синусити класифікуються за інтенсивністю течії. У цьому зв'язку часто виділяють гострий синусит, тривалістю не більше трьох тижнів, і хронічно синусит, що триває від трьох тижнів до декількох місяців. Типові прояви і основні симптоми синуситу У більшості випадків захворювання синуситом проявляється симптомами, які подібним з такими при респіраторних інфекціях - загальною слабкістю, зниженням працездатності, гіпертермією. При гостро і хронічно протікає синуситі на першому плані виступають такі ознаки: Наявність патологічних виділень з носових ходів, які мають слизовий, слизисто-гнійний характер. Іноді у виділеннях можна виявити прожилки крові. Зміни голосу через закладеності носа. Іноді закладеність має односторонній характер. Порушення сприйняття запахів. Інтенсивний сухий кашель, що виникає в нічні години. Больовий синдром. Місцева шкірна гіперемія (почервоніння) в проекції ураженої пазухи. Залежно від місця локалізації запалення біль має специфічний характер. При запаленні фронтальних синусів біль локалізується в лобовій області і над переніссям. При запаленні етмоідальние синусів болить перенісся і область орбіт. При запаленні гайморових синусів біль знаходиться в їх проекції, болять щоки і нижня частина очниць. При запаленні сфеноідальние синуса болить лоб і потилицю. Якщо у дитини протягом десяти днів і більше спостерігається непродуктивний сухий кашель в нічний період на тлі гнійних виділень з носа, то можна запідозрити синусит. Гостра та хронічна форми синуситу дещо відрізняються між собою по вираженості симптомів. Крім того, лікування синуситів цих двох різних форм проводиться по різному. Клінічна картина при хронічному синуситі не така виражена, як при гострому, але симптоми зберігаються більш тривалий час. Для перебігу хронічного синуситу характерне чергування загострень і затихання (ремісій). При цьому пацієнти, які страждають хронічними синусити, скаржаться на наявність частих гнійних виділень з носових ходів, у всіх них постійно закладений ніс, часто болить голова і лицьовий відділ, ці люди в значній мірі схильні до різних простудних захворювань. Синусити в дитячому віці Анатомічне формування гайморових пазух завершується в семирічному віці. Найбільш часто у маленьких пацієнтів запалюються лобові пазухи і осередки гратчастої кістки. Іноді у більш дорослих дітей безпосередньо в запальний процес втягується кілька різних пазух, або навіть всі пазухи. Такий стан називають полісінусіта. Він розвивається в такій послідовності: спочатку запалюються етмоідальние пазухи, потім запалення переходить на гайморові синуси, а згодом до процесу залучаються фронтальні пазухи і сфеноідальние синус. Особливості анатомічної будови синусів в дитячому віці характеризуються невідповідністю щодо великого обсягу порожнин і маленького, від одного до трьох міліметрів, просвіту соустий. Навіть при невеликому запаленні слизової повітроносних пазух соустя закупорюються, і в пазухах дуже швидко скупчуються слиз і гній. Діти часто хворіють різними простудними захворюваннями, в тому числі і риніти. На щастя, далеко не кожен з них закінчується запаленням пазух. Тому, наявність слизових виділень з носа у дітей спочатку не є приводом для занепокоєння. Однак якщо ці виділення відзначаються на тлі закладеності носа протягом семи - десяти днів і більше, і не зникають, незважаючи на проведене лікування, слід запідозрити у дитини сінусіт.Леченіе цієї недуги необхідно проводити негайно. Запалення слизової оболонки повітроносних пазух супроводжується такими симптомами як: Існуючий протягом тривалого періоду нежить з наявністю слизових і різних слизисто-гнійних виділень. Утруднення дихання через ніс внаслідок набряку слизової зовнішньої оболонки носових ходів. При цьому по черзі набрякають права і ліва половина внутрішнього носа. Відчуття сухості в горлі. Відходження великої кількості слизової або слизисто-гнійної мокроти в ранні ранкові години після пробудження. Відчуття тяжкості, біль в проекції запаленої пазухи. Так само іноді біль може віддавати в довколишні ділянки - вилиці, щоки, очі, зуби. Місцеве підвищення чутливості в проекції запаленої пазухи. Гіпертермічний синдром. При гостро протікає синуситі відзначаються температурні скачки до тридцяти восьми градусів і вище. Однак хронічний синусит може протікати на тлі абсолютно нормальною температури, або ж з підвищенням її до субфебрильних цифр, проте не вище тридцяти семи з половиною градусів. Загальна слабкість, відчуття нездужання, астенізація, дратівливість. Дитина погано спить, відмовляється від прийому їжі, погано сприймає яскраве світло. Порушується, а потім і зовсім зникає здатність сприймати запахи. Набряклість м'яких тканин з боку лицьової частини черепа. Симптом зав'язування шнурків. Для цього симптому характерно посилення больового синдрому при нахилі голови вперед. З часом характер болю змінюється. Вона стає дифузної, розлитої, без чіткої локалізації. Якщо у дитини є хоча б один з декількох перерахованих вище ознак, а тим більше поєднання цих ознак, батьки нив жодному разі не повинні медліть.В терміновому порядку потрібна консультація педіатра і ЛОР спеціаліста. Після огляду і проведення всіх необхідних діагностичних досліджень буде призначено комплексне лікування синуситу. Діагностичні дослідження при синуситах Для того щоб поставити неодмінно правильний діагноз і призначити оптимальне лікування синуситів, необхідна консультація і подальше спостереження ЛОР спеціаліста. Діагностичні заходи починаються з опитування та візуального огляду пацієнта, потім проводиться інструментальне дослідження стану слизової оболонки носа, іменоване Риноскопія. Надалі лікар може призначити рентгенографічне дослідження кісток черепа, по затемненим ділянкам на отриманому знімку можна виявити запальний процес в тих чи інших синусах. Останнім часом розроблені якісно нові методи діагностики синуситів. Ці методи більш інформативні, тому ЛОР лікарі все частіше вважають за краще їх класичної рентгенографії. На основі отриманих в ході комп'ютерної томографії знімків можна отримати вичерпну інформацію про стан синусів. Гарним доповненням до традиційних методів діагностики синуситів є діафаноскопія. У ході дослідження в порожнині рота пацієнта розташовують джерело світла, яке просвічує повітроносні пазухи. Лікування синуситу У ході лікувальних заходів при синуситах відновлюється вентиляція всіх ділянок повітроносних шляхів, полегшується дренування виділень з синусів, знищуються хвороботворні мікроби, усуваються негативні прояви захворювання. Усунення негативних проявів синуситу: Під час сезонного підйому захворюваності на ГРВІ та грип слід дотримуватися лікувально-охоронний режим. Не слід довго перебувати на холодному повітрі та у місцях масового скупчення людей. По можливості слід перебувати вдома. Якщо, незважаючи на вжиті заходи, хвороба все-таки дала про себе знати, необхідно рясне тепле питво, підігріті ванни і вдихання теплих парів різних ароматичних речовин. З часом до симптомів синуситів може приєднуватися підвищена температура. Гіпертермію усувають прийомом всередину лікарських препаратів, що мають і жарознижувальну дію. Застосування ліків, що володіють вазоконстрикторного (судинозвужувальною) дією Ліки, що викликають спазм капілярів слизової оболонки, набули широкого поширення в справі лікування синуситу. За рахунок вазоконстрикції зникає набряк слизової оболонки, відбувається завуження, і це в свою чергу може призводити до нормалізації просвіту соустя і відновленню дренажної функції синуса. При використанні цих ліків необхідно дотримуватися наступних рекомендацій: Тривалість прийому препаратів цієї групи не повинна перевищувати п'ять - сім днів. Пацієнтам дитячого віку найбільш оптимальний прийом лікарських засобів, що містять ксилометазолін. Синусит. Лікування антибактеріальними препаратами Тривалість курсу антибактеріальної терапії у разі гострого синуситу коливається від десяти до чотирнадцяти днів. При цьому найбільш ефективними є амоксицилін з антибіотиків пеніцилінової групи, цефуроксим, що належить до цефалоспоринів, а також котрімоксазол (сульфометоксазол + триметоприм) та еритроміцин. Якщо ж синусит прийняв хронічне затяжний перебіг, використовують АУГМЕНТИН. Цей препарат належить до антибіотиків пеніцилінової групи, захищений від шкідливої ??дії мікробних ферментів і призначений для прийому всередину і у вигляді ін'єкцій. При особливо запущених формах захворювання тривалість проведеного курсу антибактеріальної терапії збільшується до чотирьох - шести тижнів. Кратність прийому і дози препарату проводять строго за рекомендаціями ЛОР спеціаліста. З недавніх пір як ефективний антибіотик зарекомендував себе сумамед (азитроміцин). Тривалість курсу прийому сумамеда становить три дні. Цей антибіотик відмінно справляється зі своїми завданнями навіть у тих випадках, коли синусит стійкий до дії інших антибактеріальних препаратів, наприклад, у випадках ураження повітроносних пазух викликано микоплазмами у пацієнтів дитячого віку. Іноді застосовують більш дієві антибіотики, зокрема, биопарокс (фузофунгін). Цей препарат іноді використовують для лікування гострого синуситу. Незважаючи на виражений позитивний ефект у боротьбі з синуситом, препарати групи антибіотиків мають масу негативних побічних еффектов.Многіе антибіотики знижують захисні сили організму, пригнічують імунітет, внаслідок чого з великим ступенем ймовірності можливі нові рецидиви захворювання. Тому, антибіотики не можна застосовувати для профілактики синуситів. У лікуванні синуситу все частіше антибактеріальні засоби комбінуються, а іноді й зовсім замінюються натуральними рослинними засобами. Ці кошти, іменовані фітопрепаратами, роблять благотворний вплив як на місцевому, так і на загальному рівні організму. Відбувається загибель хвороботворних мікробів, поліпшується дренування слизу з уражених пазух, знімається запалення, підвищується імунітет, при цьому повністю виключається лікарська залежність. Лікування синуситу хірургічними методами Іноді використання цілого комплексу ліків і проведених процедур не може усунути синусит, лікування в таких випадках проводиться хірургічними методами. Оперативне втручання в разі захворювання гострим або хронічний синусит передбачає проведення пункції уражених синусів з подальшим видаленням з повітроносних пазух патологічного гнійного вмісту разом з гіпертрофованими ділянками слизової оболонки. Таким способом досягається первісна прохідність пазух. Прокол пазухи - вимушена міра, до якої вдаються у разі відсутності ефекту інших методів лікування. Пунктиром тільки верхньощелепні (гайморові) пазухи, всі інші синуси проколювати і промивати неможливо з анатомічної точки зору. Перед здійсненням пункції проводять місцеве знеболення, і, тим не менш, маленькі діти дуже болісно переносять дане втручання.