медіальний меніск / Пошук по тегам / InMedo медична соціальна мережа

  Розрив плечових зв'язок являє собою один з типів контузій суглобово-кісткової системи, при якому здійснюється травмування зв'язок суглоба плечового. Плечовий суглоб сформований з'єднанням 3-х кісток: кістки плечовий, ключиці і лопатки. Таке важке зчленування кісток тримається в цілісності за допомогою сумки суглобової і прилеглих м'язів, зв'язок і сухожиль. Під час розриву 1-й або декількох плечових зв'язок трапляється дестабілізація суглоба, виникає можливість виконання патологічних рухів і появи вивиху. Крім того, можуть виникати такого роду ускладнення як ушкодження нервів сплетення плечового, бурсит (запалення сумки суглобової суглоба плечового). Типи розриву плечових зв'язок Залежно від того, які з зв'язок травмуються, прийнято розрізняти: Розриви манжети плеча обертається - в неї включені сухожилля малої круглої, подлопаточной, подостной і надостной м'язів. Вони всі пов'язані між собою, а також з суглобової капсулою, забезпечують його цілісність і рухливість. Розрив сухожилля двоголового м'яза плеча Вони діляться на розриви: короткої головки; довгої головки. Залежно від рівня травмування прийнято розрізняти: Повноцінний розрив зв'язки - в цей час травмуються всі волокна зв'язки і вона залишається порвана на дві частини. Частковий розрив зв'язки - травмуються не всі з волокон, а лише їх певна частина. Такого роду стан називають «розтягнення» зв'язки. Прийнято розрізняти такі розриви в залежності від етіології процесу: Травматичні - з'являються різко, здійснюється розрив 1 або пари зв'язок суглоба плечового під час отримання контузії в даній зоні, наприклад, під час падіння на простягнуту руку. Дегенеративні - є підсумком зносу м'язових сухожиль з плином часу в ході природного старіння організму пацієнта. Стан патології прогресує тривалі роки і часто у лівш в лівій руці, а у правшів в правій. Причини розриву плечових зв'язок До факторів і причин небезпеки розриву зв'язок суглоба плечового відноситься наступне: Висока фізичне навантаження на суглоб плечовий - особливо у людей, що займаються спортом, у тому числі плаванням, важкою атлетикою, бейсболом, веслуванням, тенісом та іншими типами спорту, де відбувається величезна кількість рухів у суглобі плечовому. Брак кровопостачання тканин суглоба плечового - з'являється з віком. Несуттєвий приплив крові з містяться в ній поживними компонентами до зв'язкам робить зв'язки не настільки еластичними і сприяє утворенню схильності до розриву. Остеофіти являють собою нарости кісткові, вряди можуть формуватися у людей похилого віку на поверхнях суглобових кісток. У тому випадку, коли остеофіт формується, наприклад, на поверхні лопатки акромиона, такого роду виріст кістковий здатний натирати елементи манжети обертає плеча і вести до слабкості волокон, і до розриву. Контузії, наприклад, під час падіння на простягнуту руку, прямому ударі безпосередньо в плече. Вік більше сорока років. Куріння - потрапляння нікотину в організм людини сприяє гіпоксії та зниженні поживних елементом, що циркулюють в крові. Постійне підняття важких предметів. Тривалий прийом гормонів кортикостероїдних - співвідносять з процесом ослаблення сухожиль і м'язів. Ознаки розриву плечових зв'язок Запідозрити розрив плечових зв'язок ви зможете за такими симптомами: Слабкість у плечі; Больові відчуття виникають в спокої або під час виконання певних рухів; Деформування плеча; Обмеження рухів у суглобі плечовому, наприклад, неможливість підняти або відвести пряму руку; В період отримання контузії або під час виконання рухів у суглобі ви можете почути хрускіт, тріск; Набряк суглоба плечового, коли він опухає, зростає у своїх розмірах; Виникнення больових відчуттів у плечі, часто в області верхнебоковой; Відчуття оніміння, поколювання в плечі (якщо сталося травмування сплетення плечового); Синці, синці. Діагностування розриву плечових зв'язок Лікування розривів плечових зв'язок в такій країні, як Ізраїль починається з візиту до лікаря травматолога, який здійснює зовнішній огляд і пальпацію плеча. Після можливо будуть потрібні додаткові дослідження, які націлені на з'ясування картини травмування: МРТ плеча; Артрографія (тип дослідження рентгенологічного, під час якого в область суглоба вводять контрастну засіб); Рентгенологічне дослідження суглоба плечового (робиться низка знімків в бічний і прямий проекціях); УЗД суглоба плечового. Лікування розриву плечових зв'язок Після встановлення діагнозу здійснюється лікування, яке може складатися з безлічі елементів: Відпочинок - потрібно уникати надмірного навантаження на суглоб плечовий для того, щоб скоротити больові відчуття і процес запалення. Щоб забезпечити закріплення необхідно буде накласти спеціальну шину ортопедичного типу на пару тижнів. Кріотерапія - необхідне використання холодних компресів, крижаних в перші дні для звуження судин після розриву зв'язок. Потрібно знати, що час накладення холодного компресу не повинно бути довше двадцяти хвилин, в іншому випадку може статися обмороження. Нестероїдні протизапальні препарати - велика група лікарських препаратів, найчастіше застосовуваних для усунення больових відчуттів під час розривів зв'язок рухово-опорного апарату. Застосовуються такі засоби, як кеторолак, напроксен, ібупрофен та інші речовини у формі зовнішніх засобів і таблеток. Хірургічна операція - робиться найчастіше людям, що займаються спортом, тому що їм необхідно повноцінне відновлення рухової активності і м'язової сили у плечі. Ще хірургічне втручання може застосовуватися в тому випадку, якщо недієві традиційні способи лікування, больові відчуття тривають і відбуваються вторинні розриви. Метою хірургічного втручання є регенерація цілісності зв'язки, що була розірвана за допомогою шва черезкісткового. Під час вибору способу здійснення процедури лідируюче місце займають артроскопічні операції, під час проведення яких доступ до суглоба забезпечується тільки через два незначні надрізу. Такого роду хірургічні втручання набагато менш травматичні для потерпілого, менше болючі і не потребують тривалому перебуванні в лікарні і зменшують період реабілітації. Може мати місце і введення різних матеріалів синтетичного типу в простір межкостное для того, щоб забезпечити гладке ковзання між тканинами. У цьому випадку істотно зменшуються больові відчуття. Ін'єкції - під час явно виражених больових відчуттів необхідне введення місцевих анестетиків, таких як новокаїн і препаратів гормонального типу, таких як гідрокортизон в порожнину суглоба. Це, в свою чергу, забезпечує відмінний болезаспокійливий і протизапальний ефект. ЛФК - показана під час реабілітації для забезпечення рухливості кінцівки в суглобі плечовому і для заповнення сили м'язової. Такого роду вправи потрібно робити постійно протягом пари місяців. Фізіотерапія, використання відігрівати компресів, проведення процедур у воді - прискорюють процес відновлення. При вірно обраному лікуванні процес реабілітації зв'язок суглоба плечового займає близько двох-трьох місяців.