Рак піхви | Діагностика та лікування в Ізраїлі

Пухлини піхви становлять 1-2% від усіх онкологічних захворювань жіночих статевих органів. Найчастіше рак піхви є метастатичним, тобто розвивається при переході патологічного процесу з тіла і шийки матки на нижележащие відділи статевих шляхів. При цьому патологічний осередок локалізується в нижній третині піхви, а також в області його склепінь. Однак іноді зустрічаються і первинні пухлини піхви, що розвиваються як первинне захворювання. Види раку піхви Залежно від гістологічної будови розрізняють такі різновиди раку піхви: плоскоклітинний - розвивається з піхвового епітелію переважно в області шийки матки, часто на тлі внутрішньоепітеліальний неоплазії піхви; аденокарцинома - розвивається із залозистої тканини; вторинний плоскоклітинний - переважно зустрічається у літніх пацієнток; світлоклітинний аденокарцинома - її розвиток асоційоване з прийомом діетілстільбестрола матерями пацієнток під час вагітності; меланома - зустрічається в 2-3% випадків раку піхви і розвивається з клітин, збагачених пігментом меланіном; лейоміосаркома- розвивається з гладком'язових тканини переважно у пацієнток старше 50 років; рабдоміосаркома - розвивається з тканини поперечно-смугастої мускулатури. Причини розвитку раку піхви До причин і факторів ризику розвитку раку піхви фахівці в галузі онкології відносять наступне: вплив канцерогенних факторів ще у внутрішньоутробному періоді розвитку плода, наприклад, прийом діетілстільбестрлола; аденоз піхви - це патологічний стан супроводжується появою в даній області нетипових залізистих клітин; інфікованість вірусом папіломи людини - більше 70 варіантів даного вірусу передаються різними шляхами, одним з яких є і статевий. Потрапляючи на слизову оболонку стінок піхви та інших статевих органів, вони можуть порушувати процеси ділення клітин і призводити до розвитку папілломатозних виростів, передракових захворювань, злоякісних пухлин; використання оральних контрацептивів - часто є необгрунтованою відмовою від бар'єрних засобів контрацепції, що сприяє передачі вірусних збудників від партнера до партнера; раніше початок статевого життя, наявність великої кількості статевих партнерів - є факторами ризику, які сприяють підвищенню ймовірності зараження вірусом папіломи людини; рак шийки та тіла матки - може сприяти розвитку метастатичного раку піхви; проведення променевої терапії, спрямованої на область малого тазу; травматизація піхви, наприклад, кільцями, що використовуються при випаданні піхви; куріння - призводить до вступу величезної кількості канцерогенів в організм, деякі з яких можуть провокувати розвиток раку піхви. Симптоми раку піхви Серед симптомів раку піхви можна виділити наступне: виділення великої кількості білій; поява сукровичних виділень з піхви; болі в області лобка, пах, крижів; почастішання сечовипускання; утруднення при дефекації; набряклість нижніх кінцівок; збільшення пахових лімфатичних вузлів; поява ущільнення в стінці піхви, яке з часом може покритися виразками. Діагностика раку піхви Для обстеження пацієнток з підозрою на рак піхви можуть використовуватися такі методи діагностики: цитологічне дослідження - у виділеннях, соскобе зі стінки піхви дозволяє виявити атипові клітини; кольпоскопія - огляд стінок піхви під великим збільшенням за допомогою кольпоскопа дозволяє виявити зміни, характерні для розвитку злоякісного процесу; біопсія - при проведенні цього дослідження здійснюється видалення невеликої частини новоутворення, яка піддається гістологічному дослідженню під мікроскопом; ультразвукове дослідження - дозволяє візуалізувати внутрішні органи, розташовані в малому тазу, і оцінити ступінь їх залучення в патологічний процес; гістероскопія - виявляється інформативною при метастатичному раку піхви; цистоскопія, ректороманоскопія - дають можливість оцінити ступінь ураження пухлиною сечового міхура і прямої кишки; рентгенографічне дослідження органів грудної клітки, магнітно-резонансна та комп'ютерна томографія - дозволяють виявити метастази раку в інші органи. Лікування раку піхви в Ізраїлі Вибір методу лікування раку піхви залежить від багатьох факторів, серед яких стадія розвитку патологічного процесу, розміри і ступінь поширеності пухлини, характер залучення в патологічний процес навколишніх органів і тканин. Хірургічне лікування - при локалізованих формах раку при відсутності метастазів може використовуватися електроексція пухлини, коли вона віддаляється в межах здорових тканин за допомогою електричного скальпеля. При більш великому ураженні, коли виконання органозберігаючих операції неможливо проводяться вагінектомія (видалення піхви) і гістеректомія (видалення матки). Хіміотерапія - полягає найчастіше в місцевому застосуванні аплікацій з цитостатичними препаратами. Такі лікарські засоби викликають загибель пухлинних клітин і значно сповільнюють розвиток патологічного процесу. Лезеродеструкція - при цьому методі лікування руйнування пухлини проводиться за допомогою направленого пучка лазерних променів. Вони ведуть до значного підвищення температури тканин пухлини і загибелі її клітин. Кріодеструкція - полягає в руйнуванні новоутворення за допомогою рідкого азоту. Ця речовина призводить до локального зниження температури тканин і руйнування атипових клітин. Фотодинамічна терапія - є різновидом світлового лікування і заснована на застосуванні фотосенсибилизирующих препаратів, які підвищують чутливість тканин до світлових променів. Променева терапія - можливе проведення як дистанційного, так і місцевого опромінення уражених патологічним процесом тканин. При виявленні раку піхви на ранніх стадіях і проведенні адекватної терапії вдається досягти хороших результатів лікування.