Паліативне лікування

Паліативне лікування застосовується у двох наступних випадках: продовження та поліпшення якості життя. Паліативне лікування може включати в себе: Хіміотерапію Гормонотерапію радіотерапії Знеболюючі препарати Хіміотерапія в деяких випадках може зменшити розмір пухлини і змінити природний процес розвитку хвороби, таким чином сприяти продовженню життя. В інших випадках хіміотерапія може зменшити симптоми ракового захворювання. Таке лікування дається після ретельного зважування між користю та шкодою (побічними ефектами). Подібне лікування особливо ефективно в наступних випадках: Істотне продовження життя При раку підшлункової залози При раку молочної залози (до декількох років) залежно від типу раку і місць поширення метастаз Вагоме поліпшення в способі життя, зі значним полегшенням страждань на протязі всього часу поки існує реакція на лікування. Паліативна хіміотерапія при захворюваннях раком У паліативної хіміотерапії важлива роль у продовженні життя поліпшенні її якості у хворих на рак. Використання даної методики має бути ретельно розвішаних і актуальним (постійно публікуються результати досліджень про різні препаратах). Рак легенів. Паліативне лікування в Ізраїлі Початкове лікування при раку легенів -це операція (у тих випадках коли це можливо). При ранніх стадіях захворювання можливо лікування при оперативному видаленні пухлини Половині хворих на рак легенів (Не NSCLC) можливо провести операцію, але тільки половині з низ можливо повністю видалити пухлину і лише 12% -25% проживають 2-5 років при прогресуючому раку легенів. Щоб підвищити шанси на одужання, до операції додають хіміо і радіо терапії, до операції, паралельно, або після нее.Дополнітельная терапія: При повному видаленні видимої пухлини на сьогоднішній день в світі прийнято виписувати курс (Taxol + Caboplatin) або (Gemcitabine + Cisplatin) . Таке лікування збільшує проміжок часу повторного появи до року. Хворим яким неможливо виконати операцію застосовується лікування хіміо і радіо терапії. Таке поєднання збільшує тривалість життя: 25-40% більше двох років захворювання. Також на сьогоднішній день прийнято використовувати хіміотерапію перед операцією з тим щоб зменшити розмір оперируемой пухлини. Ступінь ефективності подібного виду лікування досі не доведена (проводяться дослідження). При метастазах в інших частинах тіла, або в самих легких, неможливо провидіння операції. Тривалість життя в цих випадках без лікування близько чотирьох місяців і лише 10% понад один рік. При використанні хіміотерапії (cisplatin\carboplatin) в сукупності з Taxol, Gemcitabinr, Etoposide, Vinblastin і т. П. Тривалість життя збільшується до 6-8 місяців, а у 20-25% понад рік. Разом з тим не слід забувати, що при застосуванні хіміотерапії існують побічні ефекти які є індивідуальними від хворого до хворого. Тому перед призначенням лікування, лікар повинен ретельно зважити всі за і проти і призначити відповідний курс лікування. Рак стравоходу. Паліативне лікування в Ізраїлі Предоперационная радіо і хіміо терапії позитивно впливають на тривалість життя (в середньому на 3 роки). У випадках коли операція неможлива хіміо і радіо терапії можуть продовжити життя до семи місяців. Як правило застосовуються такі ліки: 5FU Cisplatin або Taxol. У даний період в нашому онко-центрі проводяться дослідження в рамках якого надається можливість пройти курс лікування новітнім дорогим препаратом Erbitox (ліки надається безкоштовно). Рак шлунку. Паліативне лікування в Ізраїлі Хворі на рак шлунка вважаються операбельними і іноді проходять передопераційний курс хіміотерапії, з тим щоб зменшити розмір пухлини і зробити її більш операбельною. На сьогоднішній день проводяться дослідження, на скільки даний вид лікування продовжує життя. На додаток до операції використовуються хіміотерапевтичні препарати 5FU, Leucovorin в сукупності з опроміненням. Подібна комбінація довела свою ефективність в продовженні життя. При неоперабельному вигляді раку застосування хіміотерапії збільшує тривалість життя до 5-11 місяців. Рак товстої кишки. Паліативне лікування в Ізраїлі. При пізній стадії захворювання не піддається лікуванню застосовується препарат 5FU + Leucovorin в добавок на початковому або більш тривалому етапі застосовуються Irinotecan або Oxaliplatin. Відсоток реагують на такий коктейль 35-50%. Останнім часом замість 5FU (крапельниця) застосовуються препарати в таблетках такі як UFT і Capecitabine. Рак підшлункової залози. Паліативне лікування в Ізраїлі Використання 5FU-дає позитивну реакцію в 20% випадків. Прийом Жемацітавіна дає небагато кращий результат. Різні хіміотерапевтичні коктейлі в сукупності з радіотерапією знаходяться на даному етапі в процесі досліджень. Прийнято вважати, що комбінація 5FU і Жемацітавіна, або Жемацітавіна і цисплатину разом з радіотерапією дає небагато кращі результати і трохи подовжує життя. Рак молочної залози. Паліативне лікування в Ізраїлі На сьогоднішній день застосовується значна кількість ліків при метастатичному раку грудей, іноді поодиноко, а іноді кілька препаратів в сукупності. (Бажано застосування одиничного препарату, так як в цьому випадку менше побічних ефектів). Відповідна реакція 20-35% на кожні ліки з тривалістю ефективності 4-6 місяців кожне, а іноді з тривалістю набагато перевищує цей термін. Особливо значні препарати відносяться до групи Anthracyclines. Застосування цих препаратів значно подовжує життя від кількох місяців до кількох років і залежить від місця розташування метастазів. Також їх застосування значно покращує якість життя і притуплює біль. Рак яєчників. Паліативне лікування в Ізраїлі Первісне лікування як правило -це операція і хіміотерапія, але відсоток лікування низький і в 75% випадків відбувається рецидив захворювання. На сьогоднішній день не існує ліків сприяють лікуванню рецидиву тому все лікування є паліативним. В останні роки тривалість життя при повторному прояві хвороби збільшилася з двох до трьох років в середньому, багато в чому це відбулося завдяки використанню сучасних препаратів довели свою ефективність. Немає ніякого переваги в прийнятті ліки окремо, або в комбінації. Можливо повторне використання ліки до тих пір поки воно перешкоджає прогресірованію захворювання. Препарати використовувані при раку яєчників: Carboplatin + Taxol в комбінації, або окремо. Курс з препаратом з розряду Платинум можна повторити через 12 місяців. В останнє десятиліття були створені нові види ліків які доповнюють можливості лікування. Їх ефективність становить 20-30% з реакцією 4-8 місяців. Серед нових препаратів такі як: Docetaxel, Gemcitabine, Topotecan, Doxil / Caelyx і т. П. Рак простати (рак передміхурової залози). Паліативне лікування в Ізраїлі При цьому захворюванні основне лікування приводить до одужання або ремісії. Тому для значного збільшення тривалості життя застосовується гормональне лікування. Такий вид лікування ефективний навіть на пізніх стадіях захворювання. До сьогоднішнього дня хіміотерапія (Таксолу і Астрамостін і т. П.) Застосовується в тих випадках коли хворого мучать сильні болі. У 30% помітно значне зменшення болю, без впливу на тривалість життя. Метастази у кістках. Паліативне лікування в Ізраїлі Ракове освіта складається з мільйонів клітин, частина з яких в момент зростання можуть від'єднатися і з кровоносним циклом потрапити в лімфо- вузли або в інші частини тіла, тим самим утворюючи метастази, або другорядні пухлини. Рак кістки-це завжди другорядний рак, або метастаз.Сімптоми у разі метастаз в кістки: * Болі в кістках * Патологічні переломи кісток. (Переломи не викликавши травмою) * Надмірна кількість седана в крові-як наслідок вивільнення з кістки Способи діагностування метастаз в кістках : * Рентген кісток * КТ * МРТ * Біопсія * Радіоізотопні методиМетоди лікування в Ізраїлі: * Радіотерапія * Операція. (У разі одиночного метастазу) * Гормональний * Хіміотерапевтичний * За допомогою біофасфонатов. Корисні матеріали: Лікування онкології в Ізраїлі Лікування в Ізраїлі Лікування онкології в Німеччині