Панарицій пальця ноги

Автор: лікар Дєрюшев А. Н. Панарицій являє собою гостре гнійне запалення тканин пальця. Виникає він найчастіше в результаті дрібних травм пальця в побуті, або на виробництві, в результаті задирок або мікротравм при педикюрі. Факторами вважаються цукровий діабет і хронічні порушення кровообігу. Розрізняють декілька видів панарицію. Розглянемо їх по порядку: Шкірний панарицій це скупчення гною під верхнім шаром шкіри (епідермісом) у вигляді обмеженого міхура. Висічення ділянки шкіри досить швидко призводить до лікування. Пароніхій запалення околоногтевого валика, яке супроводжується почервонінням і набряком. Больовий синдром при цьому може бути різної інтенсивності. У початковій стадії лікування консервативне робляться ванночки з розчином марганцівки, пов'язки з антисептичними мазями (левосин, левомізол). Однак треба пам'ятати, що пароніхій може призвести до подногтевой панарицію. Подногтевой панарицій, часто викликається чужорідними тілами, що потрапили під ніготь, що супроводжується нагноєнням подногтевой гематоми. Лікування в цьому випадку, як правило, оперативне. Проводиться часткове висічення нігтя з видаленням стороннього тіла. Підшкірний панарицій одна з найбільш частих форм гнійного ураження пальця. Симптоми досить характерні: біль, набряк, почервоніння шкіри, при згинанні пальця біль різко посилюється. Запальний процес локалізується найчастіше на нігтьової фаланзі пальця. У початковій стадії можливе консервативне лікування. Застосовуються ванночки з дезінфікуючими засобами (гібідан або хлоргексидин), можливе застосування антибіотиків. Однак, різке наростання болю, гнійне розплавлення тканин, запалення прилеглих лімфатичних судин (лімфангіт) привід для вирішення про хірургічне втручання. В ході операції проводиться посів гною на чутливість до антибіотиків, тому що надалі може знадобитися їх застосування. Сухожильний панарицій досить часто є ускладненням підшкірного панарицію. Можливий больовий синдром, палець різко вітч, розгинання пальця дуже болісно. Підвищується температура тіла. Сухожильний панарицій показання для оперативного втручання, бо зволікання може призвести до омертвіння сухожилля, з втратою функції пальця. Також серйозним ускладненням таких панаріциев може стати флегмона стопи. Суглобової панарицій являє собою нагноительной процес суглобової сумки міжфалангового суглоба. Характерні в цьому випадку різкий больовий синдром, висока температура. Палець вітч (роздутий), спостерігається різка болючість, особливо при постукуванні. У цих випадках рекомендована термінова госпіталізація пацієнта. Проводиться рентген-діагностика для виключення ураження кісткової тканини. У початковій стадії можлива пункція суглоба з введенням в порожнину суглоба антибіотиків широкого спектру дії. При неефективності консервативного лікування проводиться операція, з дренуванням порожнини суглоба. Найсерйознішим прийнято вважати кістковий панарицій, як правило, він розвивається як ускладнення інших форм панаріциев. У цьому випадку також виражений больовий синдром, палець набряклий, різко болючий при обмацуванні і русі. На 10-14 день від початку захворювання на рентгенівському знімку можна побачити деструкцію (руйнування) кісткової тканини. Лікування практично завжди оперативне. В процесі операції видаляються нежиттєздатні кісткові фрагменти, рана дренується для поліпшення відтоку гною. Більш докладно в матеріалі лікування подногтевого панариция. Після операції необхідна іммобілізація стопи у функціональному положенні, щоденні перев'язки, періодично проводиться рентгенологічний контроль, щоб уникнути подальших ускладнень.