понеділок, 11 травня 2015 р.

Стандарти лікування гепатиту С

      Тим не менш, в залежності від обставин генотипу вірусу-збудника, стану організму пацієнта можливі варіанти в стандартах лікування гепатит С. Яка природа вірусного гепатиту C? «Гепатит» означає запалення печінки. І збудник вірусного гепатиту C (HCV) є лише одним з ряду різноманітних вірусів, які можуть викликати гепатит. Причому він не пов'язаний «родинними зв'язками» з іншими поширеними збудниками гепатиту (наприклад, гепатиту А або B). Вірус гепатиту С є членом сімейства вірусів Flaviviridae. Інші члени цього сімейства вірусів збудники жовтої лихоманки і денге також вкрай небезпечні для життя людини, але саме вірус гепатиту С придбав настільки погану славу через власного підступності та поширеності. Саме в силу підступності збудника гепатит С отримав назву «ласкавий вбивця». Справа в тому, що симптоми хвороби можуть не проявлятися роками і навіть десятиліттями. Тільки у невеликого відсотка пацієнтів можуть траплятися періоди з жовтяницею, іноді відзначається біль під правим ребром. Але в основному симптоми захворювання неспецифічні - слабкість, безсоння, втрата маси тіла. Але з плином часу вірус руйнує печінку: тканина печінки перероджується, розвивається фіброз, і орган не може виконувати свої функції належним чином. Хоча це ще не найстрашніше: з роками у п'ятої частини хворих, які не отримали противірусну терапію, розвивається цироз печінки. А з часом ще п'ята частина доживає до діагнозу гепатоцелюлярної карциноми, тобто раку печінки. Тому необхідно пройти належну терапію тим більше, що шанси одужати високі. Сучасна медицина схвалила поки що один перевірений стандарт терапії гепатиту С - інтерферонотерапію. Залежно від генотипу вірусу і стану пацієнта, інтерферони застосовуються в якості монотерапії або в комбінації з противірусним препаратом рибавірином. Тривалість лікування також варіює 16, 24 і 48 тижнів, в залежності від генотипу вірусу і результатів аналізів. Звичайно ж схему терпи призначає тільки лікар і тільки він же може її скасувати. Стандарти лікування гепатиту C: повторний курс Оскільки за останні десятиліття методи боротьби з вірусом гепатиту C, та й освітні програми у цьому напрямку принесли свої плоди, число хворих, що не відповіли на противірусну терапію, на порядок зменшилася. Але все ж величезна кількість хворих з 1 генотипом вірусу після першого курсу терапії не досягає стійкої вірусологічної відповіді. Навіть у випадку зараження іншими генотипами вірусу, буває, що терапія відразу не «спрацьовує». Так чи інакше, трапляється, коли мова заходить про повторному курсі лікування. Навіть у разі відсутності стійкої вірусологічної відповіді повторний курс противірусної терапії знижує вираженість фіброзу печінки, віддаляючи настання смертельних ускладнень захворювання цирозу і гепатоцелюлярної карциноми. Повторний курс також обов'язково призначає лікар, він може змінити схему або тривалість лікування. Багато що залежить від результатів аналізів, насамперед результатів функціональних тестів печінки, біопсії. Противірусні препарати і схеми терапії постійно удосконалюються, так що ймовірність лікування все-таки досить висока. Пегільованих інтерферони в лікуванні гепатиту С: особливе місце Інтерферони, які призначають для лікування гепатиту С, - білки, які допомагають організму подолати вірусну інфекцію. На сьогодні це одне з небагатьох дієвих противірусних засобів, яке можна порівняти за убивчості з антибіотиками відносно бактерій. У терапії гепатиту С легше переноситься лікування вдосконаленими интерферонами це пегільованим інтерферони (ПЕГ-інтерферони або в просторіччі «пеги». Але найголовніше, що завдяки приєднаної полімерної ланцюжку такий інтерферон отримує можливість підтримувати противірусну активність в організмі набагато довше і протидіяти вірусам можна ефективніше. На мовою медицини це називається високою біодоступністю препарату - саме вона забезпечує більш високу ефективність лікування при мінімумі ризику розвитку побічних ефектів. У контексті лікування гепатиту С найбільш високою біодоступністю володіють пегільованих інтерферони альфа-2-а (peginterferon-alfa-2a). Переваги пегільованих інтерферонів альфа -2-а були доведені ще в 2008 році в масштабному дослідженні Milan safety tolerability (MIST) study. Стаття захищена законом про авторські та суміжні права. При використанні та передруці матеріалу активне посилання на портал про здоровий спосіб життя hnb. com. ua обов'язкове!

Немає коментарів:

Дописати коментар