Містить. Опис, види, стадії розвитку, симптоми, лікування та профілактика маститу

        Маститом називають запалення молочної залози. Хворобливі грудочки в жіночих грудей, які при недбалому відношенні загрожують оперативним втручанням, утворюються найчастіше в період лактації. Але майже у кожного правила є свої винятки, і тут не обійшлося без них. Залежно від природи маститу, іноді він розвивається у молодих дівчат, бездітних жінок і навіть у представників сильної статі. Основною причиною цієї хвороби вважається проникнення різного роду мікроорганізмів в тканину молочної залози. Така інфекційна «експансія» може виникнути через тріщини на сосках (незначні дефекти шкіри в зоні сосків є справжніми вратами для потрапляння всякої зарази типу стафілококів і стрептококів), а також за наявності в організмі хронічних вогнищ інфекції, до яких відносяться пієлонефрит, тонзиліт і ін. В принципі, в нормальних умовах імунна система здорового організму спокійно справляється з незначними обсягами інфекції, яка може «атакувати» молочну залозу. Проблеми починаються в «лихі» для імунітету часи, коли захисні сили сидять на мілині. Зазвичай жіночий організм серйозно виснажений після родового процесу, який є значним стресом, йому складно повноцінно боротися з інфекцією - ось тому мастит нерідко бере гору приблизно на 20-30 день після виписки з пологового будинку. Не останнім моментом у розвитку даної проблеми є лактостаз, тобто застій молока в протоках грудей при неповному або недостатньому зціджуванні молока або рідких годівлях. А наявність великої кількості молока в протоках - це сприятливий чинник для розмноження бактерій, оскільки в молоці міститься безліч поживних компонентів. З провокуючих чинників маститу, крім тріщин і лактостазу, варто назвати ще «неправильні» форми сосків (втягнуті або плоскі), великі молочні залози і недотримання годує мамою деяких правил гігієни як до, так і після годування малюка. Види, стадії розвитку і симптоми маститу Існує дві основних типи цього захворювання: Розрізняють два основних типи маститу: - післяпологовий, або лактаційний (виникає у годуючих мам); - нелактаціонний (не обумовлено грудним вигодовуванням). Перший тип цього захворювання вельми варіативний і може протікати в кілька стадій. Ранній етап маститу називається серозним. Він характеризується незначним стрибком температури, хворобливістю при обмацуванні грудей, збільшенням в обсязі молочної залози (з припливом молока груди в будь-якому випадку збільшується на розмір-півтора, але при початковому маститі вона ще трохи опухає). Гостра форма цього захворювання протікає більш радикально: температура може підвищиться до 39 С, жінку сильно морозить, в наявності ознаки інтоксикації (головний біль, розбитість, загальне нездужання). Пацієнтка скаржиться на відчуття тяжкості і біль у молочній залозі, шкіра на грудях кілька червоніє. Зціджування молока дуже болісне, до того ж не дає полегшення. При неправильному або запізнілому лікуванні серозний мастит протягом 2-3 діб переростає в наступну форму - інфільтративну. На даній стадії починається лихоманка, груди «розпирає» від напруження і болю, розколюється голова, з'являється безсоння і слабкість, в'яне апетит. У грудях виявляється болісний твердий інфільтрат без вогнищ розм'якшення. Постраждала молочна залоза збільшена, шкіра над нею неабияк почервоніла. Крім того, збільшуються і починають хворіти пахвові лімфатичні вузли. У клінічному аналізі крові виявляється збільшений рівень лейкоцитів. На цьому етапі через наявність хворобливого ущільнення в грудях необхідно на час припинити годування дитини молоком з хворої залози, оскільки в ньому вже може бути присутнім незначна домішка гною. Якщо вчасно не схаменутися, то через кілька діб мастит прогресує в свою наступну стадію - гнійну. На цьому етапі стан багатьох жінок помітно погіршується: у них наростає слабкість, температура підскакує до 40-41 С, пропадає апетит, підвищується пітливість. Шкірні покриви бліднуть, груди ще більше болить і набрякає. Молоко зціджується з великими труднощами і маленькими порціями, звичайно в ньому плаває гній. Гірше гнійного маститу може бути тільки абсцедирующий, що превалюють факторами якого є фурункульоз, а також абсцес ореоли. Нерідко відзначаються інтра- і ротромаммарние абсцеси, які являють собою гнійні порожнини, що обмежені сполучно-тканинної капсулою. Ще одна форма лактаційного маститу - флегмонозна. Вона займає велику частку залози з розплавленням її тканини, а також з переходом на прилеглу клітковину і шкіру. При флегмонозном маститі стан жінки дуже тяжкий: висока температура, сильний озноб, болісні болі в грудях. Також спостерігається різке розширення венозної підшкірної сітки. Іноді цей вид маститу супроводжується септичним шоком. Що стосується нелактаціонний маститу, то зустрічається він нечасто і розвивається, як правило, внаслідок травм і здавлювання молочної залози, а також з причини гормональних розладів. Розрізняють Плазмоклітинні, фіброзно-кістозний і гострий нелактаціонний мастит. Перший вид захворювання зустрічається досить рідко, в основному їм страждають многорожавшие жінки. При плазмоклеточной маститі тканини під соском інфільтруються плазматичними клітинами з розростаннями епітелію виносять проток. При цьому немає нагноєння, і хворобу за симптомами схожа з раком молочних залоз. Причиною фіброзно-кістозного маститу, який розвивається у 30-60-річних жінок, вважаються негаразди з ендокринною системою. При цьому виді захворювання не завжди спостерігається запальний процес, біль поширюється на обидві молочні залози і віддає в плечі. Гострий нелактаціонний мастит може розвинутися після травми жирової тканини молочної залози, різкої зміни клімату тощо. Крім того, є й чоловічий вид маститу, який розвивається в результаті гормонального дисбалансу. Його виліковують консервативно. Лікування маститу Терапевтична тактика при цьому діагнозі обумовлена ??формою маститу і проміжком часу, який пройшов від початку хвороби. У будь-якому випадку ключовими принципами лікування маститу є придушення зростання небезпечних бактерій, зниження запального процесу і знеболення. З лікарських препаратів при цьому захворюванні на перший план виходять антибіотики. Доктор може призначити і засоби пеніцилінового ряду (Амоксиклав, Оксациллин та ін.), І аміноглікозиди (Гентацімін), і цефалоспорини (Цефраділ, Цефазолин та ін.). Антибіотики колють всередину, внутрішньовенно або внутрішньом'язово. З метою усунення болю в молочних залозах використовують місцеві анестезуючі засоби, як наприклад, новокаїнові блокади. Негнійні форми маститу, т. Е. Серозную і інфільтративну, лікують консервативно (при цьому рекомендують зціджувати кожні 2-3 години, оскільки застій молока провокує розмноження бактерій), а от при гнійних формах захворювання доведеться вже лягти під ніж хірурга. Одужання при будь-якій формі маститу настає набагато швидше і безболісніше, якщо пацієнтка зменшить або повністю придушить лактацію (продукування молока). Тим більше що при даному діагнозі забороняється годувати малюка грудним молоком, щоб не інфікувати дитину. Після одужання при бажанні лактацію можна відновити. Для придушення вироблення молока приймають спеціальні медикаменти (Достинекс, Парлодел та ін.). Профілактика В основі профілактичної «політики» лежить попередження утворення саден і тріщин сосків, своєчасне їх лікування та попередження застою молока. Годує мама, як двічі два, повинна знати і дотримуватися правил гігієни: щодня груди потрібно обмивати теплою водою з бактерицидним милом, а сосок і ділянки навколо нього обтирати 2% -ним розчином соди (на склянку кип'яченої води 1 ч. Л. Соди). Безпосередньо перед годуванням кілька крапель молока потрібно зцідити - таким чином очищаються зовнішні відділення виводять проток грудей від потрапили туди мікроорганізмів. При наявності тріщин шкіру навколо сосків для її пом'якшення потрібно змащувати олією на основі ланоліну. Стаття захищена законом про авторські та суміжні права. При використанні та передруці матеріалу активне посилання на портал про здоровий спосіб життя hnb. com. ua обов'язкове!