понеділок, 11 травня 2015 р.
Міома матки Нові Методи лікування Нова Зеландія
Де б не жили жінки середнього віку вони досить часто стикаються з лякаючим діагнозом - міома матки. Дійсно, дане захворювання становить близько 30% від усіх гінекологічних захворювань жінок репродуктивного віку. Варто напевно помітити «середній» вік залежить від країни в якій ви живете. У Новій Зеландії жінки залишаються молодше набагато довше але проблеми вікових змін є завжди в тій чи іншій формі. Міома матки -30% всіх гінекологічних захворювань Дана стаття орієнтована на те що б допомогти вам правильно оцінити який з видів медичного страхування вам потрібен для того що б якщо у вас буде діагноз міома матки ви б змогли отримувати своєчасну медичну допомогу в Новій Зеландії. Погодьтеся профілактика завжди простіше і дешевше операбельних втручань з цього перевага медичного страхового поліса неоспарімо. Якщо у вас є медичний страховий поліс вам гарантовано своєчасне медичне обслуговування. Варто пам'ятати - медичний страховий поліс оплачує заплановане лікування тоді як відвідування госпіталю (навіть) на швидкої допомоги оплачується вами і державою. Ви в такому випадку платите за виклик швидкої допомоги і держава за відвідування госпіталю. У Новій Зеландії всі відвідування медичних фахівців починаються з візиту до районного терапевта. Вам краще мати з собою форму напрямок для відвідування фахівця - таким чином ваш терапевт зможе все вам заповнити в перебігу вашого візиту. (Ось тут ви зможете знайти форми для Southern Cross Medical і Nib). З заповненим напрямком ви записуєтеся до фахівця і відправляєте вашу заповнену форму в вашу медичну страхову компанію чекаючи підтвердження оплати. Незважаючи на те, що МІМом матки є пухлиною, впадати в паніку і бити тривогу не варто - вже виходячи з назви, можна сказати, що пухлина є доброякісною і виростає з міометрія - м'язового шару матки. Крім того, численні дослідження показали, що в багатьох випадках пухлина є гормонально залежної, що дозволяє лікувати її консервативно за допомогою специфічних антагоністів. На користь того, що Міома матки є гормонально залежної пухлиною, свідчить безліч факторів. Серед них: Присутність в пухлинних клітинах рецепторів до статевих гормонів Дебют пухлини в репродуктивному віці або після менопаузи, але під час прийому естроген утримуючих препаратів Уповільнення зростання або регрес пухлини після настання менопаузи або скасування естроген містять препаратів. В залежності від локалізації і зростання міоми, виділяють кілька її видів: Субмукозні або підслизові вузли ростуть в порожнину матки, збільшуючи її розміри. Через збільшення розмірів матки, гінекологи часто характеризують її розміри відповідно до змін матки на різних термінах вагітності, наприклад, міома 14 тижнів. Інтерстиціальні або міжм'язові вузли ростуть у самій стінці матки. Субсерозні або подбрюшінние вузли ростуть із зовнішнього м'язового шару в бік черевної порожнини. У міоматозних вузлів такого роду може бути поділ на ніжку і тіло, так як підставу вузла може бути менше діаметром, ніж сам вузол. Інтралігаментарним вузлом або межсвязочно вважається такий вузол, який розшаровує листки широкої фасції матки. Залежно від виду міоматозного вузла різняться клінічні прояви захворювання. При субмукозних міоматозних вузлах найчастіше основною ознакою є зміни в менструальної крові. Так, менструальні кровотечі стають більш рясними і тривалими, змінюється їх консистенція - з'являються згустки крові. Жінок часто змушують звернутися до лікаря міжменструальнікровотечі, які, звичайно ж, зовсім не входить в їх плани. Можливо так само і поява тягнуть болю внизу живота. Якщо хвора тривалий час не звертає уваги на виниклу проблему, то найчастіше міжменструальнікровотечі призводять до анемії і всім супутнім їй клінічних проявах: блідості, слабкості, швидкої стомлюваності. При субмукозній міоматозний вузлі можливо мимовільне вигнання вузла з порожнини матки - народжується міома. При такій міомі болю з тягнуть змінюються на переймоподібні. При субсерозні розташуванні вузла, клінічні прояви хвороби можуть тривалий час відсутні. Найчастіше клінічна маніфестація захворювання починається з розлади функції прилеглих органів: залежно від локалізації та розмірів пухлини, може спостерігатися прискорене сечовипускання або його затримка, сдавлеваніе кишечника, а саме прямої кишки і порушення дефікаціі, здавлення мочетосніка з подальшим формуванням такого захворювання, як гідонефроз. З моменту перекручення ніжки міоматозного вузла з'являються інтенсивні болі. За рахунок перекручення ніжки, частина міоматозного вузла може піддаватися некрозу (відмирання), при контакті некротизованих тканин з листком очеревини, з'являються симптоми її роздратування: біль, позитивні симптоми подразнення очеревини, захисне напруження передніх м'язів живота і так далі. Загалом, клінічно перекрут ніжки міоматозного вузла може забезпечувати типову клініку гострого живота. Клінічні прояви при інтерстиціальної міомі схожі з такими при субсерозною міомі. Лікування діагностованою міоми матки проводиться не завжди: при невеликих розмірах пухлини і відсутності клінічних проявів захворювання, гінеколог займає вичікувальну позицію, що позначає динамічне спостереження за пацієнткою з обов'язковим УЗД контролем один раз на рік. При виборі подібної тактики, пацієнтка отримує ряд рекомендацій, спрямованих на профілактику зростання міоми. Важливо відзначити, що хворі з міомою матки, що не піддаються лікуванню, повинні звикнути до ряду обмежень: зокрема, це відмова від цілеспрямованих сонячних ванн, фізіотерапії, особливо пов'язаної з прогріванням якої-небудь ділянки тіла, обмеження масажу. Лікування міоми матки можна розділити на консервативне та оперативне. Консервативне лікування полягає в застосуванні прогестагенів або агоністів гонадотропін-релізинг гормону. Прогестагени призначають з метою зменшити розміри пухлини і матки відповідно, знизити обсяг виділеної менструальної крові, припинити наростання явищ анемії. Препарат призначають на досить тривалі терміни - від полугодуа до двох років, але ефекту можна досягти тільки на термінах, не більше 8 тижнів. Ефект терапії полягає у зменшенні пухлини в середньому на 2 тижні. Так само своє застосування знайшов препарат гестринон, що є антігестагенов. Він застосовується у жінок в предменопаузном періоді для створення медикаментозної менопаузи, що забезпечує уповільнення і навіть зворотний ріст міоми. Система «Мірена» є ефективним засобом внутрішньоматкової контрацепції, являє собою капсулу з левоноргестрелу, що володіє вираженою прогестогенов і антиестрогенної активністю, що використовується для лікування міоми матки невеликих розмірів. Система встановлюється на 5 років і дає вкрай позитивні результати. Ось тут на мій погляд цікаві відгуки жінок обговорюють різні системи. Агоністів гонадотропін-релізинг гормону зменшують розміри міоми більш ніж на половину, але, на жаль, в деяких випадках процес відновлюється, причому зі схильністю до експансивному росту пухлини. Крім того дану групу препаратів використовують для передопераційної підготовки до хірургічного лікування міоми. Незважаючи на досить великий вибір препаратів для консервативного лікування, хірургічне лікування міоми матки все так само займає лідируючі позиції. Хірургічне лікування міоми матки може бути радикальним і органосохраняющим. Радикальні операції тривалий час користувалися великою популярністю і були дуже поширені, однак, у зв'язку з низкою виникаючих ускладнень, подовженням репродуктивного віку і збільшеною частотою пізніх вагітностей, лікарі намагаються застосовувати по можливості органозберігаючі операції. Радикальні операції застосовуються в тих випадках, коли: Міома досягає великих розмірів (більше 13 тижнів вагітності) міоматозний вузол швидко росте або росте після настання менопаузи Шеечная міома Порушення функції сусідніх органів Перекрут ніжки пухлини з розвитком некротичних змін у ній Метрорагія, що викликають анемію Радикальна операція по приводу міоми полягає в гістеректомії шляхом екстирпації матки або її надпіхвова ампутації. Радикальна операція може здійснюватися трьома доступами: абдомінальним, вагінальним і лапароскопічним. Залежно від обраного доступу забезпечується той чи інший косметичний ефект. Органозберігаючі операції є більш перспективним і сучасним методом лікування. До них відносять міомектомію різними методами, лапароскопічний міоліз, емболізація маткових артерій, ФУЗ-аббляція, клеммірованіе маткових артерій. Міомектомію можуть проводити лапароскопически (при субсерозних вузлах, крім субсерозних вузлів II типу), лапаротоміческім доступом (найбільш широкий доступ, що забезпечує адекватне видалення вузлів), трансцервікальної міомектомією (використовується при субмукозних вузлах) під контролем гістероскопії механічним, електрохірургічекім або лазерним способом. В даний час популярність набирає альтернативний хірургічний метод лікування емболізація маткових артерій. Суть методу полягає в проведенні катетера через стегнову артерію в маткову артерію, з подальшою емболізацією, яка призводить до дистрофічних процесів в міоматозних вузлі. Даний метод лікування дає добрі результати - зменшення міоми і розмірів самої матки із збереженням репродуктивної і менструальної функції. Крім того ЕМА славиться найбільш низьким рівнем розвитку інтра- і післяопераційних ускладнень. Оскільки міома матки є доброякісною пухлиною з низькою ймовірністю малігнізації, то прогноз для життя у пацієнток з даною патологією сприятливий. Однак для того, щоб уникнути радикальної операції з порушенням репродуктивної і менструальної функції, навіть здоровим жінкам потрібно раз на рік відвідувати гінеколога - це дозволить виявити міому на ранніх термінах і застосувати органосохраняющее або консервативне лікування. В Окленді ви можете отримати кваліфіковану допомогу у Валерії Іванової, більшість дам проживають в Новій Зеландії і розмовляють російською мовою воліють користуватися її послугами. Якщо у вас вже є діагноз міома матки і поки немає медичного страхового поліса то в разі оформлення поліса матка як орган швидше за все буде іслючіть з покриття страховим полісом. Тим самим страхова компанія говорить про те що всі інші органи будуть покриті цим полісом тоді як можливо все статеві органи будуть виключені. Тому дуже важливо мати і підтримувати свій медичний страховий поліс. При наявності медичного страхового поліса з покриттям хірургії та фахівців ви можете бути абсолютно впевнені в тому що ваше здоров'я максимально захищено. Якщо у вас є питання про те як потрібно правильно оформити страхування в Новій Зеландії звертайтеся в мій офіс і я з радістю вам допоможу. До слова, якщо ви з якихось тільки вам зрозумілих причин раніше не оформили свій медичний страховий поліс візьміть на замітку те що ваш поліс дійсно може вам коштувати копійки за рахунок завищеного рівня франшизи або як кажуть російсько-говорять АКСЕС так як аксес сплачується тільки при хірургії або особливо дорогий діагностиці тобто всі ваші візити до гінеколога будуть вам коштувати стільки скільки ви платите за візит до терапевта.
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар