Остеомієліт. Симптоми остеомієліту, лікування та профілактика.

   Остеомієліт - найскладнішої і вкрай небезпечне запалення кісткового мозку. Найчастіше, ситуація не обмежується тільки мозком, а зачіпає окістя і гаверсових канали (кіркова речовина кістки), особливо, якщо запальний процес зароджується в кістковому мозку. Якщо ж процес зароджується в окісті, то до остеомієліту справа не у всіх випадках доходить, запалення може обмежитися периоститом, захопивши, лише самі верхні шари кістки, не зачіпаючи костномозговую тканину. Як показує медична практика, найчастіше, остеомієліт буває гнійним. За течією і розвитку гнійні остеомієліти підрозділяються на хронічні і гострі. В окрему групу слід виділити остеомієліти, що викликаються туберкульозом, сифілісом та іншими інфекціями. Причини остеомієліту Викликати гнійні остеомієліти здатні все гноєродниє мікроорганізми: стафілокок, стрептокок, тифозна паличка Еберта, кишкова паличка, диплококк, аероби, анаероби та багато інших. Крім того, причиною остеомієліту можуть бути різні інфекційні процеси: фурункули, каріозні зуби, панариції, флегмони, ангіни, гнійні запалення суглобів, запалення носової порожнини, отит, відкриті інфіковані рани, бешиха, кір, тиф, віспа, дифтерія, септикопиемия, скарлатина. У новонароджених дітей інфекція найчастіше виникає як наслідок післяпологовий хвороби матері, захворюванням пупочка. Крім того, інфекція легко може потрапити в мозок при ускладненому переломі і вогнепальне поранення. Симптоми остеомієліту Гострий гематогенний гнійний остеомієліт починається, як правило, періодом передвісників, які тривають від одного до трьох днів, і проявляються в відеобщего нездужання, сильної ломоти в кінцівках, головних болях. Після чегоследует різкий озноб з істотним підвищенням температури; озноби можуть повторюватися. При цьому язик обкладений, сухий, відзначається слабкість, постійний головний біль, блювота, втрата свідомості, сильні болі в області, порушеної остеомиелитом кістки, місцеве підвищення температури, хворобливе припухання, набряк м'яких тканин в зонах ураження. Через кілька днів шкіра набуває червоне забарвлення, вени розширюються, лімфатичні залози збільшуються. Смертність при такому остеомієліті порівняно невелика (близько 10%), організм найчастіше самостійно справляється з інфекцією. У важких випадках (септичний остеомієліт), що протікають без будь-яких провісників, всього за п'ять-сім годин після отримання травми, охолодження, поранення, підвищується температура до 41 ° С, хворий відчуває найсильніший озноб, настає втрата свідомості. Часом, в таких випадках місцеві явища не встигають достатньо розвинутися, оскільки настає смерть (30 32% випадків) від ускладнення з боку плеври, легень, нирок, печінки, мозку. Епіфізарний остеомієліт у малюків починається дуже неспокійним, нервовим поведінкою дитини з причини болів при сповивання, купанні, огляді, відзначається підвищена температура до 39 ° С, можна помітити легку припухлість в області ураженого епіфіза та прилеглого суглоба, кінцівку практично паралізується, дитина погано рухається. Нерідко уражаються відразу кілька суглобів. Перебіг даного захворювання часто доброякісне з повним одужанням. У найважчих випадках у хворого дитини розвивається деформація суглоба і настає смерть при септикопіємії. Гематогенний підгострий остеомієліт може розвинутися навіть при задовільному самопочутті, порівняно невисокій температурі, слабкою хворобливості ураженої ділянки, відсутності ознобу. Місцеві явища виникають повільно і проявляються не чітко. Ускладнення і летальні результати в цьому випадку вкрай рідкісні і пов'язані, як правило, із загостренням процесу. Лікування остеомієліту Хворі з остеомієлітом у всіх випадках підлягають госпіталізації. Лікування проводиться комплексно: призначаються антибіотики, загальнозміцнюючі препарати, якщо необхідно застосовується хірургічне втручання. Вкрай важливо вірно діагностувати остеомієліт, і не сплутати його з туберкульозом кісток і сифилитическим наслідком. Діагноз істотно полегшується детальним вивченням анамнезу, рентгенівського знімка і розвитку процесу. На сьогоднішній день, із застосуванням високоефективних лікарських препаратів (антибіотиків) істотно покращилися результати проведення лікувальної терапії, і необхідність в хірургічних операціях має тенденцію знижуватися. Профілактика остеомієліту Профілактика розвитку остеомієліту полягає в попередженні забруднення шкіри, а також у якісній своєчасної обробці відкритих ран.