Реабілітація після інсульту (афазія) Інсульт, лікування інсульту, діагностика інсульту, реабілітація після інсульту, мікроінсульт, харчування після інсульту, профілактика інсульту, відновлення після інсульту, що таке інсульт, крововилив у мозок

Реабілітація після інсульту спрямована на часткове (в окремих випадках повне) відновлення функціональних можливостей нервової системи і рухового апарату. Тривалість реабілітації залежить від ступеня тяжкості інсульту і зони ураження. При реабілітації можна виділити кілька рівнів відновлення. У першому, найбільш сприятливому для постраждалого від інсульту, можливе повне відновлення порушених функцій. Це можливо у випадку, коли не було повної загибелі нервових клітин, і потерпілий вчасно отримав кваліфіковану медичну допомогу. При отриманні організмом більш серйозних ушкоджень організм пацієнта може компенсувати частково втрачені навички та можливості за рахунок передачі функції від постраждалої системи до тієї, яка уникла дії травматизирующего фактора. При найбільш важких ушкодженнях компенсація за рахунок інших систем організму не можливе і потерпілий від інсульту буде змушений вдаватися до допомоги інвалідного крісла та інших пристосувань, які допоможуть потерпілому адаптуватися і частково відновити звичний спосіб життя. У більшості подібних випадках потрібне постійне спостереження і догляд кваліфікованої медсестри або родичів. Реабілітація може починатися в період від 24 до 48 годин після інсульту для більшості пацієнтів. Пацієнти можуть бути сильно ослаблені або паралізовані і перші рухи роблять за участю лікаря або медсестри. Терапевт підбирає вправи для пацієнта, які спрямовані на відновлення рухових функцій. Для більшості реабілітація стане безперервним процесом протягом місяця і до декількох років. Чим раніше буде розпочато реабілітація, тим вище ймовірність повного або часткового повернення втрачених функцій і здібностей. Що призводить до інвалідності після інсульту Тип і ступінь інвалідності залежить від того, яку ділянку мозку був пошкоджений. Як правило удар може призвести до 5 видів інвалідності: повний або частковий параліч (рука, нога або половина тіла), сенсорні розлади, включаючи біль, проблеми мови і розуміння мови інших, проблеми з мисленням і пам'яттю та емоційні порушення. Параліч є однією з найбільш поширених причин інвалідності після інсульту. Як правило, параліч охоплює одну сторону тіла, яка протилежна постраждалій стороні мозку. Пацієнти можуть відчувати труднощі з ходьбою, координацією рухів і при спробі використання відразу двох рук, наприклад при бажанні одягнутися. В даному випадку реабілітація після інсульту включає в себе навчання навику одягатися з використанням однієї руки і здорової частини тіла. Розлад чутливості може призвести до того, що пацієнт, якому зробили інсульт втрачає здатність відчувати біль, температуру, не може визначити на дотик, до якої поверхні торкається рукою. Можливі хибні больові відчуття в постраждалій половині тіла. Досить частою при цьому порушенні буває проблема з нетриманням сечі. Так само в перші дні після інсульту можлива проблема з кишечником. Пацієнт втрачає контроль над кишечником і сечовим міхуром, що викликає і серйозні психологічні травми. Проблеми з використанням і розумінням мови (афазія) Проблеми з розумінням і управлінням промовою (афазія) виникає приблизно у чверті перенесли інсульт. Еферентна моторна афазія виникає при ураженні нижніх відділів премоторной кори лівої півкулі мозку (центр Брока). Виникає проблема при бажанні хворого висловитися, важко вимовити слова або скласти їх у граматично правильна пропозиція усно або в письмовій мові. Пошкодження в так званій області Верніке призводить до сприйнятливою афазії. У пацієнтів виникають труднощі з розумінням усного та писемного мовлення. І хоча вони можуть сформувати граматично правильні пропозиції, їхні висловлювання позбавлені сенсу. При значному пошкодженні мозку, коли страждають кілька областей, що відповідають за функції розпізнання та виголошення промови, пацієнти практично повністю втрачають лінгвістичні здібності, не можуть зрозуміти мову і використовувати його для вираження своїх думок. При амнестической афазії можливо мінімальне пошкодження, при якому потерпілі можуть частину того, що знали. Наприклад взаємопов'язані групи слів, імена людей або окремі об'єкти. Для корекції цих проблем до програми реабілітації підключається логопед. Проблеми з пам'яттю і мисленням після інсульту Інсульт може привести до пошкодження частини мозку, яка відповідальна за довготривалу або короткочасну пам'ять. У пацієнтів виникає проблема із запам'ятовуванням, плануванням своїх дій. Емоційні порушення Багато людей, які перенесли інсульт, відчувають страх, тривогу і розчарування. Пацієнти можуть впасти в депресію, з'являється млявість, відраза до себе, небажання приймати їжу і можливі думки про самогубство. Тому дуже важлива консультація психолога і терапевта, який призначає лікування. Для всіх пацієнтів без винятку дуже важлива допомога і підтримка сім'ї і друзів. При допомозі і участі близьких, реабілітація дає значно більший результат і підвищує шанси хворого на повернення до повноцінного життя. Після того, як пройдений період інтенсивної реабілітації, для видужуючого дуже важливо брати участь в житті сім'ї. Для пацієнтів 45 і більше років, які отримали не значні пошкодження, дуже важлива можливість повернутися до трудової діяльності.