Пролежні на сідницях і куприку у лежачих хворих: профілактика і лікування в домашніх умовах

Хворі, прикуті недугою до ліжка, дуже часто зустрічаються з проявом шкірного захворювання, яке називається пролежні. Тривале зіткнення деяких ділянок шкіри з постіллю і неможливість змінити положення викликає перетиснення деяких дрібних кровоносних судин. Внаслідок цього погіршується циркуляція крові та харчування шкірних покривів. Це, в свою чергу призводить до некрозу тканин, появи виразок. Найчастіше пролежні утворюються на куприку, сідницях, потилиці і п'ятах тяжкохворих, змушених лежати нерухомо довгий час. Пролежні можуть викликати ураження більш глибоких тканин і органів, тому захворювання вимагає провести невідкладне лікування. Іноді, залежно від стадії пролежнів, можливе лікування пролежнів в домашніх умовах. Однак прийняти профілактичні заходи набагато простіше, ніж лікувати захворювання. Стадії захворювання Існує кілька стадій пролежнів у лежачих хворих, які характеризуються ушкодженнями різної тяжкості, і лікування їх також різна. Виділяють чотири стадії захворювання: 1 стадія. На цій стадії захворювання не відбувається порушення цілісності шкірних покривів. Порушується живлення тканин і спостерігається їх почервоніння або блідість, синюшність і набряк, виявляються симптоми сдавліванія.2 стадія. Відбувається порушення поверхневих шарів шкіри. Зовнішній вигляд пролежнів на 2 стадії-неглибока виразка, пухирі або потертость.3 стадія. У цій стадії відбувається глибоке ушкодження всіх шарів шкіри до м'язового шару. Зовні пролежні проявляються у вигляді глибокого кратера виразки. Колір ушкодження може бути від блакитного до чорного. Рана може супроводжуватися рідкими виделеніямі.4 стадія. Найважча стадія захворювання. Пролежні на цій стадії супроводжуються пошкодженням не тільки шкіри, але також і м'язової, а іноді, і кісткової тканини. Всі стадії пролежнів можуть супроводжуватися болем і свербінням ураженої ділянки. У разі хворобливості і почервоніння навколо виразки, а також при появі неприємного запаху або виділень, існує підозра на приєднання бактеріальної інфекції. Догляд за хворим Лікування пролежнів увазі не тільки використання лікарських препаратів. Більшою мірою це питання правильного догляду. Основні заходи, які необхідно прийняти, для лікування пролежнів у лежачих хворих - зміна положення тіла хворого таким чином, щоб припинити тиск на пролежні і забезпечити достатній кровообіг і живлення шкіри. Наприклад, перевернувши хворого зі спини на бік. Якщо ж забезпечити це неможливо, необхідно, хоча б час від часу, організовувати повітряні ванни. Для забезпечення доступу повітря хворого необхідно максимально обережно перевернути і оголити ділянку шкіри. Це також основні методи, якими проводиться профілактика захворювання. Пролежні навіть на першій стадії захворювання не можна масажувати. Однак не зайвим при пролежнях буде масаж ділянок, прилеглих до них. Це покращує кровотік на прилеглих ділянках, не допускаючи подальшого поширення захворювання. Дуже важливо забезпечити пацієнту правильне спальне місце. Краще всього використовувати спеціальні матраци від пролежнів або гумові надувні круги. Якщо такої можливості немає, необхідно ще більш ретельно стежити за чистотою постільної білизни і відсутністю найменших складок на ньому. Медикаментозне лікування При пролежнях, як правило, рекомендують регулярно промивати рани. У домашніх умовах обробка пролежнів виконується, наприклад, за допомогою перекису водню і антисептичних розчинів. Іноді застосовуються 2 і 10% камфорний спирт, іноді це може бути інший спирт. Спирт (горілку, одеколон) розводять водою (2 ложки на 0,5 л води) і протирають ділянки навколо пролежнів. Однак камфорний спирт не варто застосовувати на відкритих пролежнях, допустимо його використання лише на першій стадії захворювання. Найчастіше лікарем проводиться хірургічна операція по відділенню відмерлих тканин. Для того, щоб відторгнення некротичних тканин відбулося без операції, іноді при пролежнях призначають спеціальні препарати, наприклад, мазь від пролежнів Іруксол. Якщо присутні гнійні рани, лікування проводять за допомогою спеціальних пов'язок із застосуванням антисептичних розчинів, наприклад, хлоргексидину, в деяких випадках використовується спирт. Також призначають мазь або крем Левомеколь, Діоксол та інші. Один із засобів лікування пролежнів - засоби, до складу яких входить срібло. Вони володіють антисептичним ефектом, здатні зменшувати больові прояви. Мазі і креми з сріблом сприяють швидкому одужанню і швидкому загоєнню ран. А ось спирт, хоч і використовується, але зловживати ним не варто, так як він сильно сушить шкіру. Якщо пролежні супроводжуються приєднанням бактеріальної інфекції, використовують антибактеріальні препарати. Лікування проводиться як місцево (крем з сульфадіазином срібла, антибактеріальні мазі), так і системно в умовах особливо важких інфекцій, наприклад, остеомієліті. Рішення про тяжкість супутньої інфекції, методі лікування та необхідних препаратах повинен приймати виключно лікар. Профілактика захворювання, крім іншого, передбачає використання протипролежневі препаратів (у тому числі зволожуючі і підсушують мазі). Залежно від цілей застосування, засоби профілактики пролежнів можуть відрізнятися. Під підгузник рекомендують наносити крем з вмістом цинку, щоб поліпшити циркуляцію крові та харчування шкірних покривів використовуються мазь або крем з вмістом гуарани або камфори. Особливу увагу слід звернути на найбільш дотичні з постіллю місця на сідницях і куприку. Народні засоби Існує величезна кількість рецептів народної медицини, за допомогою яких пропонують лікувати пролежні в домашніх умовах. Дуже важливо пам'ятати, що лікування народними засобами допустимо лише як профілактика пролежнів і на початковій стадії захворювання (на 1, дуже рідко на 2 стадії). Подальший розвиток пролежнів вимагає негайного звернення до лікаря, який і повинен призначити адекватне і безпечне лікування. Лікувати пролежні можна трав'яними настоями. Наприклад, можна приготувати відвар з квіток календули. 2 чайні ложки календули заливаються 2 склянками окропу. Отриманий відвар наполягають близько чверті години. Після чого проціджують. Отриманий засіб від пролежнів використовують для промивання виразок. Також ефективним вважається наступний рецепт. Кора дуба, листя чорної бузини та білої берези подрібнюють і заливають окропом (2 столові ложки на 600мл окропу). Потім отриманий відвар настоюють 3 години. Проціджують, знову заливають водою і залишають на 6 годин. Отриманим відваром роблять примочки. Також використовують різноманітні настоянки. Для приготування однієї з них необхідні березові бруньки і 70% спирт. Також використовується настоянка календули (2 частини календули, 1 частина води, 2 частини - спирт). Для профілактики також використовується суміш, до складу якої входить вода і горілка, розведена з шампунем. Цим розчином необхідно протирати тіло хворого. Також в народі для лікування та попередження пролежнів широко використовується камфорний спирт 2%. Профілактика народними методами може бути досить ефективною, проте лікування з використанням народних коштів хоч і користується великою популярністю, проте може мати не тільки позитивний ефект. Іноді приготовлені вдома мазі і примочки здатні призвести до зараження рани, поширенню інфекції на ділянку навколо пролежнів і погіршення стану хворого. Тому перед використанням домашніх засобів лікування необхідно проконсультуватися з лікарем. Лікування пролежнів в домашніх умовах можливо, однак таке лікування має обов'язково відбуватися під контролем лікаря. Пролежні - не просто неприємне захворювання. Це дуже небезпечна недуга, який може призвести до дуже серйозних ускладнень, наприклад, остеомієліту - запаленню кісткового мозку і кісткових тканин. Лікування пролежнів і особливо їх ускладнень - дуже складне і тривале. Тому для тяжкохворих, прикутих до ліжка необхідна обов'язкова профілактика пролежнів.