Рак шлунка - діагностика, лікування та профілактика раку шлунка в Нижньому Новгороді

Рак шлунка - діагностика, лікування та профілактика Профілактика та рання діагностика раку шлунка прямий шлях до успішного виліковування. Попередження раку шлунка було оголошено Всесвітньою організацією гастроентерологів акцією XXI століття. Рак шлунка одне з найпоширеніших захворювань у світі, займаючи четверте місце за поширеності та захворюваності і друге за смертністю. У Росії рак шлунка серед онкологічних захворювань у чоловіків посідає друге місце (близько 14,7%) і третє у жінок (близько 10,8%). Наша країна за цими показниками перевищує багато розвинених країн. За рівнем смертності від раку шлунка Росія займає перше місце в світі. Зі ста нововиявлених хворих вісімдесят сім помирають в перший же рік. Виділимо основні причини, які підвищують ризик виникнення цього підступного захворювання: вплив канцерогенів (нітрозаміни, консерванти, надмірно груба, жирна, копчена, гостра або пересмажена їжа сприяють розвитку цього захворювання); у розвитку пухлини шлунка важливу роль відіграють різні передракові стани атрофічний хронічний гастрит, перніціозна анемія, виразкова хвороба шлунка, імунодефіцитні стани, поліпи шлунка; зловживання алкоголем; спадковий фактор (ризик захворювання раком на 20% більше у близьких родичів осіб, які страждають злоякісним ураженням шлунка). Але все-таки головна причина раку шлунка пізня діагностика цього підступного захворювання, що зумовлює низьку виживаність пацієнтів і високу смертність. Діагностика раку шлунка - комплекс обстежень, своєчасне і правильне застосування яких допомагає постановці діагнозу і складання схеми лікування. У нашій країні, на жаль, відсутня держпрограма виявлення раку шлунка на ранній стадії розвитку і не виконується профілактика його розвитку. Профілактика Під профілактикою розуміють своєчасне лікування передракових станів хронічного гастриту і виразки, поліпозу шлунка, а також своєчасного обстеження, скорочення споживання алкоголю, дотримання правильного режиму харчування і відмови від куріння. Дуже важливо щорічно проходити профілактичні огляди у вашого лікуючого лікаря. На ранніх стадіях захворювання симптомів практично не спостерігається або вони можуть бути не специфічні: зниження апетиту, швидка стомлюваність, слабкість, схуднення. Зі збільшенням пухлини з'являються болі в животі, відчуття переповнення шлунка відразу після їжі, блювання, відрижка, нудота. Часто пухлина може рости безсимптомно до пізньої стадії. Завдяки останнім досягненням медицини у сфері вивчення патологій шлунка, було доведено, що в здоровому шлунку не виникає рак, а основною причиною розвитку раку (в 90% випадках) є атрофічний гастрит. Головна причина його бактерія Хелікобактер, яка викликає поверхневий гелікобактерний гастрит і атрофію слизової шлунка. Саме ця бактерія основна причина виразкової хвороби шлунка. На виниклих місцях атрофії слизової при прогресуванні хеликобактерного поверхневого гастриту розвиваються вогнища метаплазії і, що дуже важливо, відбувається їх дисплазія, тобто виникають передракові зміни слизової. Діагностика Завдяки сучасній ендоскопії шлунка із застосуванням відеоендоскопів можна своєчасно виявляти такі патологічно змінені вогнища. При цьому велике значення має хромоскопія, тобто введення в шлунок спеціального барвника, вибірково забарвлюючого на слизовій зовні відрізнити патологічні вогнища. Виконана біопсія з цих ділянок дає можливість визначити ступінь дисплазії і розвитку початкових проявів РЖ, які можна ізлечіть.Так як розвиток передракових змін і раку процес тривалий і стадійний, існують можливості знищення бактерії Хелікобактер та медикаментозного лікування гастриту і, як наслідок цього, зупинити розвиток гастриту і домогтися зникнення змін патологічного характеру. У тих же випадках, коли лікарем виявлені вогнища дисплазії і існує загроза їх переходу протягом декількох місяців в внутріслізістие рак можливості Відеогастроскоп дозволяють прибрати зі слизової такі патологічні зміни. Успіхи держпрограми в Японії дозволили домогтися діагностики цього захворювання на ранній стадії в 60%. У РФ діагностика раннього раку шлунка становить лише 3%. Є дві причини такої низької діагностики: У більшості лікувальних установ застаріла ендоскопічна техніка, швидкий ендоскопічний огляд, не використання біопсії і хромоскопія з виявлених патологічних вогнищ. Через прихованості течії бессимптомного атрофічного гастриту, більшість пацієнтів не знають про це грізному, але виліковне захворювання, тому не роблять гастроскопію. Лікування Нижегородський центр профілактики, діагностики та лікування захворювань шлунково-кишкового тракту, який був створений на базі лабораторного, гастроентерологічного та ендоскопічного відділень МЛПУ «Міська лікарня № 13», вперше впровадив з 2005 року Програму профілактики, лікування та ранньої діагностики передракових змін слизової і раку шлунка. Програма виконується під егідою гастронтерологіческой асоціації. Застосовуючи останні досягнення медицини, ми даємо можливість нашим пацієнтам і тим, хто турбуватися про своє благополуччя, виконати неінвазивну діагностику атрофічного гастриту, а також виявити або спростувати наявність у шлунку бактерії Хелікобактер. За допомогою реактивів «БіоХім» визначають рівень вмісту гормонів, які виробляються слизової і антитіл до патогенної бактерії. Аналіз «Gastro Panel» і його комп'ютерна обробка на програмі «Gastro Soft» можуть дати такі результати: Діагноз атрофічного гастриту. Діагноз інфекції Хелікобактер. Імовірність наявності різних станів слизової шлунка (стан- норма, гастрит або гастрит атрофічний). Ризик розвитку виразки шлунка. Ризик розвитку рефлюксной гастроезофагеальної хвороби, а також стравоходу Барретта. Ризик розвитку раку шлунка. Рекомендації щодо виявлення в крові гомоцистеїну і вітаміну В12. Рекомендації з лікування інфекції, хронічного гастриту та іншої можливої ??патології шлунка, стравоходу, 12 палої кишки. Рекомендації з проведення біопсії і гастроскопії. Якщо результати, які отримані за допомогою «Gastro Panel», відповідають нормі, то це говорить про те, що слизова шлунка здорова, а основна причина симптомів функціональна диспепсія або яке-небудь інше захворювання. Обстежитися на «Gastro Panel» рекомендується родичам пацієнтів, у яких виявлено рак шлунка, кращим чоловікам (від 50 років), особам з виразковою хворобою, диспепсією і рефлюксної гастроезофагеальної хворобою. Аналіз «гастропанель» дозволяє зробити точну діагностику захворювань ШКТ: хелікобактерної інфекції, атрофічного гастриту, а також провести прогноз по ризику розвитку раку. Це первісний високоінформативний метод діагностики раку шлунка, який був розроблений у Фінляндії і широко застосовується в Європі. Дослідження здійснюється в лабораторії з аналізу крові, за допомогою якого визначається рівень антитіл до Хелікобактер, гастрину-17 і пепсиногену I, тобто стан слизової і наявність патогенної бактерії, що викликає розвиток раку шлунка, гастриту. Пройшовши аналіз «гастропанель», Ви дізнаєтеся про відсутність або наявність патології в шлунку. Можливості сучасної діагностики та лікування дозволяють запобігти в більшості випадків розвиток таких серйозних захворювань. При виявленні захворювання шлунка даються рекомендації по необхідності такого дослідження, як ендоскопія шлунка, а також медикаментозного лікування хронічного гастриту та іншої можливої ??патології шлунка. Також в нашому Центрі здійснюються всі види ендоскопічної діагностики ШКТ на японській сучасної відеоендоскопічної апаратурі: діагностична відеоколоноскопія; відеогастродуоденоскопія з проведенням хромоскопія (фарбування спеціальним барвником незмінених зовні ділянок слизової стравоходу і шлунку); ексспрес-метод виявлення бактерії Хелікобактер. Також в нашому арсеналі велику кількість інших додаткових методик обстеження, що дозволяють уточнити ситуацію в найскладніших випадках. У Центрі виконуються ендоскопічні операції із застосуванням гнучких ендоскопів з усунення доброякісних пухлин ШКТ (підслизових пухлин, поліпів), а також виявлених ділянок слизової (патологічних змінених). Якщо пухлина знаходиться на виході зі шлунка і не досягла великих розмірів, то в такому випадку здійснюється субтотальна резекція (видаляється частина шлунка). Якщо пухлина інтенсивно прогресує, вражаючи інші відділи шлунка, виконується операція з видалення шлунка.