Стенокардія, симптоми і лікування стенокардії - Мережа сімейних клінік Добромед

      Стенокардія серця - лікування або як приборкати жабу Чи не побажаєш і ворогові випробувати напад грудної жаби стенокардії. У цей момент людина думає тільки про те, чи є у нього при собі пляшечку з нітрогліцерином, і наскільки швидко настане полегшення після прийняття рятівної таблетки. Ознаки стенокардії: пекучий біль, що давить біль, стискаючий біль Як не крути, основна ознака стенокардії біль. Найчастіше відчувається в грудях і «віддає» в ліву руку, ліве плече, шию. Можуть хворіти зуби з лівого боку або нижня щелепа, а також права рука, плече і між лопатками. Іноді ознаки стенокардії легко переплутати з симптомами захворювань ШКТ: кольки, печія, нудота, блювота. При цьому біль відчувається в животі, під грудьми. Напад стенокардії може супроводжуватися задишкою, зблідненням шкірних покривів і «стрибками» пульсу. Чому виникає стенокардія? Тому що серцевий м'яз починає «задихатися» від недоотримання кисню. Причини кисневого голодування: Атеросклероз коронарних артерій налипання холестерину на стінки судин серця. Спазми коронарних артерій; Зокрема спазм виникає як рефлекторна реакція організму на стрес. Формування тромбів. Найчастіше тромб утворюються внаслідок атеросклеротичного ураження судин. Уявіть, на посудині виросла холестеринових бляшка і потоку крові доводиться «протискуватися» в отвір більш вузького діаметру. Швидкість руху крові по судинах сповільнюється, і утворюються згустки крові тромби. стенокардія лікування профілактика У який момент людини починає душити жаба? Після смачного обіду; Після фізичного навантаження, навіть, здавалося б, помірної; Серце може здорово прихопити і під час сексу; Досить поширеною причиною стенокардії є стрес; Різке підвищення артеріального тиску. У всіх зазначених вище випадках серце починає битися частіше. От і виходить, що стенокардія це реакція організму на прискорене серцебиття. Шановні пацієнти, кардіологи клініки «Добромед» переконливо просять вас ЗАВЖДИ носити з собою нітрогліцерин. Пам'ятайте, нітрогліцерин не є ліками від стенокардії, це засіб для зняття нападу! Лікування стенокардії будується в залежності від форми захворювання: Стенокардія напруги: Вперше виникла стенокардія напруги; Стабільна стенокардія напруги; Прогресуюча (нестабільна) стенокардія напруги; Спонтанна (вазоспастична) стенокардія; Жаба під порядковим номером 1 вперше виникла стенокардія Так називається стан серця з моменту першого нападу і протягом 4-6 тижнів. Напад може бути єдиним і в прямому сенсі слова неповторним, а може і повторитися. Якщо жаба душить, не чекайте повторення нападу, призначте дату зустрічі з кардіологом! Швидше за все, лікар запропонує вам госпіталізацію. Завданням стаціонарного лікування є недопущення інфаркту, усунення (якщо можливо) або приведення хвороби до стабільного стану - до одного з функціональних класів стабільної стенокардії напруги: Перший клас у пацієнта не буває нападів стенокардії при помірних фізичних навантаженнях. Другий клас у пацієнта може виникнути приступ при підйомі на рівень вище другого поверху або при ходьбі по рівній місцевості через 500 метрів. Третій клас пацієнтові показано істотне обмеження звичних навантажень. Напад може виникнути після підйому на перший поверх або після проходження 100-150 метрів по рівній місцевості. Четвертий клас напад виникає навіть у разі спокою та / або після пересування на відстані від 50 до 100 метрів. Строго кажучи, для того, щоб визначити, чи зійшла хвороба нанівець або перейшла в одну з форм стенокардії, може знадобитися до 3-х місяців включно. Діагностика та лікування стабільної стенокардії На прийомі кардіолог запропонує пацієнтові відповісти на запитання (згідно запитальника Роуза), що стосуються характеру і порядку виникнення нападів. Далі слід інструментальна діагностика: ЕКГ в стані спокою; Для підтвердження даних, отриманих по ЕКГ, оцінюється серцева діяльність в стані активності (стресу) за допомогою заїзду на велоергометрі. Холтерівський моніторинг (зазвичай призначається хворим з 4 функціональним класом стенокардії) Альтернативою заїздів на велоергометрі може служити фармакологічна стрес ехокардіографія. Введення спеціального препарату провокує порушення скорочувальної функції деяких ділянок серцевого м'яза, а ультразвук «бачить» все особливості поведінки серця в цей момент. Кардіолог може призначити додаткові дослідження, якщо зазначені вище способи діагностики не дають однозначної картини. Лікування стабільної стенокардії може включати в себе прийом наступних груп лікарських препаратів: Нітрати. Призначаються пацієнтам для того, щоб попереджати напади стенокардії; Блокатори -адренорецепторів (або бета-блокатори). Їх дія спрямована на блокування певних рецепторів в людській нервовій системі. Завдяки бета-блокаторів сповільнюється ритм серцевих скорочень, пропадає відчуття тривоги, знижується артеріальний тиск; Антагоністи кальцію. Дана група ліків з одного боку зменшує потребу міокарда в кисні, а з іншого перешкоджає проникненню в стінку судини вільного холестерину; Міокардіальні цітопротектори. Приймаються з метою профілактики нападів стенокардії при тривалому лікуванні; Статини. Ця група препаратів впливає на показники ліпідного обміну, сприяє стабілізації атеросклеротичної бляшки, усуненню запалення, а також попереджає прогресування атеросклеротичного процесу; Антитромбоцитарні препарати. До них відноситься всім відомий аспірин. Інгібітори ангіотензин-перетворюючого ферменту (ІАПФ). Мають судинорозширювальну дію. Найчастіше призначаються хворим стенокардією, у яких виявлено цукровий діабет. Призначаючи ту чи іншу схему лікування, доктора прагнуть повернути пацієнтові відчуття комфорту, збільшити рівень безболісно переносяться навантажень, свисти до мінімуму ризик інфаркту міокарда та ймовірність нових нападів. Дуже небезпечна жаба прогресуюча стенокардія. Характеризується тим, що пацієнт скаржиться не відсутність полегшення після прийому нітрогліцерину. При прогресуючій стенокардії збільшується тяжкість і частота нападів. Дана форма небезпечна високою ймовірністю інфаркту міокарда Пацієнту з прогресуючою стенокардією потрібна термінова госпіталізація. В обов'язковому порядку хворому буде зроблена коронарографія. Це необхідно, щоб в найдрібніших подробицях розглянути коронарні артерії, ступінь їх звуження і місця звуження. Передінфарктний стан так найяскравіше характеризується прогресуюча стенокардія, лікування її починається з визначення хворого в стаціонар. Далі слід обмеження рухової навантаження, призначення дієти, підбір оптимального дозування антіангіальних засобів і аспірину. На наш жаль, більш ніж у 50% випадків прогресуюча стенокардія все-таки провокує інфаркт міокарда. В інших 50% вдається домогтися стабілізації стану. Хірургічне лікування стенокардії застосовуються, якщо терапевтичні методи не дали необхідного результату, зокрема, коли коронарографія показує наявність сильного звуження просвіту коронарних артерій. Вазоспастична (спонтанна) стенокардія Її також називають стенокардією Принцметала. Подібна форма зустрічається досить рідко. Виражається важкими і тривалими нападами, нерідко виникають навіть у стані спокою. Лікування вазоспастичній стенокардії Для лікування стенокардії Принцметала використовуються вже згадані нами нітрати і антагоністи кальцію. Замість бета-блокаторів призначають 1-адреноблакатори. Докторами може бути прийнято рішення про хірургічне втручання, якщо вазоспастична стенокардія поєднується з коронарним атеросклерозом. Профілактика стенокардіістенокардія симптоми лікування Здоровий спосіб життя, відмова від продуктів, багатих холестерином, помірні кардионагрузки ми повторюємо ці прості поради зі статті в статтю. І буде повторювати поки, як кажуть сил, вистачить.