Стероїдні гормони. Симптоми відмови від стероїдних гормонів. Припинення прийому стероїдів.

                     Відмова від стероїдних гормонів Введення Дослідження з медичного застосування кортизону проводилося Едвардом Кельвіном Кендаллом в Клініці Майо. Він отримав Нобелівську премію в 1950р. за це дослідження. Цей препарат імітує гормон кортизол, що виникає природним шляхом. Кортизол - протизапальний гормон, вироблюваний залозами. Лікарські препарати, засновані на дії кортизону, наприклад, преднізон та інші, зазвичай застосовуються для лікування багатьох захворювань, включаючи астму, алергічні реакції, ревматоїдний артрит, запалення кишечника та інші. Але дані препарати мають свої недоліки, які пов'язані з тривалим застосуванням цих ліків, і тому виникають побічні ефекти і симптоми хвороби можуть виникати знову через зміну нормальної секреції гормонів. Останнє зазвичай відбувається через прийняття доз більших, ніж може винести організм (нормальна доза становить приблизно 5-7 мг преднізону на день). Тому стероїди назначаються на дуже короткий час. Коли зменшується або змінюється покладена доза ліків, виникнення побічних ефектів неминуче. Симптоми відмови від стероїдних гормонів Симптоми відмови від стероїдних гормонів можуть імітувати симптоми інших захворювань - це апатія, слабкість, втрата ваги, нудота, блювання, діарея (що може призвести до порушення водно-електролітного балансу) та біль у черевній порожнині. Артеріальний тиск може впасти і стати дуже низьким, що може призвести до непритомності та запаморочення. Також падає рівень цукру в крові. Жінки помічають зміни в менструальному циклі. Менш поширеними симптомами є біль у м'язах, суглобах, ментальні зміни, може підвищитися рівень кальцію в крові. Припинення прийняття стероїдів Протягом багатьох років вчені намагалися з'ясувати, чому у деяких пацієнтів виникають симптоми зниження функції адреналіну, в той час як у інших такого не спостерігається. Виділення кортикостероїдів контролюється «зворотним відповіддю» організму, в якому беруть участь наднирники, гіпофіз і система гіпоталамус-гіпофіз-надниркові залози. Нам відомо, що кількість ліків, необхідного для зниження функцій гіпофіза, варіює від людини до людини. Але, як правило, якщо застосовувати великі дози протягом декількох днів, або ж менші дози, але більш, ніж 2 тижні, то це може привести до тривалого зниження функцій гіпофіза. І тому застосування стероїдів не може бути припинено раптово. Поступове зменшення дози ліків дозволить наднирковим відновити нормальну секрецію гормону. (Але це може зайняти час, щоб організм відновився і повернулася колишня функціональність). Час зменшення дози препарату залежить від постійного спостереження за перебігом хвороби, і наскільки добре організм пристосовується до нових умов, щоб почати виробляти власні гормони. Якщо все йде добре, то буде цілком достатньо 4-6 тижнів для відновлення. На жаль, при зменшенні доз препарату побічні ефекти зникають не завжди. Слідуючи сучасним теоріям, можна припустити, що недоліки кортикостероїдних препаратів обумовлені багатьма факторами, включаючи навіть залежність від даних препаратів. Також використовуються тести не завжди сходяться з симптомами хворого, і тим більше проведення даних тестів марно, якщо ви приймаєте стероїди. Тому, складно визначити справжню причину появи симптомів або те, як він чи вона можуть реагувати на стрес (наприклад, після спалаху захворювання, процедур або операції). Підвищена дозування ліків може бути єдиним виходом з положення. Якщо приймати стероїди щоранку, то це збільшить шанси організму на відновлення. Ще поки не ясно, чи допоможуть нові стероїди, які вже розроблені, знизити ризик виникнення побічних ефектів і придушення гіпофіза. Треба сказати, що у всіх пацієнтів, які проходять терапію кортикостероїдами навіть короткий період часу, порушується функція гіпофіза. Якщо ви приймаєте стероїди і помітили будь-які симптоми з перерахованих вище, то вам необхідно повідомити про це лікаря. Майте на увазі, що застосування деяких препаратів або алкоголю може збільшити потребу в стероїдах. Вам необхідно мати при собі список всіх препаратів, які ви приймаєте, в екстрених випадках. Це особливо важливо, якщо ви проходите курс лікування стероїдами або недавно припинили їх приймати.