Сучасні методи лікування остеохондрозу: лікувальна гімнастика, масаж і фізіотерапія, оперативне лікування остеохондрозу

 Остеохондроз неприємний тим, що не піддається повному лікуванню: одного разу виникла біль у спині буде повертатися знову і знову, і кожне наступне загострення, як правило, протікає важче попереднього. Однак, хоча вилікувати хворобу повністю і не можна (по абсолютно об'єктивним фізіологічних причин: справді, що можна зробити з деформацією тіл хребців або сформованими грижами міжхребцевих дисків?), Її можна навчитися контролювати і досягти тривалої клінічної ремісії, тобто відсутності всіх симптомів захворювання . Це не так просто, однак цілком можливо: профілактика загострень - найефективніший метод лікування. Правильний спосіб життя Перше, про що потрібно серйозно задуматися при остеохондрозі, це зміна способу життя. Потрібно постаратися по можливості виключити будь значні навантаження на хребет. І це не тільки підйом тягарів, як можна подумати. До провокуючим больові напади факторів належать також сидяча робота (в положенні сидячи, особливо при неправильній сидячій позі, хребет відчуває на порядок більші навантаження, ніж в положенні стоячи), особливо якщо до сидячого положення додаються ще вібрація, поштовхи, удари і т. П. , як наприклад при роботі шофером; різка зміна температурних умов; незручне ліжко (по типу гамака); вібрація та інші. А якщо навантажень уникнути не представляється можливим (наприклад, коли потрібно перевезти мішки картоплі з дачі в льох), необхідно вжити всіх можливих заходів до захисту хребта: одягнути підтримуючий пояс або корсет, рівномірно розподілити навантаження (взяти сумки в обидві руки або одягти рюкзак з опорою на тазові кістки) і обмежити зчинений вагу. Ретельне дотримання рекомендацій по режиму праці та відпочинку, формування правильної постави і уникнення провокуючих чинників дозволяє значно уповільнити або навіть зовсім зупинити розвиток захворювання. Лікувальна гімнастика Другий важливий консервативний метод лікування - індивідуально підібраний комплекс вправ лікувальної фізкультури. При підборі вправ переслідуються дві мети: по-перше, вправи повинні розтягувати хребет, збільшувати відстані між окремими хребцями, що, в свою чергу, зменшує подразнення нервових корінців і знімає больовий синдром; по-друге, вправи повинні формувати м'язовий корсет, здатний взяти на себе частину опорних функцій хребта і тим самим трохи розвантажити його. Як правило, комплекс включає в себе від п'яти до п'ятнадцяти різних вправ, спрямованих на витягування, розслаблення або, навпаки, стимуляцію відповідних м'язових волокон. І призначається комплекс довічно: з часом може змінюватися склад входять до нього вправ, проте самі вправи повинні виконуватися щодня до кінця життя. Зате правильне і регулярне виконання комплексу вправ дозволяє уникнути загострень протягом багатьох і багатьох років. Слід, однак, пам'ятати, що вправи в жодному разі не повинні виконуватися під час загострення. Виконання вправ «через біль» приводить тільки до посилення больового синдрому і загального погіршення перебігу хвороби. Масаж і фізіотерапія Регулярне (один або два рази на рік) проходження курсів фізіотерапії, лікувального масажу, дозволяє досить ефективно попереджати загострення остеохондрозу. Під час масажу, вібротерапії, рефлексотерапії та інших інструментальних методів лікування відбувається перерозподіл м'язового тонусу: ті м'язи, які були напружені, розслабляються, а атрофовані м'язи, навпаки, починають працювати. Масаж і фізіотерапія дозволяють усунути огріхи в програмі лікувальної фізкультури, а також підготувати м'язи до роботи. Як правило, курси лікування проводяться два рази на рік: восени і навесні, перед різкою зміною погоди, яка сама по собі провокує загострення остеохондрозу. Фізіотерапевтичні методи можна застосовувати також і в період загострення, але не в саму гостру фазу. Тобто, тоді, коли біль ще зберігається, але найгостріший період уже пройшов або знятий іншими засобами. Ці методи дозволяють швидко і ефективно зняти підвищений тонус м'язів і позбутися від больового синдрому. Періодично в якості допоміжного методу застосовуються також і різні методики інструментального витягнення, коли на шию людини одягається спеціальний підтримуючий комір, а тіло витягується під дією сили тяжіння або спеціальних пристроїв. Купірування больового синдрому Лікування будь-якого загострення остеохондрозу починається зі зняття больового синдрому. Як правило, він купірується медикаментозно, і в цьому плані арсенал засобів у лікарів дуже широкий. Анальгетики, в тому числі і наркотичні, протизапальні засоби різних поколінь, у тому числі і стероїдні, міорелаксанти ... Вони можуть бути у вигляді таблеток, ампулах, мазей, супозиторіїв та інших лікарських форм. Анальгезирующие засоби (анальгін, пенталгин, кеторол, промедол і інші) застосовуються для купірування больового синдрому. Можуть бути як в таблетках, так і в ампулах. Ефект від них нетривалий, і використовують їх або для полегшення стану пацієнта, або під час транспортування. Новокаїнові блокади - кілька уколів вздовж хребта, що знімають больовий синдром на кілька днів. Крім анальгезирующего ефекту, новокаїн також сприяє зменшенню набряку і розслабленню спазмованих м'язів. Протизапальні засоби (диклофенак, мовилося, німесулід, кетонал) купіруют запальні процеси в нервових корінцях і тим самим впливають на саму причину виникнення больового синдрому. Найчастіше вони застосовуються в ампульної формі - курс уколів в сідницю або безпосередньо в область виходу корінців з спинного мозку. Стероїдні протизапальні засоби (кортизон), що вводяться безпосередньо в міжхребцевий диск - дуже ефективний засіб, що дозволяє швидко позбутися від болю і всіх інших симптомів захворювання. Проте вважається, що введення в тіло диска кортизону значно прискорює дегенеративні процеси і викликає прогресування захворювання. Міорелаксанти (мідокалм) - знімають м'язову напругу, тим самим збільшуючи відстань між тілами хребців і знімаючи гострий больовий синдром. У деяких людей (не у всіх, але у досить великої кількості) больовий синдром також вдається успішно купірувати за допомогою методів голкорефлексотерапії. Після купірування гострого больового синдрому проводиться повноцінний курс фізіотерапії та лікувального масажу. Оперативне лікування остеохондрозу Питання про оперативне лікування остеохондрозу встає тоді, коли вичерпані всі можливості для консервативної терапії. Операція полягає в усуненні причини, по якій дратуються корінці спинного мозку. Якщо причина в остеофіти (розрослися ділянках тіла хребця), вони забираються; якщо причина в грижі міжхребцевого диска (наприклад, вклинюється в спинний мозок), прибирається весь міжхребцевий диск. Іноді замість вилученого диска вставляються спеціальні імплантанти, або ж два (або більше) сусідніх хребця фіксуються один до одного металевими скобами. Операція досить травматична і небезпечна: навіть з дотриманням всіх запобіжних засобів навряд чи половину всіх проведених операцій можна визнати повністю успішними. Це пов'язано з тим, що операція, по суті, проводиться на спинному мозку і виходять з нього нервових волокнах, а вони далеко не завжди реагують на хірургічне втручання так, як хотілося б. Не завжди вдається домогтися зникнення больового синдрому, і тоді доводиться виконувати повторну операцію; не завжди відновлюється і функція нервів - розвиваються всілякі порушення чутливості, парези і паралічі. Відновлювальний період після операції становить місяці й роки. Висновок Остеохондроз хребта відноситься до хвороб, які є практично у всіх, які не можна вилікувати, але які можна навчитися успішно контролювати. Ретельне дотримання режиму праці та відпочинку, найпростіших запобіжних заходів перед навантаженням на хребет і регулярне виконання комплексу вправ лікувальної фізкультури дозволяє роками не відчувати жодного дискомфорту (і тим більше болів) в спині.