Синдром Рейтера | Лікування синдрому Рейтера

Синдром Рейтера Сидром Рейтера це спадкове захворювання, що виявляється поєднанням синдромів артриту, кон'юктювіта уретриту, а в рядівипадків з виникненням своєрідного дерматиту. Хворіють переважно мужчінимолодого віку. Захворювання передаетсяпо рецесивним типом успадкованого. З гена, як з матриці, закодірованнаяінформація про захворювання, в строго певний проміжок часу жізнічеловека, починає читатися. Зчитана інформація з ділянки гена про развітіізаболеванія починає заміщати, що існував до цього фізіологіческійбезусловний рефлекс на знову формується патологічний домінірующійбезусловний рефлекс в кільцевої пам'яті мозкового центру пам'яті. Це призводить кпостепенному зміни інформації в мозковому центрі пам'яті і заміщення ееновой, несе інформацію про розвиток захворювання. З мозкового центру памятіізмененная інформація надходить в периферичний центр автоматизму, гденачінает формувати на базі існуючого, до виникнення захворювання, фізіологічного безумовного рефлексу патологічний домінуючий безусловнийрефлекс. Під впливом різного процентного переважання домінірующегопатологіческого безумовного рефлексу над фізіологічним безумовним рефлексом, що знаходяться в периферичному центрі автоматизму, разбалансірованноговзаімодействія симпатичної і парасимпатичної нервової системи. Ізмененнаяуравновешенность в різного ступеня вираженості, симпатичної іпарасімпатіческой нервової системи поступово призводить до виникнення ізмененійв імунній системі приводить поступово до розвитку синдрому Рейтера. Развітіезаболеванія починається найчастіше з появою симптомів кн'юктювіта і уретрітас подальшим ураженням одного з великих суглобів. Поразка суглоба абокілька несиметричних суглобів, при синдромі Рейтера, виявляється поступово вираженості від помірного, скороминущого до важкого, що приводить кобездвіженності хворого і приймає затяжний або рецидивуючий перебіг. Найчастіше відзначається олігоартріт переважно великих суглобів схарактерной несиметричністю їх ураження. Загальна тривалість пораженіясуставов при синдромі Рейтера 2 червень місяців, рідко більше. У багатьох больнихотмечаются ознаки ураження хребта нагадують такі при хворобі Бехтерева (сакроілеіт, розвиток сіндесмофітов). Виразність уретриту можетбить різною, нерідко він виявляється тільки при спеціальному огляді або придослідженні аналізів сечі. Кон'юктювіт проявляється не важким перебігом і частобивает короткочасним. У ряді випадків відзначається дерматит дифузний іліограніченний що виявляється безболісним гиперкератозом підошви стоп або, режеладоней кистей. Іноді можуть мати місце вогнищеві ураження шкірних ділянок ііного характеру, в тому числі нагадують псоріатичні бляшки. Описано такжеслучаі зміни внутрішніх органон у вигляді аортита з подальшим развітіемнедостаточності аортального клапана, міокардиту з появою удліненногоінтервала P Qи симптоми перикардиту. Можуть виникати симптоми ураження кишечника в відеентеріта, описані випадки появи поліневриту і менінгоенцефаліту. Ізмененіялабораторних даних неспецифічні. Активності хвороби зазвичай соответствуютувеліченіе ШОЕ і підвищення рівня біохімічних показників воспалітельногопроцесса (фібриноген, збільшений З реактивний білок та інші). Прірентгенологіческом дослідженні суглобів спочатку відзначається остеопороз, а прідлітельном перебігу артриту можуть виникати деструктивні зміни аж допояви узур (ерозій). Характерний не сильно виражений периостит костейплюсни, Передплесно і пальців стоп призводять до розвитку остеофитов. Болезньпротекает різному, частіше вона розвивається не агресивно. Симптоми уретриту ікон'юктювіта проходять самостійно і специфічного лікування не вимагають. Прінціпізлечіванія синдром Рейтера Включає в себе наступні моменти: перше це своевременноепрекращеніе запального процесу в області ураженого суглоба, друге це відновлення в кільцевої рефлекторної дузі периферичного центраавтоматізма і мозковому центрі пам'яті існувало до вознікновеніязаболеванія фізіологічного безумовного рефлексу, що приводить куравновешіванію взаємодії симпатичної і парасимпатичної нервовоїсистеми. Врівноважена симпатична і парасимпатична нервова сістемавосстанавлівает фізіологічну трофику суглобових поверхонь в пораженномзаболеваніем суглобі і відновлює функцію імунної системи. Всі етоавтоматіческі призводить до припинення розвитку захворювання. Процес ізлечіваніязаболеванія не включає в себе процес відновлення вже наявних змін впораженном суглобі, на момент початку лікування захворювання, що виникло врезультаті тривалості та активності його прояви. Практика ізлечіванія етогозаболеванія показує, що краще ізлечіванію підлягають хворі, коториераньше звернулися за відповідною допомогою. Легше піддаються процесу леченіябольние, які ще не стали приймати кортикостероїдні медікаментозниепрепарати, що дає можливість більш швидкої і поступове скасування протівовоспалітельнойтерапіі застосовувалася раніше. Постепеннаяотмена протизапальної терапії в початковому етапі проведеного леченіянесколько погіршує стан хворого, збільшує скутість, уменьшаетфізіологіческую рухливість, збільшує припухлість уражених суглобів. Ноето не слід боятися, так як в процесі лікування відбувається періодіческоеухудшеніе і поліпшення стану хворих по ремітуючий типом з постепеннимвиздоровленіем. При цьому в уражених суглобах то збільшується, то зменшується активність запального процесу спостепенним припиненням останнього. Температура тіла хворого людини загальна имісні, в області уражених хворобою суглобах періодично то збільшується, особливо в нічний час, то зменшується надалі з тенденцією кпостепенному її відновленню до норми. Всі запальні зміни в областіпораженних суглобів, через ремітуючий тип перебігу виздоровітельного процесу, поступово проходять. Суглоби в міру зменшення в них запальних процессовначінают купувати правильну фізіологічну форму, місцева температура в ніхуменьшается. Скутість рухів вобласти уражених хворобою суглобах через ремітуючий тип перебігу виздоровітельного процесу уменьшаетсядо норми. Больовий синдром і скутість у міру ізлечіванія синдрому Рейтерауменьшается до повного зникнення. Обсяг рухів і сила в них постепенноувелічіваются. Відновлення обсягу рухів в уражених суглобах прямо пропорціональнозавісіт від ступеня необоротних змін в них. Чим менше деформірованисуставние поверхні в області суглобів, тим повніше відбувається відновлення них обсягу активних і пасивних рухів. Процес ізлечіванія захворювання вимагає в середньому близько одного, двох місяців безперервного щоденного лікування. Хворий повинен вірити і слушатьтолько лікаря проводить лікування і активно сприяти йому в процессеізлеченія захворювання. Практика віддалених наслідків після проводімоголеченія показує, що хворі виліковуються від синдрому Рейтера і в теченііуже декількох років не мають проблем з вилікуваним захворюванням, крім реакціідеформірованних в різного ступеня вираженості суглобів на зміни погоднихусловій. У видужали хворих поступово відновлюється працездатність.