Синовит Хвороби Доктор Пітер

Ознаки Вражений суглоб набрякає. У спокої він не болить, та й при ходьбі біль не сильна. Можливе підвищення температури ділянки навколо ураженого суглоба. При гнійному синовите часто підвищується загальна температура тіла, турбують озноб, слабкість, гострий біль в ураженому суглобі. Цей стан може навіть призвести до сепсису (зараження крові). Однак якщо хворобу запустити, суглоб деформується аж до такого стану, при якому обмежується його рухливості. Опис Суглоб це рухоме з'єднання кісток скелета, причому між кістками обов'язково є щілина. Він виконує опорну і рухову функції. Складається суглоб з суглобових поверхонь кісток, суглобової сумки, вистеленої зсередини синовіальної оболонкою і суглобової порожнини. Синовіальна оболонка це фіброзний шар суглобової сумки, багатий кровоносними і лімфатичними судинами, а також нервовими закінченнями. Вона продукує синовіальну рідину, яка виконує роль мастила в суглобі. За складом синовіальна рідина схожа на плазму крові, однак білка в синовіальної рідини в три рази менше, ніж у плазмі, а фібриногену немає взагалі. При запаленні синовіальної сумки в суглобі утворюється випіт. Найчастіше синовит розвивається тільки на одному суглобі, хоча іноді вражає і відразу декілька. Це може статися у страждаючих поліартритом. Страждають зазвичай великі суглоби колінний, ліктьовий, гомілковостопний, тазостегновий, променезап'ястковий. Існує кілька класифікацій цього захворювання. Всі синовити ділять на дві великі підгрупи інфекційні та неінфекційні. Неінфекційні синовити можуть бути: травматичними; алергічними; неврогенними; зумовленими порушеннями ендокринної системи. Найчастіше зустрічаються травматичні синовити. Вони розвиваються у спортсменів і тих, хто займається важкою фізичною працею. Причому, для розвитку цього захворювання не обов'язкова видима травма. Досить травмувати синовіальну оболонку, наприклад, пошкодженим хрящем або відірваним меніском (хрящової прокладкою, що виконує роль амортизатора в суглобі). Також він може розвиватися через нестабільність суглоба. Інфекційні ж синовити можуть бути специфічними, наприклад, викликаними мікобактеріями туберкульозу, блідою трепонемою, або неспецифічними, викликаними стафілококами, стрептококами, пневмококами. За характером ексудату (випоту) синовити поділяються на: серозні; серозно-фібриноїдні (сліпчівий); геморагічні (з домішкою крові); гнійні. За перебігом синовити ділять на гострі і хронічні. Головна небезпека гострого синовіту в тому, що біль не сильна і пацієнта не турбує. Тому до лікаря він звертатися не поспішає. Хронічний синовіт розвивається при неправильному лікуванні гострого синовіту або при пізньому зверненні до лікаря. Причому основна проблема цього захворювання не в тому, що утворюється рідина в суглобі, а в тому, що в ньому порушено лімфо- і кровообіг, а тканину самої капсули перероджується в фіброзну. При цьому можливе обмеження рухливості суглоба і погіршення метаболізму. Діагностика Діагноз ставлять на підставі клінічної картини. Щоб дізнатися розміри ураженої ділянки, роблять рентгенографію суглоба. А щоб з'ясувати причину захворювання, роблять артроскопію. Лікування Лікування захворювання комплексне і залежить від причини захворювання і його стадії. Спочатку усувають причину, а потім починають лікувати власне синовит. Під час проведення пункції суглоба відсмоктується синовіальна рідина. Після цього потрібно забезпечити суглобу спокій і нерухомість. Для цього постраждалу ногу або руку иммобилизуют. У деяких випадках достатньо консервативного лікування, тоді призначають протизапальні препарати, антибіотики і глюкокортикоїди. Через кілька днів застосовують фізіотерапію (УВЧ, електрофорез, магнітотерапія). Якщо це не допомагає, проводять операцію часткову або повну сіновектомію (висічення синовіальної оболонки суглоба). Прогноз захворювання залежить від його причини, стану пацієнта, а також своєчасності лікування. Тому важливо не затягувати звернення до лікаря. Профілактика Профілактика синовіту полягає у своєчасному лікуванні інфекційних захворювань і дотриманні обережності при заняттях спортом. Лікарі рекомендують помірно займатися спортом для створення м'язового корсету, більше гуляти, а при перших же неприємних відчуттях в суглобі звертатися до травматолога. Доктор Пітер