Синусова брадикардія серця: симптоми і лікування

 Синусова брадикардія - зменшення частоти серцевих скорочень до 59-40 за хвилину за умови, що зберігається правильний синусовий ритм. Причини синусової брадикардії Синусова брадикардія пов'язана зі зниженням автоматизму сінопредсердного вузла. Іноді синусова брадикардія - варіант норми. У здорових людей, а саме у тренованих спортсменів, у стані спокою серце може скорочуватися з частотою 40-59 на хвилину. Найчастіше до розвитку синусової брадикардії призводить підвищення тонусу блукаючого нерва. Основні захворювання і стани, при яких може зустрічатися синусова брадикардія: інфекційні захворювання (грип, гепатит, черевний тиф); гіпотиреоз (нестача гормонів щитовидної залози призводить до уповільнення проведення електричного імпульсу); гиперкалиемия (надлишок калію в організмі також провокує уповільнення проведення електричного імпульсу); інфаркт міокарда (в результаті ішемії серцевого м'яза пригнічується автоматизм сінопредсердного вузла); підвищення внутрішньочерепного тиску внаслідок черепно-мозкової травми, пухлини мозку, енцефаломенінгіта, крововиливи в мозок (за рахунок подразнення блукаючого нерва); прийом деяких лікарських препаратів (хінідину, дигіталісу, верапамілу, атенололу, метопрололу); отруєння хімічними речовинами (свинцем, нікотином). Клінічна картина, симптоми синусової брадикардії Здорові треновані спортсмени можуть навіть не помічати, що у них пульс нижче норми, і не пред'являти ніяких скарг. Симптомами синусової брадикардії можуть бути: запаморочення, потемніння в очах, запаморочення; втома; задишка; болю в грудній клітці; загальна слабкість. Діагностика синусової брадикардії Запідозрити синусовую брадикардию дуже просто - для цього необхідно порахувати частоту пульсу. Якщо пульс ритмічний, але його частота знижена до 40-59 в хвилину, можна думати про синусової брадикардії. А підтвердити синусовую брадикардию можна за допомогою електрокардіографії. Якщо на ЕКГ зберігається правильний синусовий ритм (правильне чергування зубця Р і комплексу QRS-T у всіх відведеннях) і число скорочень на хвилину становить 40-59, це підтверджує наявність синусової брадикардії. Іноді синусова брадикардія - минуще стан. І щоб зафіксувати напади синусової брадикардії, необхідно записувати електрокардіограму протягом тривалого часу. В цьому випадку допоможе холтерівське моніторування. Протягом доби пацієнт веде нормальний для себе спосіб життя, а спеціальний прилад записує його ЕКГ. Якщо за цей час будуть напади синусової брадикардії, холтерівське монітор обов'язково зафіксує їх. Лікування синусової брадикардії Якщо крім синусової брадикардії не визначається іншої патології, відсутні будь-які скарги, людина здорова і фізично тренований, тоді лікування даний стан не вимагає. У більшості випадків синусова брадикардія - симптом, наслідок іншого захворювання. Тому для ліквідації синусової брадикардії необхідно лікувати первинне захворювання. При інфекційних захворюваннях необхідно проводити дезінтоксикаційну терапію, стежити за загальним станом хворого, електролітним складом крові, щоб не допускати розвитку ускладнень. При отруєнні нікотином, свинцем потрібно провести дезінтоксикаційну терапію, зв'язати потрапив в організм отрута, допомогти організму вивести хімічні речовини. При гіпотиреозі необхідна замісна терапія левотироксином. При гіперкаліємії призначають сечогінні засоби, які виводять з організму надлишок калію. При підвищеному внутрішньочерепному тиску необхідно індивідуально підійти до лікування основного захворювання. У деяких випадках синусова брадикардія - побічне явище вживання лікарських препаратів, здатних урежает серцевий ритм (наприклад, бета-блокаторів - атенололу, метопрололу). У такому випадку потрібно лише трохи зменшити дозу препарату - і нормальна частота серцевих скорочень буде забезпечена. Якщо ж причина синусової брадикардії - проблеми з проведенням серцевих імпульсів внаслідок змін у самому серці, може знадобитися імплантація кардіостимулятора. Цей прилад вводиться під шкіру і допомагає регулювати серцевий ритм, забезпечуючи нормальну частоту серцевих скорочень. Кардіостимулятор також знадобиться у разі частих непритомних станів, адже в ці періоди зростає ризик раптової зупинки серця. У будь-якому випадку діагностувати провідну причину і підібрати оптимальну тактику лікування зможе лише досвідчений лікар. Тому не варто нехтувати своїм здоров'ям: якщо у вас рідкісний пульс, потрібно проконсультуватися з лікарем.