Синдром Жильбера - симптоми, лікування. Які потрібно здавати аналізи?

Синдром Жильбера (СЖ) спадкове захворювання печінки, при якому через нестачу ферменту глюкуронілтрансферази в крові тримається підвищеним рівень непрямого білірубіну. Жовчний пігмент білірубін утворюється при розпаді гемоглобіну, який в свою чергу вивільняється з відпрацьованих кров'яних тілець еритроцитів. В організмі він присутній у двох видах: Прямий; Непрямий. Непрямий токсичний, але коли в печінці він знешкоджується ферментами, то стає прямим і нейтральним для організму. У такому вигляді він потрапляє в кишечник і виводиться з випорожненнями. До речі, саме завдяки вмісту прямого білірубіну, кал забарвлюється в темний колір. Сам по собі пігмент зеленувато-жовтого кольору, тому його надмірний вміст в крові нерідко надає шкірі і білкам очей жовтуватий відтінок, проявляючись у вигляді жовтяниці. Втім, при синдромі Жильбера цього може не статися. (У дітей до місяця часто трапляється фізіологічна жовтяниця, обумовлена ??підвищеним білірубіном). Складно виділити і інші характерні симптоми захворювання, так як воно дуже часто протікає практично непомітно. Хворий може відчувати: загальну слабкість і швидку стомлюваність; почуття тривоги; плаксивість, депресію; розлади стільця. СЖ не приводить до цирозу печінки і не скорочує тривалість життя. Тим не менш, це не означає, що хвороба абсолютно нешкідлива. Вчені з'ясували, що високий вміст токсичного білірубіну викликає не тільки погане самопочуття, але і запалення жовчовивідних шляхів аж до розвитку жовчнокам'яної хвороби (ЖКХ). Діагностика та аналіз Синдром Жильбера одна з найпоширеніших спадкових хвороб печінки: у азіатів і європейців до 5%, в африканців близько 35% населення. Чоловіки хворіють СЖ в 10 разів частіше, ніж жінки. Перші прояви захворювання зазвичай виникають в молодому віці з 20 років або раніше. Підвищений білірубін при симптомі Жильбера коливається в межах до 51 мкмоль / л, а іноді може підвищуватися до 140 мкмоль / л. Його зміст можна побачити в розгорнутому біохімічному аналізі крові (цю пробу з вени здають вранці натщесерце). У нормі загальний (прямий і непрямий) білірубін повинен складати: у новонароджених до 20,5 мкмоль / л .; у дітей після місяця життя до 20,5 мкмоль / л .; у дорослих до 20,5 мкмоль / л. Втім, гіпербілірубінемія не є діагнозом, а лише говорить про якісь проблеми з печінкою. Правильна діагностика допомагає точно виявити синдром Жильбера. Аналіз крові на гепатит, УЗД печінки, а також обстеження на паразитів призначають для виключення інших причин підвищення білірубіну. Якщо все в нормі, лікар може провести пробу з ліками фенобарбиталом: у крові вміст білірубіну знизилося СЖ підтверджено. У складних випадках може бути призначено генетичне дослідження. Нерідко на медкомісію захворювання виявляється у призовників. І хоча наявність СЖ не звільняє від строкової служби, законодавство вимагає створити для таких солдатів особливі умови з режимом харчування та обмеженнями у фізичних навантаженнях. Втім, іноді армія відбраковує призовників з гіпербілірубінемією. Лікування Вважається, що синдром Жильбера не вимагає медикаментозного лікування. Єдине, що необхідно хворому режим і особливе харчування. Хворому показаний частий, дробовий прийом їжі. Раціон повинен бути максимально легким, з великим вмістом білків, складних вуглеводів, клітковини і вітамінів. Не можна жирного, смаженого, надмірно солоного, солодкого або перчене. Категорично не допускається алкоголь, особливо низькопробний начебто пива, горілки і дешевого вина. Не рекомендується вживати консерви. Не можна голодувати і робити великі перерви у прийомах їжі. Під час загострення жовтяниці призначається дієта №5, жовчогінні препарати і вітаміни. Якщо білірубін занадто підвищений, лікар може призначити курс Сорбовіта-К або препарати, що покращують функції печінки: Хофітол, Ессенціале форте, Гепабене, Гептралу та інші. У зв'язку з тим, що жовчнокам'яна хвороба часто супроводжує синдром Жильбера, лікування може носити попереджувальний характер. З цією метою доктор прописує періодичні курси Урсосану. Залежно від ступеня тяжкості хвороби, лікуючий лікар може призначити постійний прийом препаратів, що містять фенобарбітал, наприклад, Люмінал. Народні засоби і лікування при синдромі Жильбера Як окреме захворювання синдром Жильбера був описаний вперше в самому початку 20 століття. У народі його продовжували вважати різновидом хвороб печінки, тому лікували травами, які благотворно впливають на цей орган: квітками календули і ромашки, плодами розторопші, травою звіробою, безсмертник і пижмом. Якщо СЖ супроводжується жовтяницею, то лікування народними засобами проводиться за допомогою двох трав: маренки пахучого (ложку трави засипати в склянку і залити холодною водою, залишити на ніч і пити протягом дня); цикорію звичайного (в каструльку насипати ложку трави, додати склянку води, кип'ятити чверть години, настоювати годину, пити днем ??невеликими порціями до їжі). При СЖ і ЖКХ заливають окропом і настоюють шипшина або хвощ польовий. Профілактика та рекомендації Так як схильність до синдрому Жильбера передається з генами, то в групі ризику ті, у кого хтось із предків або кровних родичів мав це захворювання або інші хвороби печінки. Таким людям слід уважно поставитися до свого способу життя: Виключити з раціону жирне, пряне, а також консерви і особливо спиртне. Харчуватися по годинах, не голодувати. Спати не менше 7 годин на добу, сон повинен бути в один і той же час. Підтримувати водний баланс. Не займатися надмірними фізичними навантаженнями. Не перебувати тривалий час під впливом прямих сонячних променів. Не приймати (або вживати з обережністю) ліки, що дають ускладнення на печінку.