Температура у дитини або лихоманка її причини і лікування дітей

 Причиною лихоманки, яка триває не більше 5-10 днів на тлі лікування, є найчастіше гостре інфекційне захворювання, діагностика якого в більшості випадків не представляє складності. Складніше встановити інфекційний процес, коли початковим і єдиним симптомом є підвищення температури тіла (туберкульоз, хронічний тонзиліт, синусит, гепатохолецистит, кардит та інші захворювання). Ще складніше пояснити причину лихоманки після перенесеної гострої інфекції ребенкав (ГРВІ, ангіна, пневмонія тощо.). Такий вид лихоманки займає перше місце і становить 80% всіх випадків тривалого субфебрилітету. Ця лихоманка не має певних добових коливань. Вона реєструється у вечірній, денний та нічний час. Температура тіла не перевищує показника 37,1-37,5? С і дуже рідко підвищується до 38? С. Коливання між ранковою і вечірньою температурою складають 0,3-0,6? С. Жарознижувальні препарати які беруть пацієнти неефективні. Крім скарг на підвищення температури можуть відзначатися скарги на дратівливість, стомлюваність, підвищену пітливість. А загальному аналізі крові може реєструватися еозинофілія і лімфоцитоз, що свідчить про алергічної налаштованості організму після перенесеної інфекції. Причиною неінфекційної лихоманки у дітей можуть бути такі захворювання як: тиреотоксикоз, нецукровий діабет, порушення обміну речовин, у новонароджених і дітей першого року життя - дегідратація, надмірний вміст в раціоні харчування білків, вуглеводів і кухонної солі. До неінфекційної лихоманці відносять також конституціональна сімейний субфебрилітет, який зустрічається не часто, і становить 5% випадків. З раннього віку у дитини реєструється підвищення температури тіла без видимих ??причин. Характерна особливість, яка властива даному виду лихоманки, це підвищення температури після фізичних навантажень, емоційного збудження і швидке зниження її без прийому жарознижуючих засобів, при усуненні причин. Дуже часто цей тип лихоманки зустрічається в пубертатному періоді. Буває церебральна гіпертермія, яка зустрічається в 1-3% випадків і обумовлена ??незапальними захворюваннями мозку (мікроцефалія, гідроцефалія, травми черепа, епілепсія, стан після перенесеного менінгіту, енцефаліту та ін.) У дітей з церебральної гіпертермією відзначається термоасімметрія, виражена дисоціація між шкірної і ректальної температурою. Тривалість такої лихоманки (високої температури у дитини) становить місяці або навіть роки. Підвищення температури у дітей може спостерігатися і як реакція на прийом лікарських препаратів. Як правило це обумовлено гіперчутливістю дитини до медикаментів і розвивається на 5-10 день після початку прийому. До таких препаратів належать: антибіотики, сульфаніламіди, барбітурати, теофілін, ацетилсаліцилова кислота та ін. Самі по собі вони не викликають підвищення температури, але в надлишкових дозах здатні порушувати функцію гипоталамического центру терморегуляції. І звичайно ж потрібно пам'ятати про фальсифікацію результатів термометрії. Подібне характерно для дітей старшого та підліткового віку. Діагностика причин тривалої лихоманки (високої температури у дитини) багатогранна. Вона включає збір анамнезу, об'єктивне обстеження, що дозволить сформулювати діагностичну гіпотезу, а потім проводиться комплекс діагностичних досліджень, які підтвердять або спростують її. У комплекс діагностичних досліджень найчастіше входять: дослідження крові загальне та біохімічне, дослідження сечі, рентгенографія, функціональні дослідження нервової системи (РЕГ, Ехо ЕГ, ЕЕГ), функціональні дослідження серцево-судинної системи (ЕКГ, УЗД серця і судин), функціональне дослідження шлунково кишкового тракту (УЗД органів черевної порожнини) та ін. Лікарі педіатри дитячої клініки Daily Medical - «НАШІ ДІТИ» широко використовують схему діагностичного пошуку причин лихоманки неясного генезу у дітей, який включає весь необхідний перелік функціональних досліджень.