Свербець Хвороби Доктор Пітер

Почесуха (пруриго) це захворювання шкіри, що супроводжується сильним свербінням і появою на шкірі вузликів. З такою проблемою стикаються приблизно 1-2% усіх звернулися до дерматолога. Виділяють дитячу почесуху (строфулюс), почесуху дорослих і вузлувату почесуху. Ознаки У дітей почесуха починається з того, що на руках, ногах, обличчі та тулубі з'являються папули (вузлики) і везикули (пухирці) величиною з шпилькову голівку. Періодично вони починають страшенно свербіти. Досить швидко шкіра в осередках ураження покривається корками. Діти при цьому стають дратівливими, примхливими, втрачають апетит і погано сплять. У дорослих уражається переважно шкіра згинальних поверхонь рук і ніг, живота, спини і сідниць. На шкірі з'являються буро-червоні папули величиною приблизно з сочевицю. Досить часто на таточку утворюється бульбашка. Шкіра навколо папул червоніє і свербить. Шкіра в місцях висипань через деякий час покривається кров'яними кірками, під якими знаходяться поглиблення або маленькі рубці. Через расчесов часто почесуха дорослих ускладнюється піодермією. При почесухе часто порушується сон, так як свербіж посилюється в нічні години. Для вузлуватої почесухи характерні сильно зудять напівкулевидні щільні вузлики діаметром 5-12мм. Зазвичай вони розташовуються на руках, ногах і тулубі. Опис Дитяча почесуха розвивається зазвичай через порушення роботи шлунково-кишкового тракту. Причому порушення можуть виникати і через глистной інвазії, і через неправильне режиму харчування. Дитяча почесуха може виникнути через непереносимості деяких речовин. Грудні діти можуть таким чином реагувати на материнське або коров'яче молоко, старші діти на полуницю, шоколад, консерви, рибу, яйця. Причиною цього захворювання можуть бути деякі лікарські речовини. Крім того, строфулюс можуть викликати укуси комах (комарів, клопів і бліх). Деякі лікарі вважають, що дитяча почесуха це одна з форм атопічного дерматиту. Це захворювання триває 2-3 роки. Без лікування воно може перейти в почесуху дорослих або нейродерміт. Часто строфулюс проходить, якщо змінити харчування. Почесуха дорослих може початися в будь-якому віці. Часто вона наслідок строфулюса. В інших випадках це захворювання розвивається через ендокринних порушень (цукровий діабет, тиреотоксикоз), стресів, захворювань шлунково-кишкового тракту або як наслідок інфекційних захворювань. Почесуха може виникнути і на тлі вагітності. Захворювання може мати сезонний характер. Виділяють гостру і хронічну (почесуха Герби) форми захворювання. Гостра форма триває від 2 тижнів до 4 місяців, страждають їй в основному жінки 20-40 років. Хронічну почесуху частіше діагностують у чоловіків. Дуже рідко буває почесуха Гайда хронічна, що триває роками, для якої характерні великі, до 2 см, болісно зудять вузли на стегнах, гомілках і передпліччях. Залежно від тяжкості захворювання виділяють м'яку (prupigomitis) і важку (prurigoferox) форми захворювання. Вузлова почесуха виникає переважно у жінок старше 40 років, що мають нестійку нервову систему. Часто це захворювання супроводжує патологій печінки і жовчного міхура (гепатити, цироз печінки, хронічний холецистит) та порушеннями ендокринної системи. Це захворювання часто з'являється після стресу або укусів комах. Діагностика Для постановки діагнозу дерматолога необхідно зробити зішкріб з ураженої шкіри і висіяти матеріал на живильне середовище. Також роблять загальний аналіз крові та аналіз крові на гормони, аналіз крові на цукор. Для з'ясування причин захворювання може знадобитися консультація гастроентеролога або ендокринолога. Необхідно зробити ультразвукове дослідження печінки, підшлункової залози. Захворювання диференціюють від корости, дерматиту Дюринга, нейродерміту, а також від червоного плоского лишаю. Лікування Лікування почесухи залежить від причини, по якій це захворювання виникло. Якщо почесуха наслідок глистова інвазії, призначають антигельмінтні засоби. Якщо захворювання виникло через неправильне харчування, коректують харчування. Потерпають почесухой рекомендується їсти більше фруктів, овочів, вітамінів. У будь-якому випадку призначають антигістамінні препарати. Зовнішньо призначають мазі з глюкокортикоїдами. Рекомендуються ванни з перманганатом калію або відваром кори дуба або висівок. Також рекомендуються сірчані ванни. Хороший ефект дає і фізіотерапія, конкретно ультрафіолетове опромінення (УФО) і лазеротерапія. Профілактика Профілактика почесухи полягає у своєчасному лікуванні захворювань шлунково-кишкового тракту, ендокринних порушень та інфекцій. При хронічних захворюваннях важливо ретельно дотримуватися рекомендацій лікаря, щоб не допустити загострення. Крім того, важливо правильно і повноцінно харчуватися, дотримуватися режиму праці та відпочинку і уникати стресів. Доктор Пітер