Інтерстиціальний нефрит | Діагностика та лікування в Ізраїлі

Інтерстиціальним нефритом називається запалення тканин нирки. Як видно з назви захворювання, запалюється при даному процесі інтерстиціальна тканина, т. Е. Те речовина, що заповнює простір між канальцями нирок, клубочками, трубочками і т. Д. Що ще необхідно відзначити, так це те, що дане запалення є асептичним, т. е. воно не викликається якими або мікробами або вірусами. При даному захворюванні уражаються елементи, розташовані в стромі нирок. Занедужувати їм можуть люди будь-якого віку і статі. Страждають цим захворюванням і діти. Дане захворювання відносно мало вивчено. Відмінною його рисою є те, що при ньому не відбувається руйнування або значне пошкодження ниркової тканини, як, наприклад, при пієлонефриті. Саме тому діагностика його ускладнена і, ймовірно, діагноз виставляється не у всіх випадках захворювання. Змащує клінічну картину і те, що в процес поступово втягуються і ниркові канальці, що може відводити фахівців від первинного захворювання Види інтерстиціального нефриту Інтерстиціальний нефрит підрозділяється на види залежно від того, як протікає патологічний процес. Гострий інтерстиціальний нефрит - для нього характерне швидке наростання симптомів з досить бурхливої ??клінікою. Переважають запальні явища. У найбільш складних випадках може розвинутися гостра ниркова недостатність. Прогноз, як правило, сприятливий. Хронічний інтерстиціальний нефрит - розвивається при несвоєчасній діагностиці та відсутності адекватного лікування з гострого інтерстиціального нефриту. Розвивається фіброз ниркової тканини і атрофія канальців. Поступово відбувається зменшення кількості ниркових елементів і нирка починає не справлятися зі своєю функцією. Розвивається хронічна ниркова недостатність - важкий стан, що утрудняє життя пацієнта. Прогноз менш сприятливий. Слід зазначити, що у дітей хронічний інтерстиціальний нефрит зустрічається частіше. Також залежно від того, як розвинулося дане захворювання, виділяють: первинний інтерстиціальнийнефрит - розвивається без попередників; вторинний інтерстиціальний нефрит - йому передують різні захворювання. Причини розвитку інтерстиціального нефриту Причин розвитку даного захворювання досить багато. Причому у дітей цей список дещо довше. Можна також розділити причини, що викликають гострий і хронічний інтерстиціальні нефрити. Фактори ризику розвитку гострого інтерстиціального нефриту Інфекційний процес з інтоксикацією організму. Інтоксикація ліками. Алергічні діатези (нерідке явище у дітей). Введення дитині різних сироваток і вакцин може спровокувати подібну реакцію. Інтоксикація різними хімічними речовинами (гостра). Системний червоний вовчак та інші захворювання сполучної тканини. Мієломна хвороба і різні лімфопроліферативні захворювання. Фактори ризику розвитку хронічного інтерстиціального нефриту Будь хронічна інтоксикація (солями металів, хімічними речовинами). Порушення в ембріогенезі тканин нирки. Аномалія з боку сечовивідних шляхів. Вроджене порушення уратного і оксалатного обмінів. Тривалий прийом протизапальних препаратів, знеболювальних. Туберкульоз, саркоїдоз, гранулематоз Вегенера - захворювання, що супроводжуються гранулематозним запаленням. Аутоімунні захворювання. Симптоми інтерстиціального нефриту Симптоми даного захворювання схожі з проявами інших захворювань нирок та сечовивідної системи, що досить сильно ускладнює його діагностику. Болі в поперековій області. Лихоманка. Висипання на шкірі (зустрічаються приблизно у половини хворих). Прискорене сечовипускання, велика кількість утворюється сечі. У третини хворих, навпаки, відзначається зменшення сечовиділення і мочеобразования (ознака важкого перебігу процесу). Загальна слабкість, стомлюваність, сонливість, поганий апетит, сонливість, блідість шкірних покривів - під цими симптомами часто ховається хронічний інтерстиціальний нефрит у дітей. Можливі болі в суглобах. У дітей часто захворювання протікає приховано, вони не завжди своєчасно пред'являють скарги, що підвищує ризик розвитку хронічного інтерстиціального нефриту. Діагностика інтерстиціального нефриту в Ізраїлі По-перше, необхідно ретельно оглянути дитину і зібрати детальний анамнез. По тому, якими захворюваннями хворіє або хворів дитина, чи приймає він лікарські препарати і які саме, можна запідозрити наявність інтерстиціального нефриту. Після проводиться ряд досліджень. Загальний аналіз крові - відзначається еозинофілія (підвищення однієї з фракцій лейкоцитів). Біохімічний аналіз крові - виявляються порушення в утриманні ряду речовин, які підлягають в нормі з сечею, зменшується вміст іонів. Аналіз сечі - можливе виділення з сечею білка, еритроцитів і ряду речовин, які в нормі в сечі відсутні. При ультразвуковому дослідженні відзначається збільшення розмірів нирки, але при цьому ехогенність нирки не порушена. Однак слід пам'ятати, що більшість захворювань нирок мають практично такими ж проявами, що ускладнює постановку діагнозу навіть у спеціалізованих центрах. Найбільш інформативним методом є біопсія тканини нирки з наступним гістологічним дослідженням. Однак він є досить травматичним. Лікування інтерстиціального нефриту в Ізраїлі Перш, ніж починати лікування інтерстиціального нефриту, необхідно по можливості встановити його точну причину. Якщо причиною нефриту є який або лікарський препарат, його прийом необхідно по можливості скасувати у даного пацієнта. Необхідно припинити надходження шкідливих хімічних речовин і солей важких металів в організм (якщо таке є). Іноді усунення причинного фактора призводить до швидкого зникнення симптомів нефриту і одужанню пацієнта. Необхідно провести терапію, спрямовану на поліпшення ниркового кровотоку. Знімається набряк інтерстиціальних тканин - сечогінними препаратами (але слід стежити за станом нирок і їх здатності до фільтрації крові та екскреції сечі). Проводиться терапія антиоксидантними препаратами. Поліпшуються обмінні процеси в нирках. Якщо виникли порушення в водно-електролітному балансі - корекція. Коригується дієта дитини, виключаються продукти, сильно навантажують нирки. Проводиться вітамінотерапія і стимуляція імунітету (зменшує ризик розвитку інфекційних захворювань і можливого ускладнення перебігу хвороби). Якщо всі заходи не приносять бажаний результат, можливе проведення гемодіалізу на апараті «штучна нирка». У випадках, коли розвивається серйозна хронічна ниркова недостатність, показана трансплантація нирки.