Нирковокам'яна хвороба: ознаки, симптоми, лікування та профілактика

Нирковокам'яна хвороба одне з найпоширеніших захворювань в урології, яке проявляється відкладенням каменів у нирках. Ниркові камені мають різні розміри від самих дрібних, розміром з просо, до великих, що нагадують тенісний кулю. Хвороба зачіпає в основному чоловіків. Середній вік захворювання 20-50 років. Звідки камені в нирках? Точної відповіді на запитання: Звідки беруться ниркові камені? , Немає. Можна лише назвати сприяють фактори, що викликають цю хворобу. До них відносять: порушення метаболізму; інфекції урологічні; дисфункція руху сечі; підвищена кислотність сечі (при уратном камені); надлишкове надходження і формування оксалатів; посилена функція околощітовідной залози; гіпервітамінозу А і D; захворювання печінки, шлунка і кишечника (гастрит, коліт, гепатит); пара- і геміпарези; захворювання суглобів і опорно-рухового апарату; численні переломи кісток; спека, в результаті якої збільшується концентрація сечі; занадто насичена мінералами вода; спадковість. Як утворюються камені? Камені в нирках виникають як наслідок деяких фізичних і хімічних процесів. У сечі присутня величезна кількість солей, які одного разу перестають розчинятися і починають затримуватися в нирках. Спочатку це крихітні піщинки, але поступово, групуючи, вони утворюють більші освіти конкременти. В якості основи ниркового конкременту можуть бути: кров, бактерії, фібрин, чужорідне тіло. Подальший процес осідання солей буде залежати від їх концентрації. Ознаки захворювання Нирковокам'яна хвороба має такі симптоми: періодичний біль (нирковокам'яна колька) в області попереку або живота; посилення болю при фізичному навантаженні; при сильних больових відчуттях нудота і блювота; мимовільний вихід каменів; сечовипускання з болями; здуття живота. Хвороба починає проявлятися досить виражено. Хворий ощущаетпріступипочечних кольок. Іноді біль настільки сильна, що людині призначають сильнодіючий знеболювальний засіб. Приступ в середньому триває не більше доби. Нирковокам'яна колька пояснюється обмеженням утворився конкременту в сечоводі. Це призводить до того, що сеча перестає проходітьірастет внутрипочечное тиск. Нерідко виникає анурія, яка носить рефлекторний характер. Хвороба може супроводжуватися лихоманкою. При огляді хворого лікар може виділити наступні симптоми: відчуття болю при промацуванні в області нирок; при пальпації біль по руху сечоводу; хворобливість попереку. Аналіз сечі під час нападу вказує на свіжі лейкоцити і еритроцити, також підвищено рівень білка. Можливе підвищення ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів). Відходження каменів із нирки зазвичай починається відразу після нападу кольок. Захворювання небезпечне тим, що в результаті пошкодження слизової оболчки сечовивідних шляхів, виникає гематурія (наявність крові в сечі). Це через законкрементов з гострими краями. Лише в 13% випадків процес виходу каменів з нирок протікає безсимптомно. При цьому без явного процесу запалення і пієлонефриту. Перебіг і прогноз Нирковокам'яна хвороба має сприятливий прогноз. Після того, як відійде камінь, в більшості випадків хвороба большене нагадує про себе. Небезпечні ускладнення нефролітіазу (синонім захворювання), які погіршують процес захворювання, з подальшим переходом у хронічну стадію. У вигляді ускладнень виступають: пієлонефрит, сімптоматіческаягіпертонія, хронічна недостатність нирок, гідропіелонефроз. Найбільш небезпечним станом є утворення каменів з обох сторін з подальшим розвитком ниркової недостатності, яке виникло через аденоми паращитовидної залози з ознаками гіперпаратиреозу. Діагностика Діагноз ставиться на підставі клінічних даних. При цьому є такі ознаки захворювання: почечнокаменная колька; погіршення складу сечі; біль, що віддає в сусідні органи і тканини; вихід каменів із сечею; відповідні дані рентгена та інструментального обстеження. Якщо ниркова колька турбує справа, хвороба може нагадувати симптоми нападу апендициту або холециститу в гострій стадії. Хворобу можна переплутати і з інфарктом нирки, часто виникають у результаті хвороб серця і судин. Нирковокам'яна колька, у порівнянні з інфарктом нирки, характеризується болем більш інтенсивною. Тому важливо продифференцировать правильно сечокам'яної захворювання і його симптоми. Достовірну інформацію про наявні каменях у нирках дадуть наступні методи діагностики: рентгенографія, томографія, пневмо-урографія, пієлографія, екскреторна урографія. Іноді застосовується ізотопна рентгенографія і ретроградна пієлографія. За допомогою діагностичних методів можна отримати інформацію про місцезнаходження конкременту, ступеня порушення роботи нирки і сечових шляхів. Це необхідно, щоб визначити правильний спосіб лікування нирковокам'яної хвороби. Як лікується захворювання? Коли турбує почечнокаменная колька і при сильних болях вводять 1 мл ін'єкції розчину морфіну з 1 мл 0,1% розчину атропіну. Рекомендується тепла ванна або грілка на область попереку (якщо немає запального процесу або пухлини). Якщо процедури не дають позитивних результатів і коліки різко виражені, застосовується новокаїнова анестезія сім'яного канатика. Можливо пацієнтові доведеться поставити катетер в сечовід. Залежно від того, що послужило причиною виникнення каменів, лікування нирковокам'яної хвороби проводиться таким чином: у випадку, якщо нирковокам'яна хвороба спровокована сечовий інфекцією, лікар прописує антибактеріальні препарати, сульфаніламіди, нітрофурани. якщо причина сечокислий діатез, зменшують вживання пуринових підстав. Не можна їсти смажене м'ясо, субпродукти, бульйони на м'ясі. при уратних каменях пацієнтові призначають дієту з молочних і рослинних продуктів. мінеральну воду типу Трускавецької, Кисловодської і Желєзноводську призначають при каменях фосфатних. вслучае оксалурии в дієту включають продукти, що виводять щавлевокислі солі і збільшують лужний склад сечі. Пити призначають воду Єсентуки, П'ятигорськ і Желєзноводськ. при уратурія рекомендовані лужні води Єсентуки, Боржомі, Трускавець. Нирковокам'яна хвороба передбачає і курортне лікування, але тільки лише після видалення каменя. Також лікувальний відпочинок рекомендований у випадку, якщо анатомічні особливості сечових шляхів привертають самостійний вихід каменів. Операція з видалення каменів з нирок проводиться в тому випадку, якщо: занадто часто повторюються напади кольок; у випадку, якщо хвороба супроводжується пієлонефритом будь-якій стадії; коли мала ймовірність самостійного виходу каменю; при великих каменях; у разі небезпечної структури каменю; при блокаді нирки; коли каміння не переміщаються по сечоводу протягом трьох місяців; якщо нирка одна; якщо хвороба ускладнена гематурією, яка загрожує життю пацієнта. Профілактика Хвороба передбачає основну міру профілактики вплив на усунення порушень обміну речовин. У профілактичних заходах слід також вчасно визначати і лікувати призводять до утворення каменів інфекції або запальні захворювання нирок і сечовивідних шляхів. Велику роль відіграє фізична активність. Слід якомога більше рухатися, щоб знизити ризик виникнення захворювання. Також рекомендується уникати недосипання і надмірного. Кількість споживаної рідини не повинно бути менше півтора літрів в день. Велику роль відіграє повноцінне і раціональне харчування, дієта. Не слід зловживати алкоголем та м'ясними продуктами. Бажано виключити вживання кави і шоколаду.