Кіста уретри: симптоми, ускладнення та лікування

автор: лікар Дітки В. А. Кіста уретри являє собою порожнинне утворення, розташоване переважно, в порожнині сечівника жінок. Більш правильно їх називати парауретральнимі. Справа в тому, що кіста може знаходиться в товщі клітковини між піхвою і уретрою, на епітелії сечівника; у самого його виходу або трохи в глибині. Все це залежить від часу утворення кісти - до народження чи після. На цій підставі, все парауретральние кісти поділяються на вроджені та набуті. Причини Вроджені парауретральние кісти виникають в результаті порушень процесів розвитку органів малого таза. У першу чергу, це стосується піхви і уретри. Тому, вроджені кісти найчастіше знаходяться між даними органами і можуть виходити в полность піхви. Тобто, утворюються при надмірному опущенні Гартнерово протока, що дало їм другу назву - Гартнеровие кісти. Придбані кісти із залоз Скина, оточуючих сечовипускальний канал у місця його виходу. Тому, їх інша назва - кісти скінівих залоз. Формування кісти відбувається при закупорці просвіту залоз. На початку, залози збільшуються за рахунок застою їх секрету. Але, дуже швидко вони інфікуються бактеріальною флорою. Основною причиною, що приводить до їх закупорці, є запальні процеси, оперативні втручання на піхві або уретрі. Симптоми Клінічні прояви парауретральних кіст дуже схожі. Що при вроджених, що при придбаних, основною скаргою є порушення сечовипускання. Потім, при розвитку кісти, з'являється дискомфорт в промежині, свербіж, біль при статевому акті. Якщо кісти нагнаиваются, відзначаються біло-жовті виділення при сечовипусканні, під час статевого акту. Вроджені кісти проявляються у молодому віці, хоча на той час вони вже є. У нормі, Гартнер хід є тільки в товщі круглої зв'язки матки. Але, так як спочатку він є частиною первинної нирки, в процесі її розвитку, хід може "йти" за уретрой вниз і залишитися порожнистим до моменту народження. Після цього, в нього, при кожному сечовипусканні, потрапляє невелика кількість сечі. Тут вона застоюється. Це створює умови для поступового збільшення кісти в розмірі - близько 0,1 мм на рік. Все залежить від розміру отвору між уретрою і порожниною ходу. З часом, збільшившись в розмірах, відзначається біль і порушення сечовипускання. Якщо відбувається інфікування кісти, вона запалюється, що призводить до ще більшого її збільшення в розмірах. Клініка наростає в кілька разів швидше. Болі за лічені дні стають вираженими, з'являються гнійні виділення, порушення сечовипускання. Подібна клініка спостерігається не більше ніж в 30%. Найчастіше, вроджені кісти виявляються при планових оглядах молодих дівчат, жінок або при їх зверненні до лікаря. Основними їх скаргами є біль і порушення сечовипускання. Придбані парауретральние кісти рідко бувають у дівчат. Найчастіше це молоді або середніх років жінки. 9 з 10 пацієнток звертаються з приводу запальних захворювань. Так як більшість випадків придбаних кіст пов'язані із запальними захворювань сечівника. Клініка придбаних кіст схожа з запаленням вроджених. Більш виражена біль при сечовипусканні, свербіж, печіння. Лікування Лікування кіст завжди хірургічне. Дослідним шляхом доведено, що єдиним засобом радикального лікування є повне видалення кісти. Але ні про яке видаленні сечового міхура і уретри мови не йде - тільки кісту. Після операції в обов'язковому порядку призначаються антибіотики. Повторного формування кіст при правильно проведеної операції і курсу антибіотиків, як правило, не буває. Рецидивуючий перебіг спостерігається вкрай рідко. В основному, це характерно для вроджених. Також, вроджені кісти можуть ускладняться каменеутворенням, що в придбаних кістах спостерігається рідше. У кожному разі, своєчасно звернення до лікаря дозволяє уникнути багатьох проблем і гарантує повне вилікування.