Лікування депресії

Головна • Про проект • Про центр • Ваші запитання • Рекомендуємо • На злобу дня • Бібліотека • Нові публікації • Пошук Читайте нас: • Пошук • Карта сайту • RSS-розсилка • Нові статті • Фільми • Це наша віра • Догматика • Благочестя • Апологетика • Наші святі • Культура • Місія • Храми • Молитвослов • Акафісти • Календар • Моральність • Психологія • Добра родина • Педагогіка • Демографія • Патріотизм • Безпека • Спільна справа • Вакцинація • Атеїзм • Буддизм • Індуїзм • Карма • Йога • Язичництво • Іудаїзм • Іслам • Католицтво • Протестантизм • лжеверіе • Секти • психокульти • Окультизм • Лженаука • Гомеопатія • Астрологія • MLM • Аборти • Ювенальщіна • Содом нині • Наркоманія • Самогубство Просимо Вас про допомогу нашому проекту: Web Money: R179382002435Е204971180901Z380407869706Яндекс. Гроші: 41001796433953Карта Ощадбанку: 4276 8800 4870 9467 Основи здоровою психології Лікування депресії Про лікування депресії і довірі до псіхіатріі- Періодично в засобах масової інформації озвучуються дані про високу поширеність психічних захворювань серед населення. Чи справді кожен десятий росіянин психічно хворий? - Дивлячись кого вважати психічно хворим. Порівняємо, наприклад, параноидную шизофренію, саме важкий психічний розлад у цій групі і т. Н. "Шизоїдний тип особистості". Почнемо з того, що розлади шизофренічного спектру займають певний діапазон. На початку цього діапазону - шизотимічний темперамент, - це коли людина трохи замкнутий, інтровертірованний, воліє перебувати у своєму внутрішньому світі більше, ніж у світі спілкування з іншими людьми. Далі, у міру наростання шизоїдні рис, йде шизоидная акцентуація, тобто це вже риса характеру людини - але й тільки. Далі за ступенем тяжкості йде шизоидная психопатія, тобто шизоїдний склад особистості. У цих людей, внаслідок досить високої питомої ваги шизоїдні рис, можуть періодично виникати т. Н. декомпенсації стану, як правило, у відповідь на зовнішні подразники. Декомпенсації протікають з вираженими психічними розладами, в першу чергу, депресивного характеру. Більш виражена патологія - це вже випадки шизоаффективного психозу, коли поєднуються шизофренічні розлади і афективні (розлади настрою - депресія, маніакальний стан), за ними слідують випадки реккурентная шизофренії, за ними - випадки шубообразной шизофренії, і на вершині - параноїдна шизофренія. Це коли людина захворює - припустимо, в юнацькому віці (в 13-17 років): у нього з'являються галюцинації, марення, неадекватна поведінка. При цій формі хвороба досить швидко призводить до дефекту, до наростання негативних змін особистості, до інвалідності. Природно, якщо не робляться адекватні заходи лікування. Так от, вважається, що в усьому світі, в різні часи і в різних культурах поширеність цієї форми шизофренії у всіх популяціях одна приблизно та сама - 1% населення. Історичний приклад: Гітлер знищив усіх своїх душевнохворих у Німеччині. Минуло 10 років, і в цій країні число хворих параноидной шизофренією знову досягло тієї ж самої частки - 1%. Визначення межі між здоровим і хворим людиною в значній мірі залежить від психіатричної школи, діагностичних підходів, прийнятих традицій. Якщо орієнтуються на "розгорнуту" концепцію шизофренії, яка прийнята в нашій країні, діагноз шизофренії будуть ставити дещо частіше. Якщо - на жорстку концепцію і звужені критерії діагностики, які прийняті в США, то хворими на шизофренію будуть вважатися лише пацієнти з параноїчної формою. На Заході застосування цих жорстких критеріїв хвороби випливає з концепції реабілітації, т. К. Діагноз шизофренії увазі отримання певних соціальних благ: інвалідність, безкоштовне лікування, дотації, пільги. Відносно м'які стани, які можуть в принципі ставитися до шизофренії, в США позначають іншими діагнозами - "шизотипическое розлад", "прикордонне розлад особистості", "біполярний афективний розлад" і т. Д. Американські вчені сприяли поширенню своєї класифікації психічних хвороб по всьому світу (в рамках глобалізації) на шкоду розвитку більш прогресивних клініко-психопатологічних підходів. У зв'язку з цим багато країн, у тому числі Німеччина і Франція, які створили свого часу свої прекрасні психіатричні школи, живуть зараз за американською класифікацією, або з міжнародної (т. Зв. МКБ-10, т. Е. Міжнародна Класифікація Хвороб 10 перегляду ), яка дуже близька до американської. Згідно з цими підходами, поки людина більш-менш адаптований у соціальному і трудовому відношенні, ніякі особливості його стилю поведінки, характеру, старанність і примхи не дозволяють вважати його хворим. Просто у нього "такий характер". - Що таке "декомпенсація"? - Зазвичай термін "декомпенсація" використовують при характеристиці розладів особистості (психопатій) - це різке посилення хворобливих рис особистості з одночасною появою інших симптомів, найчастіше, депресивних. Саме декомпенсація часто приводить людину до психіатра. Декомпенсацию можна (і потрібно) лікувати: ліками, психотерапією, а також духовними засобами, доступними Церкви. І коли хворий з нею впорається, він може цілком реально продовжувати соціально корисне життя. - Чи правильно я зрозумів, що шизоїдний тип особистості не є хворобою, але при посиленні він може досягати ступеня хвороби? А інші типи особистості теж здатні до деякому розвитку, заканчивающемуся хворобою? - Так, логіка тут така ж. Розглянемо, припустимо, приклад психастеника. Це скромний, сором'язливий, ранима людина, у якого друга сигнальна система більш розвинена, ніж перша, він болісно переживає події, що відбуваються, для нього характерні тривожність, занепокоєння з найменшого приводу. У нього, як і в кожного іншого типу особистості, існують певні "больові точки". Для психастеника такою точкою є підвищена відповідальність. Таку людину, припустимо, призначають керівником відділу, дають йому в підпорядкування 25 осіб - для нього це моторошна річ, важка стресогенних проблема. При цьому йому треба виступати публічно, а у людини вроджена соціальна фобія. І якщо в перші дні він відчуває ейфорію від того, що отримав підвищення, то, коли накопичується вантаж відповідальності (а він людина і так гіпервідповідальним), будь-яке складне справа починає його надмірно турбувати, змушує турбуватися. Доручити він нікому нічого не може, оскільки в силу своєї тривожності він повинен все перевіряти особисто - навіть якщо він якусь частину роботи доручає підлеглим, виконання її він все одно потім буде перевіряти, оскільки йому простіше все зробити самому, ніж когось змусити щось зробити. У результаті посилюється тривога, з'являється депресія, безсоння, нав'язливі думки - т. Е. "Декомпенсація", яка може закінчитися госпіталізацією в психіатричну лікарню. А що відбувається у істерика? Його больова точка - самолюбство. Істерик всіма фібрами своєї душі демонструє себе таким, яким він хоче здаватися людям. Він - демонстративна особистість. Якщо раптом несподівано виникає ситуація, коли над ним починають кепкувати, кажуть: "Е, та ти всім показуєш, що ти фазан різнобарвний, а насправді нічого із себе не уявляєш" (або щось подібне), ця людина отримує удар по самолюбству. Виникає важка декомпенсація, причому негайно. А у істериків всі дії дуже яскраві - починається заламування рук, плач, істерика. Зараз, звичайно, дами в обморок не падають, це буває вкрай рідко, зараз частіше виникає нудота, слабкість, похитування, неглибока депресія. Подібні пацієнтки якраз найчастіше схильні до демонстративним спроб самогубства, що здійснюються, щоб показати, як їм важко. Адже суїцидальна спроба - це завжди крик про допомогу, це сигнал: "Допомагайте, мені погано!". Пацієнт з істеричним темпераментом буде це робити "по-істерично": обов'язково на очах у безлічі людей, або, припустимо, в умовах, щоб після суїциду його знайшли дуже швидко, до настання летального результату. Він може навіть і в петлю залізти - але рівно за 5 секунд до того, як до кімнати увійдуть люди. А от якщо вони не увійдуть, то він в цій петлі, на жаль, так і залишиться. Або подряпає собі шкіру передпліч, або проковтне таблетки, по-можливості безпечні які-небудь, а скаже, що проковтнув упаковку сильнодіючого засобу. Це т. Зв. істеричний суїцид, або, як ще кажуть, "шантажний" .- Чи існує в психіатрії розуміння духовних причин тих чи інших симптомів? Наприклад, Церква вважає причиною гневливости гординю, зарозумілість. Або психіатри в прояві гніву бачать лише симптоми хвороби - і розцінюють людини як психопата або шизофреніка? - Звичайно, психіатр розцінить часті прояви гніву як симптоми хвороби: або просто розлади особистості, або шизофренії, або афективної патології. Якщо вам зустрінеться православний психіатр, то, я думаю, він вникне в цю ситуацію і постарається розмежувати дійсно духовну хворобу і душевну. Але це дуже складно. - Чи відома статистика: яка частка людей, які вчинили спроби суїциду, хвора психічними захворюваннями? - Точки зору тут полярні: хтось вважає, що абсолютна більшість з тих, хто здійснюють суїцид, знаходиться у хворобливому стані. Інші ж вважають, що більшість суїцидальних спроб вчиняються здоровими людьми. В принципі, якщо розібратися, то в більшості випадків у вчинили суїцид можна виявити депресію або декомпенсацию. Припустимо, виникла депресія у істеричної особистості - вдарили по самолюбству і людина впала в збуджений стан, у нього стрес, підвищився кров'яний тиск, він страждає, кидається, завдає собі порізи. Це називається парасуіцід - у людини немає наміру остаточно покінчити з життям, а є бажання привернути до себе вніманіе.- А як би психіатр кваліфікував такий стан: до нас на сайт приходять люди, які справляють враження людей спокійних і холоднокровних, абсолютно не порушених. Вони кажуть, що твердо зважилися на суїцид, їм зовсім не хочеться жити, нічого їм не інтересно.- Існує так звана екзистенційна депресія, коли у людини зникає - начебто ні з того, ні з сього - сенс життя. Динаміка тут спостерігається різна. Іноді (особливо часто в юнацькому віці) людина починає багато читати книжок, причому книжок певного (метафізичного) напрямку, шукати сенс життя, захоплюватися екзистенційними теоріями. На певному етапі такого запойного читання він настільки переймається цією метафізичної ідеологією, що сенс життя у нього дійсно вислизає. Якщо він вчасно не приходить, припустимо, до віри або не звертається до лікаря - то справа може дійти до суїциду. У суїцидологів розроблені типології суїцидальних спроб. Один з цих типів - т. Зв. "Негативний баланс". Суїцид за типом "негативного балансу" відбувається, коли людина у відносно спокійному стані зважує плюси і мінуси і приходить до висновку, що мінусів продовження буття більше, і тоді він здійснює суїцидальну спробу. Якщо людина перебуває в стані депресії, лежить, не їсть, не спить, худне, непрацездатний - всі розуміють, що він хворий, що йому треба терміново допомагати. А інший, з "негативним балансом" - продовжує ходити на роботу, виглядає навіть бадьоро і ніхто не замислюється, що у нього коїться в душі. Він виконує всі свої обов'язки. І раптом, абсолютно несподівано, здійснює спробу суїциду. Ці суїциди найнебезпечніші, бо їх ніхто не чекає, і вони ретельно плануються человеком.- Чи відомі Вам якісь групи ризику в плані захворювання депресією, наприклад, діти з неповних сімей? - Звичайно, такі групи ризику існують. Я думаю, що діти з неблагополучних сімей, безумовно, більш схильні до розладів настрою, до депресій, сама ситуація буде їх підштовхувати до цього. Люди з посттравматичним стресовим розладом (ПТСР) - це особи, що побували в "гарячих точках", які брали участь у бойових діях (їх можна було б назвати "обпалені війною") - вони також належать, безсумнівно, до "групи ризику". ПТСР - це діагноз, складний для точного встановлення та терапії, тому що хворі, часто не отримуючи кваліфікованої допомоги, займаються "самолікуванням". "Лікуються", в основному, алкоголем, іноді наркотиками. Після Великої Вітчизняної війни цей розлад було масовим явищем, і, звичайно, багато "спивалися" і гинули. Зараз значна частина цих пацієнтів переключилася на наркотики або увійшла в різні деструктивні секти. Даним людям мало хто допомагає, вони потрапляють до психіатра зазвичай з двома діагнозами: посттравматичний стресовий розлад і / або алкоголізм. Загалом, це вкрай складна проблема, не тільки психіатрична, а й соціальна ("чеченський", "афганський" синдроми - інші її позначення). - Ще, напевно, в групі ризику знаходяться люди з сімей, в яких вже є психічні захворювання? - Спадковість обтяжена у тих, у кого хтось із родичів хворів депресіями або якимись психічними розладами. Передається, однак, схильність нервової системи реагувати хворобою, а не сама хвороба. Припустимо, якщо шизофренію хворий один батько, то ймовірність, що дитина успадкує хвороба, становить, приблизно, 10%, якщо хворі два батьки - то вже 50%. При цьому в сім'ях хворих на шизофренію "колода", якщо можна так висловитися, взагалі тасується дуже химерно: один із нащадків, припустимо, може хворіти параноидной шизофренією, два - маніакально-депресивним психозом, один - олігофренією, один - буде талановитим або навіть геніальним, а інший - більш-менш нормальним, а людину 2 ще й страждати алкоголізмом. - Алкоголіки, п'ють люди входять до групи ризику? Молодь, наприклад, яка часто п'є пиво, мало не кожен день? - Пивний алкоголізм - це такий же алкоголізм як і горілчаний. Багаторічна вживання пива у великих кількостях призводить до огрядності, важких поразок печінки, вираженим депресій. А ці депресії, звичайно ж, чреваті суїцидальними попиткамі.- Чи відносяться до груп ризику учасники груп емо, готовий? - Власне кажучи, усі ці молодіжні маргінальні угрупування активно залучають до себе наших пацієнтів. У панків був песимістичний гасло: "все лайно, майбутнього немає!" (Вибачте за вираз), а готи більшою мірою, емо меншою, розвивають цю ідею далі. У готовий практикується своєрідний культ смерті, відповідної музики, я б її назвав деструктивною. Людина, досить багато (або довго) слухає цю музику, мимоволі впаде в депресію. Ті, хто тягнеться до спілкування з такими хлопцями, - як правило, вже знаходяться в якійсь хронічної субдепресії, яку самі можуть ще не усвідомлювати, тим не менш, уважний лікар її при ретельному огляді виявляє. Що стосується емо - це така своєрідна гра для старших школярів, для яких порізи шкіри, власне, тільки доповнюють імідж, у них як такого культу смерті немає, вони більше про це говорять, ніж роблять на практиці. Емо, в основному, не потрапляють до клініки, за винятком окремих особливо завзятих представітелей.- Як відомо, в діагностиці психічних хвороб важливу роль має поняття "критики". Що це таке? - Критика - це усвідомлення хворим своєї хвороби, відчуття деяких відхилень від норми, почуття, що в тебе не все гаразд. Критика може бути формальною, коли людина каже: "Так, я хворий", але коли лікар починає з'ясовувати, чим же він хворий, молода людина чітко сформулювати не може. Тобто він, в принципі, погоджується, що хвороба існує, тому що йому 10 осіб вже сказали, що він хворий. Пацієнт погоджується, щоб від нього відстали: "Так, я хворий", але сам так не вважає. Ось це називається формальної критикою. Але це теж критика. Він хоча б погоджується з існуванням хвороби. Тому що, коли у людини взагалі відсутня критика, він активно не погоджується, він каже: "Ви самі все хворі, а я здоровіше вас і краще за всіх знаю, що мені робити". Часткова критика - це коли до одних явищ хворий ставиться критично, а до інших - абсолютно некритичний. Припустимо, він каже: "Так, у мене є головні болі. Я хочу цього позбутися". Або: "У мене соціальна фобія - я хочу від неї лікуватися". До лікаря дуже часто приходять люди і кажуть: "У мене соціальна фобія". Починаєш пацієнта обстежити, і з'ясовується, що соціальна фобія - це тільки "верхівка айсберга", а крім фобії у нього є маса інших розладів, які їм зовсім не осознаются.- Чи можна критику якось стимулювати? Чи здатний сам людина це робити? - Тут однозначної відповіді немає. Це поняття досить тонка. В якійсь мірі тут може допомогти самоосвіта: прочитавши щось на цю тему, людина бачить, що те ж саме було у когось іншого, його полікували фахівці (ліками або психотерапією), і у нього все прийшло в норму.