інфекційне захворювання суглобів лікування

Тонзиліт! Ангіна (від лат. Angere - стискати, здавлювати) - це гостре інфекційне захворювання з переважним ураженням мигдаликів глоткового кільця, яке можуть викликати бактерії, віруси і грибки. Ангіна описується в працях багатьох стародавніх лікарів: Гіппократа (IV V століття до н. Е.), Цельса (I століття н. Е.), Рукописах Авіценни (Абу Алі Ібн Сини, XI століття). Ангіна і тонзиліт. Ангіна. Інше, більш наукове, назва ангіни - тонзиліт. Отже, тонзиліт (ангіна) - це інфекційне захворювання, при якому спостерігається запальне ураження тканин мигдалин. При тонзиліті найчастіше запальний процес зачіпає тільки гланди. Поразка гортанний, носоглоткової і мовній мигдалин спостерігається значно рідше. Тонзиліт (ангіна). У ролі збудників тонзиліту (ангіни) можуть виступати: - бактерії (стафілококи, менінгококи, стрептококи, пневмококи, гемофільна паличка, клебсієли, анаероби, палички черевного тифу і сибірської виразки); - віруси (герпес, аденовіруси, ентеровірус Коксакі); - спірохета ротової порожнини з веретенообразной паличкою; - гриби Candida. Тонзиліт (ангіна). Інфекційні агенти, що викликають захворювання тонзиліту (ангіни), можуть потрапляти в тканини мигдаликів екзогенних шляхом (аліментарним, повітряно-крапельним) і ендогенних шляхом (з каріозних порожнин, придаткових пазух, порожнини носа). При різкому ослабленні імунітету, наприклад, при перевтомі або переохолодженні, збудниками тонзиліту (ангіни) можуть стати віруси і бактерії, постійно присутні на слизовій ротоглотки. Тонзиліт (ангіна). Симптоми тонзиліту. Запалення мигдалин може протікати як в хронічній, так і в гострій формі. Залежно від характеру перебігу хвороби змінюються і клінічні ознаки тонзиліту. Симптоми гострого тонзиліту. Для гострого запального ураження мигдаликів (ангіни) характерні наступні симптоматичні прояви: - загальна слабкість; - підвищення температури; - озноби; - головні болі; - збільшення регіонарних лімфовузлів; - болі при ковтанні слини і їжі; - помірна загальна інтоксикація; - розлита гіперемія м'якого , твердого піднебіння і задньої глоткової стінки; - виявлення в клінічному аналізі крові змін, характерних для запального процесу. Симптоми хронічного тонзиліту. Найбільш характерними проявами хронічного тонзиліту вважаються: - поява періодичних або постійних болів при ковтанні їжі або слини; - часті ангіни; - болі в зоні підщелепних лімфовузлів; - першіння в горлі; - вихід гнійних пробок під час кашлю; - болі в суглобах і в області серця; - субфебрильна температура. Види тонзиліту. Види ангіни. Катаральна ангіна. Для катаральної ангіни характерно переважно поверхневе ураження мигдалин. Ознаки інтоксикації виражені помірно. Температура тіла субфебрильна (підвищення температури тіла до 37-38 С). Зміни крові відсутні або незначні. При фарінгоскопіі виявляють яскраву розлиту гіперемію, захоплюючу м'яке і тверде небо, задню стінку глотки. Рідше гіперемія обмежується миндалинами і піднебінними дужками. Мигдалики збільшуються переважно за рахунок інфільтрації і набряклості. Захворювання триває 1-2 дні, після чого запальні явища в глотці стихають, або розвивається інша форма ангіни (лакунарна або фолікулярна). Герпетична ангіна. Герпетична ангіна - ця форма ангіни, яка найчастіше спостерігається у дитячому віці. Її збудником є ??вірус Коксакі А. Захворювання відрізняється високою контагіозністю, передається повітряно-крапельним і рідко фекально-оральним шляхом. Герпетична ангіна дебютує гостро, з'являється лихоманка, температура підвищується до 38-40 C, виникають болі в горлі при ковтанні, головний біль, м'язові болі в області живота. Можуть бути блювота і понос. В області м'якого піднебіння, язичка, на піднебінних дужках, на мигдалинах і задній стінці глотки видно невеликі червонуваті бульбашки. Через 3-4 дні пухирці лопаються або розсмоктуються, слизова оболонка набуває нормального вигляду. Лакунарна ангіна. Лакунарна і фолікулярна ангіни протікають з більш вираженою симптоматикою. Температура тіла підвищується до 39-40 С. Виражені явища інтоксикації (загальна слабкість, головний біль, болі в серці, суглобах і м'язах). У загальному аналізі крові виявляють лейкоцитоз з нейтрофільним зсувом вліво, збільшення ШОЕ до 40-50 мм / год. У сечі іноді виявляють сліди білка, еритроцити. Лакунарна ангіна характеризується ураженням мигдаликів в області лакун з поширенням гнійного нальоту на вільну поверхню піднебінних мигдалин. При фарінгоскопіі виявляють виражену гіперемію, набряк і інфільтрацію мигдалин, розширення лакун. Жовтувато-біле фібринозно-гнійний вміст лакун утворює на поверхні мигдалин пухкий наліт у вигляді дрібних вогнищ або плівки. Наліт не виходить за межі мигдаликів, легко видаляється, не залишаючи кровоточить дефекту. Фолікулярна ангіна. Фолікулярна ангіна характеризується переважним ураженням фолікулярного апарату мигдалин. При фолікулярну ангіну мигдалини гіпертрофовані, різко набряклі, крізь епітеліальний покрив просвічують нагноившиеся фолікули у вигляді білувато-жовтуватих утворень завбільшки з шпилькову головку (картина «зоряного неба»). Нагноівшіеся фолікули розкриваються, утворюючи гнійний наліт, що не поширюється за межі мигдалин. Фібринозна ангіна. Ангіна фібринозна (діфтероідная, фібринозно-плівчаста) - клінічна форма ангіни, що характеризується появою на мигдаликах фібринозних нальотів білувато-жовтого кольору, регіонарним лімфаденітом. Такий тип ангіни може розвинутися з лакунарной або протікати самостійно з наявністю суцільної плівки вже в перші години захворювання. В останньому випадку характерно гострий початок з високою лихоманкою, ознобом, важкими явищами загальної інтоксикації, іноді з ознаками ураження головного мозку. Флегмонозна ангіна (інтратонзіллярний абсцес). Флегмонозна ангіна зустрічається відносно рідко. Її розвиток пов'язаний з гнійним розплавленням ділянки мигдалики. Поразка, як правило, однобічне. Мигдалина збільшена, гіперемована, поверхня її напружена, при пальпації болюча. При огляді характерно вимушене положення голови, збільшення регіонарних лімфовузлів, хворобливих при пальпації. Скарги на болі в горлі при ковтанні, розмові; головний біль, підвищення температури тіла до 39-40 C, симптоми загальної інтоксикації. При фарінгоскопіі: мигдалина збільшена, гіперемована, поверхня її напружена, при пальпації болюча. Характерний тризм жувальних м'язів, асиметричний зів за рахунок зміщення язичка і мигдалини в здорову сторону. Рухливість м'якого піднебіння обмежена. Некротична ангіна. Для некротической ангіни характерні більш виражені загальні і місцеві прояви, ніж при перерахованих вище формах (виражена стійка лихоманка, повторна блювота, сплутаність свідомості і т. Д.). При дослідженні крові виявляють виражений лейкоцитоз, нейтрофільоз, різкий зсув лейкоцитарної формули вліво, значне збільшення ШОЕ. Уражені ділянки тканини мигдалин покриті йдуть углиб слизової оболонки нальотом з нерівною, поритої, тьмяною поверхнею зеленувато-жовтого або сірого кольору. Часто уражені ділянки просочуються фибрином і стають щільними, при їх видаленні залишається кровоточить. Після відторгнення некротизованих ділянок утворюється глибокий дефект тканини розміром 1-2 см в поперечнику, часто неправильної форми, з нерівним горбистим дном. Некрози можуть поширюватися за межі мигдаликів на дужки, язичок, задню стінку глотки. Виразково-плівчаста ангіна. Причиною виразково-плівчастої ангіни вважають симбіоз веретеноподібної палички та спірохети порожнини рота, які часто мешкають в порожнині рота у здорових людей. Морфологічні зміни характеризуються некрозом позіхніть поверхні однієї мигдалини з утворенням виразки. При виразково-плівчастої ангіні хворий пред'являє скарги на відчуття незручності і чужорідного тіла при ковтанні, гнильний запах з рота, підвищення слиновиділення. Температура тіла, як правило, не підвищена. У крові помірний лейкоцитоз. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені на стороні поразки. Тривалість захворювання від 1 до 3 тижнів, іноді триває кілька місяців. Лікування тонзиліту (ангіни). При відсутності належного лікування тонзиліту клінічна картина даного захворювання, що протікає в хронічній формі, доповнюється появою в тканинах мигдалин рубцевих зрощень і замкнутих гнійних вогнищ. У таких гнійних вогнищах виникають сприятливі умови для розмноження хвороботворних мікроорганізмів, здатних підтримувати запальний процес. Як правило, лікування тонзиліту проводиться в амбулаторних умовах. Термінова госпіталізація потрібна лише при виявленні ангіни (гострого тонзиліту), що протікає в ускладненій формі. Для лікування тонзиліту, за призначенням лікаря, може застосовуватися комплексне лікування з включенням наступних терапевтичних заходів: - прийом антибактеріальних, протигрибкових та нестероїдних противірусних препаратів; - дотримання щадить або підтримуючої дієти; - рясне тепле пиття; - регулярне полоскання порожнини рота розчинами антисептиків і відварами лікарських трав; - зрошення мигдалин інгаліпт, себідін, каметон або іншими антисептичними препаратами; - інгаляції; - фізіотерапевтичні процедури (лазеротерапія, фонофорез); - прийом імуномодуляторів. Будь-які заходи, спрямовані на лікування гострого та хронічного тонзиліту, можуть бути проведені в домашніх умовах. Однак, прийняття рішень про прийом лікарських препаратів, обов'язково має здійснюватися лікарем. При тривалій відсутності позитивного терапевтичного ефекту або при розвитку ускладнень, хворого слід оперативно направляти в стаціонарне медичне установа для проходження спеціалізованого лікування. У деяких випадках для лікування тонзиліту може знадобитися і хірургічне втручання. Показаннями до проведення операції можуть стати дуже часті (до 5 разів на рік) ангіни, що супроводжуються різким підвищенням температури, і розвиток на тлі тонзиліту: пієлонефриту, поліартриту, кардіологічних, суглобових захворювань та інших ускладнень. Лікування тонзиліту (ангіни). Ускладнення при ангіні. При захворюваннях тонзилітом (ангіну), несвоєчасне звернення хворого за допомогою до фахівця і, як правило, неефективне самолікування призводять до серйозних ускладнень. Ускладнення при ангінах можна розділити на дві групи: Місцеві осложненія.- абсцеси навколишніх м'яких тканин (утворення великих порожнин, заповнених гноєм); - флегмони (розлите скупчення гною, необмежене); - отит; - набряк гортані; - кровотеча з мигдалин. Загальні ускладнення. Загальні ускладнення є найбільш небезпечними, оскільки викликають ураження важливих органів і загрожують життю людини. До загальних ускладнень при ангіні відносяться: - ревматизм (захворювання сполучної тканини з ураженням тканин суглобів, серця, мозку); - захворювання нирок (наприклад, пієлонефрит) веде до важких розладів здоров'я, аж до ниркової недостатності; - поширення інфекції в грудну клітку; - поширення інфекції в порожнину черепа з розвитком запалення оболонок мозку (менінгіт); - інфекційно-токсичний шок (отруєння організму продуктами життєдіяльності мікробів і розпаду тканин організму); - ураження органів шлунково-кишкового тракту, часто ангіна супроводжується гострим запаленням червоподібного відростка (апендициту); - найсерйознішим загальним ускладненням є сепсис - зараження крові, проникнення інфекції в кров і її поширення по всьому організму, яке часто призводить до летального результату. Щоб уникнути таких можливих ускладнень, і зберегти своє здоров'я, необхідно своєчасно звернутися до фахівця, щоб вибрати правильну тактику лікування тонзиліту (ангіни). Ангіна і тонзиліт. Тонзиліт це гостре інфекційне захворювання, небезпечне своїми ускладненнями. Жіночий сайт: Я-самая-красива. рф (www. i-kiss. ru)