рожа свиней симптоми і лікування

01. еризипелоїду Код хвороби A26 (МКБ-10) A26.0 Шкірний еризипелоїду A26.7 Септицемія, викликана Erysipelothrix A26.8 Інші форми еризипелоїду A26.9 еризипелоїду неуточнений Син .: рожа свиней, повзуча еритема Бейкера, еризипелоїду Розенбаха еризипелоїду (erisipeloid) - зоонозна бактеріальна інфекція, що характеризується переважним ураженням шкіри і суставов.02. Історичні відомості Вперше у людини хвороба описана в 1873 г У. Бейкером. Збудник захворювання був виділений з організму хворої людини А. Розенбаха в 1884 р Їм же описана клінічна картина захворювання і встановлено його нозологическая самостоятельность.03. Етіологія Збудник - erisipelothrix rhusiopathiae - відноситься до сімейства Соrynebacteriасеае, являє собою нерухому грампозитивну паличку розміром (0,5-1,5) х (0,1-0,3) мкм, що росте на звичайних поживних середовищах. Існують 2 антигенних варіанту мікроба (suis і murisepticum). Свинячий варіант циркулює серед домашніх, а мишачий - серед диких тварин. Стійкість. Збудник високостійкий у зовнішньому середовищі. Зберігає життєздатність у солоних і копчених м'ясних продуктах. Мікроорганізми гинуть при впливі хлорвмісних і фенолсодержащіх дезінфектантов.04. Епідеміологія Джерелом інфекції є багато видів домашніх і диких тварин, але найбільше епідеміологічне значення мають свині. Механізм зараження. Інфікування відбувається через пошкоджену шкіру рук при контакті з зараженим м'ясом або хворими тваринами. У деяких випадках можливе пероральне впровадження збудника або інфікування за участю кровосисних членистоногих (механічна трансмісія). Хвороба зазвичай носить професійний характер, захворюваність має літньо? осінню сезонность.05. Патогенез і патологоанатомічна картина Після проникнення в організм через дрібні пошкодження шкіри мікроорганізми утворюють в ній первинний осередок інфекції. Надалі запальний процес (при локалізації його в шкірі пальців) може поширитися і захопити міжфалангові суглоби. Іноді спостерігається генералізоване перебіг інфекції з лімфо- і гематогенної дисемінацією збудників, поширеними шкірними ураженнями і формуванням вторинних вогнищ у внутрішніх органах. Після перенесеної інфекції утворюється стійкий імунітет. При морфологічному дослідженні уражених ділянок дерми виявляють серозне запалення з ознаками периваскулярной інфільтрації лімфоцитами, порушення мікроциркуляції і лімфооттока.06. Клінічна картина (Симптоми) Інкубаційний період коливається від 1 до 7 днів (частіше 2-3 дні). Виділяють 3 форми еризипелоїду: шкірну, шкірно? суглобову, генералізовану (септичну). Найчастіше зустрічається шкірна форма хвороби. Вона характеризується утворенням в місці вхідних воріт (зазвичай на шкірі пальців і кистей рук) еритеми, яка супроводжується свербінням, печіння і набряком шкіри. Набряклість більш виражена по периферії еритематозних ділянки, через що центр його менш підноситься над рівнем шкіри і трохи блідіше за забарвленням. Температура шкіри в області еритеми злегка підвищена або не відрізняється від температури на здорових ділянках. Іноді на еритематозній поверхні з'являються везикули з серозним або серозно? геморагічним вмістом. Еритема має тенденцію до розширення і охопленням запальним процесом шкіри всього пальця або іншого значної ділянки кисті. Можуть розвинутися лімфаденіт і лімфангіт. До кінця захворювання на місці еритеми спостерігається лущення шкіри. Тривалість захворювання 10-12 днів. Шкірно? суглобова форма характеризується розвитком артритів міжфалангових суглобів. При цьому спостерігаються веретеноподібна припухлість суглобів, тугоподвижность і болючість їх при русі. Тривалість захворювання при цій формі 14 днів і більше. У ряді випадків розвивається хронічний рецидивуючий артрит, що приводить до деформації суглобів. Симптоми інтоксикації при шкірної і шкірно? суглобової формах виражені нерізко. Температура тіла субфебрильна або нормальна. При пероральному запровадження збудника можливий розвиток ангінозній форми, що супроводжується підвищенням температури тіла, ознобом, болями в горлі, яскравою гіперемією слизової оболонки ротоглотки. Генералізована (септична) форма зустрічається рідко. Вона характеризується різко вираженою інтоксикацією, підвищенням температури до 39-40 ° С, еритематозній (або крупно? Плямистої) висипом на різних ділянках тулуба і кінцівок, гепатоспленомегалією. На цьому тлі з'являються вторинні вогнища інфекції (ендокардит, артрити, пневмонія тощо.). 07. Прогноз Сприятливий, за винятком генералізованої форми.08. Діагностика Основне значення в діагностиці мають клініко-епідеміологічні дані. Лабораторні дослідження включають РНГА і РА, посіви вмісту везикул, при генералізованої формі - посів крові хворого і біологічна проба на мишах. Диференціальну діагностику проводять з пикою, панарицием, багатоформна еритема, дерматитами, артритами, сепсісом.09. Диференціальна діагностіка10. Лікування Для лікування шкірної і шкірно? суглобової форми хвороби Зазвичай використовують пеніцилін у добовій дозі 3 млн ОД. Ефективні також напівсинтетичні пеніциліни, Левоміцетин, тетрациклін, еритроміцин. Курс лікування становить 7 днів. Показані антигістамінні, протизапальні препарати, вітаміни. При генералізованої формі хвороби Пеніцилін призначають у добовій дозі не менше 6-8 млн ОД в комбінації з полусинтетическими пенициллинами. Проводиться інтенсивна дезінтоксикаційна терапія. У місцевому лікуванні використовують Ультрафіолетове опромінення в ерітемних дозах, індометаціновая мазь, Компреси з димексидом і др.11. Профілактика Необхідна профілактика еризипелоїду у домашніх тварин, контроль за забоєм і обробкою м'яса. Особливе значення має дотримання заходів особистої профілактики особами, що у обробці м'яса і догляді за хворими тваринами.