Ишиас лікування, симптоми, причини

Часті причини ішіасу Симптоми Діагностика Лікування ішіасу Ішіас або ущемлення сідничного нерва являє собою стан, коли відзначається сильний біль в області спини. Вона віддає в нижню кінцівку. Відрізняється ішіас від інших форм і видів болю в спині тим, що людина має два сідничних нерва, але відзначається біль тільки в одному. Такий біль зазвичай проходить позаду самого коліна, досягати може стопи. Крім болю відзначатися може сильна слабкість. Проводить лікування мануальний терапевт. Медичний Центр Доктора Ігнатьєва своєму розпорядженні новітнім обладнанням для діагностики ішіасу. На прийом до мануального терапевта записуватися слід заздалегідь. Утворюється сідничний нерв завдяки злиттю останніх двох поперекових нервових корінців з першими трьома крижовими корінцями. До нижньої кінцівки відходять як чутливі, так і рухові гілки. Біль зазвичай при ішіасі «стріляючого» характеру. Нагадує удар струмом. У нозі відзначатися може відчуття печіння, поколювання. Біль може мати від легкого до інтенсивного характеру. Деякі хворі можуть відзначати в одній частині ноги оніміння з великим поколюванням в порівнянні з іншою частиною ноги. Утиск сідничного нерва викликається його безпосереднім роздратуванням будь-яким фактором. Біль виникати може іноді через різке підняття важких предметів. Часті причини ішіасу Грижа міжхребцевого диска в поперековому відділі. Розтягуватися або обмежуватися може сідничний нерв. Грижа міжхребцевого диска - причина найбільш часта для розвитку ішіасу. Сам міжхребцевий диск є «прокладкою», яка здатна амортизувати руху разом з навантаженнями на хребці. При грижі міжхребцевого диска лікарі відзначають випинання його пульпозного внутрішнього ядра через фіброзне зруйноване кільце диска. Поступово це призводить до ущемлення чи здавлення нервового корінця, що виходить з міжхребцевого отвору. Невралгія ж сідничного нерва викликається грижею міжхребцевого диска у відділі попереку. Стеноз поперекового відділу спинномозкового каналу. Такий стан пов'язано безпосередньо з тим, що звужується канал просвіту, в якому розміщується спинний мозок. А з нього вже виходять нервові корінці. Такий стан зустрічається у осіб, старших за віком 60 років. Також є результатом розширених фасеточних суглобів в хребцях, надмірного утворення м'яких тканин, тиску міжхребцевого диска, який випинається і тисне на нервові корінці. Зрештою, нерв здавлюється, поступово ущемляється і з'являється біль у поперековому відділі разом з іншими симптомами невралгії сідничного нерва. Остеохондроз поперекового відділу - захворювання хребта з дегенеративними змінами. Вони стосуються безпосередньо змін у міжхребцевих дисках. Відбувається їх випинання «розплющення» і обростання усіма кістковими наростами. Такі кісткові нарости можуть сильно здавлювати або ж приводити до подразнення нервових корінців. Спондилолистез - захворювання, при якому один хребець починає зісковзувати з іншого. Наприклад, при зісковзування п'ятого поперекового хребця з першого крижового. За підсумками також може з'явитися утиск або ж здавлювання нервових корінців. Вони то і утворюють сідничний нерв. Синдром грушоподібної м'язи. При такому синдромі відзначається сильне роздратування або ж розтягнення сідничного нерва в грушоподібної м'язі. Нерв якраз розташований під областю грушоподібної м'язи, позаду неї. Відзначається сильний біль. Порушення функції крижово-клубового суглоба. У зоні даного зчленування, де з'єднуються дві кістки, проходить п'ятий нервовий поперековий корінець. Коли дратується цей суглоб, то відзначається і роздратування нерва, який проходить тут, і викликає таким чином біль. Можуть спостерігатися й інші, хоча і більш рідкісні, причини для появи ішіасу, як тромб, пухлина, синдром Рейтера, хвороба Лайма, абсцес, фіброміалгия, інфекції в порожнині тазу. Ішіас зустрічатися може при самих різних станах. Тому, перед тим, як призначати лікування, мануальний терапевт проводить діагностику, що дозволяє виявити першопричину синдрому болю. Симптоми За своєю вираженості прояв невралгії сідничного нерва може бути різним. У одних захворювання протікає з сильними і інтенсивними болями, у деяких - це болі невиражені. Прояви з часом можуть погіршуватися. Біль при ішіасі відзначається з одного боку. Нервові корінці в поперековому сплетенні дивуватися можуть на різних рівнях. Від цього і залежатиме місце локалізації болю. Віддавати вона може в сідниці, стопу, гомілку, пальці. Крім болю зустрічатися можуть поколювання, відчуття оніміння. Інші прояви ішіасу виражені в болі в задній частині ноги, посилюється в положенні сидячи; проявляється печіння і поколювання в нижніх відділах ноги; утруднений рух ноги, оніміння і слабкість; постійні болі в задній поверхні ноги; біль стріляючий, яка погіршує стояння. Варто відзначити, що при ішіасі супроводжувати болів в спині можуть болі в нозі. Біль є не сильною, але тянущей і ниючий. У більшої кількості хворих біль у нозі посилюватися може при чханні, кашлі, сміху. Крім цього, лікарі відзначають і слабкість в м'язах. Головне завдання сідничного нерва - це іннервація основної частини м'язів в нижньої кінцівки. У районі підколінної ямки йде його поділ на великогомілкової і малогомілкової нерви. Протягом ішіасу Ішіас відноситься до таких видів захворювання, які не терплять одноманітності. Його симптоми і причини настільки різноманітні, що це призводить до непостійності течії і розвитку. У деяких хворих відзначається поступовий розвиток. Інші ж «скручуються» після першого ж нападу болю. Подібний характер розвитку пов'язаний може бути з травматичним гострими ушкодженнями, коли ішіас виникає на тлі існуючих хребетних патологій. У такій ситуації до гострих розвитку болю приводити будуть нешкідливі речі, як незграбні повороти, стрибки, підйоми тяжкості, падіння на ноги. Якщо ж причина розвитку ішіасу полягає в хронічних інфекціях, важкій фізичній праці, то недуга починає прогресувати повільно. Хворобливість нарощується з кожним приступом. Однак при такому розвитку захворювання присутні побічні ефекти, які призводять до різкого прогресуванню недуги. Наприклад, раптове і сильне переохолодження привести може до подальшого збільшення нападу ішіасу. Але, найчастіше, розвиток хвороби відбувається поступово. Починається з невеликого болю у відділі попереку або ж у сідницях. Доповнюються неприємні відчуття в даній області ломота в ногах. Пацієнт же різко звертає увагу на таку симптоматику як втома, напруга, біль у спині, ногах. Болі в ногах призводять до перевтоми. Іноді ішіас непомітно починає свій розвиток. З ходом часу больові неприємні відчуття приймають інтенсивний і тривалий характер. Буває, що недуга зупиняє свій розвиток на початковій стадії і легкій формі на довгий термін, аж до декількох років. Триває це до тих пір, поки зовнішня причина не призведе до продовження розвитку. Всі перераховані фактори можуть значно ускладнити діагностику ішіасу. Тому, мануальний терапевт зобов'язується провести ретельний огляд, опитування хворого про характер болів, постаратися максимально точно визначитися з місцем їх локалізації, з'ясувати всі причини, за яких пацієнт відчуває неприємні відчуття в місцях розвитку ішіасу. Тільки тоді лікар буде здатний провести повноцінне лікування. Діагностика Діагностику ішіасу мануальний терапевт проводить на основі даних огляду і історії хвороби. У такій справі фахівцеві допомагають типові ознаки, специфічні деякі прийоми для обстеження. Успішно застосовується рентгеноскопія, електроміографія, комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія. Якщо ж у пацієнта раніше була злоякісна пухлина, або ж він страждав ВІЛ, приймав протягом тривалого періоду стероїдні препарати, то лікарем може призначатися радіоізотопне сканування відділів хребта. Крім усього, обов'язково проводиться неврологічний огляд, як простукування нижньої кінцівки молотком, визначення чутливості шкіри. Таке дослідження допомагає оцінювати рівень ураження нервової діяльності. Лікування ішіасу в Медичному Центрі Доктора Ігнатьєва Для лікування ішіасу застосовують такі техніки мануальної терапії: Техніка розтягування - це приклад околобарьерной і ритмічної техніки, яка дає можливість домогтися видалення спазму з м'язового, зв'язкового апарату. Також під вплив потрапляють мембрани, фасції та інші структури «м'якого скелета» людського організму. Для малих структур можливе застосування розтягування, наприклад для дрібних околопозвоночних зв'язок і груп. Також потрапляють під вплив великі тканинні масиви, як гомілку і стегно. Для мануального терапевта буде важливо орієнтуватися в анатомічних векторах прикріплення м'язових груп, щоб вибрати правильний напрям при розтягуванні. Для виконання техніки спочатку лікар не прикладає багато зусиль, починає маніпуляцію з малого, з урахуванням меж бар'єрів обмеження розтягнень. Поступово просувається зі збільшенням навантаження або ж з первісної силою. Через деякий проміжок часу мануальний терапевт відчуває, як під його руками починають «плисти» тканини. Це явна ознака розслаблення м'язових і фасціальних структур. Техніка ритмічної тракции. Це комплексна дія на суглоби разом з їх зв'язковим і м'язовим апаратом. Одна рука лікаря задіяна в контролі над рівнем суглоба, який піддається впливу, а рука інша спрямована на твір ритмічних рухів з максимальною часткою прицілу в зоні внутрішньосуглобового і навколосуглобового обмеження. У підсумку, лікар намагається поліпшити харчування хряща, нормалізувати динаміку руху внутрішньосуглобової рідини, відновити рухливість і тканинну релаксацію. Корисними ритмічні тракции будуть особливо після виконання трастових або маніпуляційних технік на суглобах. Після проведення трасту, через сили достатньо вираженого впливу на капсульний і зв'язковий апарати, настане період з відносною гіпермобільністю суглоба. А в тканинах так і залишиться трастовий залишковий стрес з деякою часткою незбалансованості локальної та нервово-рефлекторної регуляції. Після ритмічних тракцій мануальний терапевт отримує такий результат, як хороший внутрішньосуглобове рівень змазування синовіальною рідиною м'язи у пацієнта. У підсумку, з тканини знімається стрес, балансує нервова система. Техніка ингибиции. Коли пацієнт отримує забій, пошкодження, травму, зсув, інші травми, то виникають в тканинах зони або ж ділянки з вираженими місцевими м'язовими спазмами. Подібні ділянки отримали назву тригерні міофасціальні пункти. Вони можуть виступати прямими причинами для появи м'язової вираженою контрактури разом з невралгією. Фахівцям мануальної терапії вдалося розробити простий прийом в мануальної терапії. Він впливає на подібні точки з вираженими спазмами з подальшим ефектом повноцінного і якісного розслаблення, «виключення». Прийом став іменуватися місцевої ингибицией. Техніка вібрації представлена ??коливальними швидкими рухами. Вони дають можливість включати вчасно тканинну місцеву перебудову, особливо, коли тканина представлена ??з порожниною або ж заповнена рідиною. Еффлюраж - рухи, що виконуються на поверхні з зменшується або збільшується амплітудою. У підсумку, поліпшується венозний, тканинний і лімфатичний дренаж на місцевому та гармонізує рівні. Коли мануальний терапевт працює з м'якими тканинами, то він прагне нормалізувати тонус, налагодити рівень хорошого тургору, еластичності, рухливості. Застосовуючи методики розминання та ритмічного руху з невеликою часткою тиску на тканини, лікар буде надавати вплив, спрямований перпендикулярно до вектора розташування м'язових волокон. Періодично фахівець збільшує або послаблює напругу. Так зміщуються сухожильні шляху, змінюються стану в фасциальной оболонці м'язи. Силою тиску мануальний терапевт впливає на поверхневі або на глибокі тканинні і м'язові структури. Доходить до рівня окістя. Важливо відчувати ритміку тканин в тілі пацієнта, слідувати за нею з мінімальним коригуванням. Спазмированной м'язі не слід різко нав'язувати «правильну» ритміку. У відповідь на такий рух може бути протилежна реакція, як біль або посилений спазм. Якщо ж лікаря вдасться зловити ритм з можливими рухами тканини у бар'єру обмеження, то протягом деякого часу вийде відновити рухливість разом з нормальним тонусом. Мануальний терапевт завжди буде «слухати» тіло пацієнта і направляти його на розслаблення. Суглобові мануальні артикуляційні техніки являють собою основу мануальних технік. Виражені вони в ритмічних рухах в суглобах, які проводяться з використанням точки опори і важеля на суглобах. Головним елементом буде вихід на зону з обмеженням суглоба і безпосередній контроль над бар'єром такого обмеження. Інакше кажучи, для мануального терапевта не буде сенсу проводити артикуляцію в тій стороні суглоба, де немає бар'єру обмеження. При виконанні тестового руху, лікар намагається вирахувати самий затиснутий і спазмованих ділянку, яка буде далі блокувати на суглобі. Далі, фахівець зосереджує всі зусилля на цій ділянці. Обмеження ж намагається розривати одним рухом, проходити м'яко до блокування, запускати систему з місцевою регуляцією, йти від блоку. Так триває кілька разів, поки не наступить повне розслаблення всього м'язового, кісткового і зв'язкового апарату. В суглобі відновлюється рухливість. Він повертається в нормальне положення. Для лікування ішіасу слід звернутися до фахівців в Медичний Центр Доктора Ігнатьєва. Мануальні терапевти не перший рік успішно борються з такою недугою. Відразу ж на попередній консультації лікар поставить діагноз, буде виявлена ??можлива причина розвитку болю. Прийом до мануального терапевта проводиться за попереднім записом. Запис на консультацію та лікування за тел .: +38 (044) 227-32-51, 067 920-46-47