Парагрип: симптоми, діагностика, лікування

Парагрип гостра респіраторна інфекція вірусного походження, яка вражає верхні дихальні шляхи, переважно ніс, ротоглотку і гортань. При парагрипі виникають симптоми інтоксикації (загальна слабкість, зниження апетиту, підвищення температури) і типові застудні явища. Інфекція широко поширена серед дітей і менше зустрічається серед дорослих. Причини Парагрип викликають три основних типи вірусів, це РНК-віруси. Збудник дуже нестійкий до зовнішніх чинників, гине при кімнатній температурі через пару годин, при нагріванні миттєво. Віруси, що викликають парагрип, чутливі до більшості засобів дезінфекції. Хвороба може виникати в будь-який сезон, але підвищення захворюваності буває восени і взимку. На частку парагрипу припадає до 20-30% усіх ГРВІ. Найчастіше хворіють діти раннього віку. Основне джерело вірусів це хвора людина. Заразним він стає в останню добу періоду інкубації, а потім заразність зберігається ще 5-9 днів від початку хвороби. Віруси передаються звичайним для ГРВІ способом: при чханні, кашлі, розмові, при поцілунках, з частинками слини або слизу. Потрапляючи в область носо-і ротоглотки, вірус осідає, а потім проникає в усі середовища організму. Вірусом уражається епітелій, в результаті формується місцеве запалення. При парагрипі виникає набряклість глотки, накопичення слизу в носових ходах, що проявляється, насамперед, болем у горлі і нежить. При проникненні збудника в кров, відбувається формування токсичної реакції лихоманки з головним болем і втратою апетиту. При зниженні імунітету часті ускладнення. Прояви парагрипу Типова форма парагрипу, в основному, вражає зону верхніх дихальних шляхів, до процесу залучаються глотка, ніс і гортань. Стадія інкубації триває від двох днів до тижня, в основному це 3-4 дні. Продромальна стадія (провісник захворювання) практично не виражена і майже відразу проявляються типові симптоми парагріппозной інфекції. У періоді розпалу проявів характерні: інтоксикація помірного характеру, головні болі, підвищення температури в межах 38 градусів, у дітей можливі млявість, слабкість, порушення апетиту з нудотою і блювотою, набряк слизових носа і горла, біль у горлі при ковтанні, набряк голосових зв'язок з явищами ларингіту каркати або гавкаючий, сухий, виснажливий кашель, з носа світле, необільное відокремлюване, без гною. У періоді одужання нежить припиняється, кашель стає вологим, голос стає нормальним, дзвінким. На кілька тижнів залишається підвищеною сприйнятливість до мікробної інфекції за рахунок зниження імунітету. Атипова форма частіше буває у дорослих та підлітків, для неї характерно: нормальна температура тіла, відсутність симптомів інтоксикації, необільние виділення з носа, слабка червоність близько дужок і покашлювання. Особливості парагрипу у дітей грудного віку проявляються в: поступове підвищення температури (не вище 38 градусів), відмову від грудей або пляшечки, млявості і блідості, слабкості м'язів, слабкому, але тривалому нежиті, хриплости голосу. До 4-5 місяців голосові зв'язки в процес втягуються рідко, однак, часто приєднується мікробна флора і хвороба затягується на кілька тижнів. Діагностика По суті парагрип - це один з видів ГРВІ. Остаточний діагноз ставиться тільки після лабораторного підтвердження. Якщо такого немає, кажуть про гострої респіраторної вірусної інфекції. Відрізняє один від одного їх те, що парагрип здатний викликати у дітей ларингіти, а також сухий нападоподібний кашель. Основа діагностики це клінічна картина зі специфічними ознаками хвороби: вказівка ??на підтверджені випадки парагрипу в оточенні, вік до п'яти років для типової форми, гострий початок з токсикозом і температурою, набряк слизової оболонки з нежиттю, поразка голосових зв'язок з каркаючим кашлем. При цьому доповненням є методика: иммунофлюоресценция, імуноферментний аналіз, серологічна діагностика, виділення вірусу від хворих. Методи дорогі і використовуються тільки при наявності ускладнень. Лікування парагрипу Терапія парагрипу проводиться в домашніх умовах, а при наявності ускладнень або ознак крупа (стенозирующего ларингіту) або бронхіту - в стаціонарі. Застосовуються: постільний режим на час лихоманки, харчування, збагачене вітамінами і мінералами, молочно-рослинна дієта, при важких формах показана противірусна терапія імуноглобулінами, з високою концентрацією антитіл до вірусу грипу, парагрипу та ГРВІ, препарати рекомбінантного інтерферону, підвищені дози аскорбінової кислоти, препарати для полегшення носового дихання судинозвужувальні, на масляній основі, на основі морської води, при болісному сухому кашлі інгаляційна терапія з фізіологічним розчином, лужною мінеральною водою або муколітики (розріджують мокротиння), при лихоманці жарознижуючі, але тільки при високій температурі, потогінні відвари (липовий цвіт, звіробій), у дітей старше трьох років допустимі ножні ванни з гірчицею, обгортання, розтирання з цілющими травами, якщо немає температури. При розвитку ларингіту необхідна госпіталізація з проведенням інтенсивної терапії інгаляційної, гормональної та противірусної. Антибіотики показані у випадку доведеної бактеріальної інфекції, нашарувалися на первинне захворювання. Профілактика Специфічні заходи профілактики параргріппа не розроблені, вакцини від нього немає. Можливе використання інтерферонів, особливо контактним особам. В іншому уникнути зараження парагрип можливо, дотримуючись загальних принципів профілактики вірусних інфекцій: обмежити контакти в сезон епідемій, часто провітрювати приміщення, мити руки і обличчя, приймати вітаміни та імуностимулятори, в приміщеннях, де є хворіють, носити ватно-марлеву пов'язку, займатися загартовуванням.