Розсікаючий остеохондроз - хвороба Кеніга

Хвороба Кеніга Розсікаючий остеохондроз (остеохондрит), або хвороба Кеніга, являє собою суглобову патологію, при якій покриває кісткову тканину фрагмент хряща відшаровується, іноді повністю відділяючись від кістки і утворюючи вільний внутрішньосуглобове тіло (зазвичай називається «суглобової мишею»). Хвороба Кеніга є найбільш поширеною причиною утворення суглобової миші. Дослідженням процесів, що призводять до відшарування хряща, займався німецький лікар Франц Кеніг (Franz Konig). У 1888 році він з'ясував, що вільні внутрісуглобні тіла, що виникають в колінному суглобі при відшаруванні хряща з виростків стегнової кістки, не мають травматичного походження. Хвороба Кеніга може виникати не тільки в колінному, а й в інших суглобах - тазостегновому, гомілковостопному, ліктьовому і т. Д. У 77% випадків при розсікають остеохондрозі коліна уражається хрящова тканина внутрішнього виростка стегнової кістки, в 17% - зовнішньоговиростків, ще в 6% випадків страждає хрящ надколінка. За наявною статистикою хвороба Кеніга в два рази частіше зустрічається у осіб чоловічої статі, ніж у жінок. Підліткова форма патології лікується добре, доросла - з гіршими результатами. До 11 і після 50 років хвороба зустрічається рідко. Ортопеди виділяють чотири стадії хвороби. При початковій (першої) стадії рассекающего остеохондрозу в місці ураження хрящ стає м'яким, не має чітких меж ураженої області. Для другої стадії характерно виникнення виразних кордонів ушкодження хряща, але він все ще залишається нерухомим. На третій стадії відшаровуються фрагменти хряща зсуваються щодо підлягає кістки, але ще пов'язані з кістковою тканиною, але при четвертій стадії фрагмент хряща повністю відшаровується від субхондральної кістки і вільно переміщається в суглобової порожнини. Пацієнт, що страждає хворобою Кеніга, при ходьбі намагається розгорнути ногу назовні, щоб знизити навантаження і зменшити біль. Ця ознака називають симптомом Уїлсона. Крім того, хворий часто кульгає. При тривалому протіканні хвороби кульгавість може призвести до зниження амплітуди рухів у коліні і до атрофії чотириголового м'яза стегна; зовні стегно виглядає більш худим. При відсутності лікування виникають дистрофічні процеси, які викликають деформуючий артроз. Часто (приблизно в 25% випадків) хвороба носить двосторонній характер, вражаючи парні суглоби. Діагностику хвороби Кеніга повинен проводити кваліфікований лікар. Діагностичний огляд з приводу рассекающего остеохондрозу в Ізраїлі починається з опитування пацієнта. Потім фахівець виробляє тести, результати яких можуть вказати на хворобу Кеніга. Після цього призначається рентгенографічне дослідження. Мета рентгенографії - виключити патології кісток, оцінити зони росту і визначити розмір і локалізацію вогнища хвороби. У ряді випадків проводиться сцинтиграфія з технецием-99 (різновид радіонуклідного дослідження), що дозволяє оцінити захворювання його в динаміці. Для уточнення діагнозу призначається МРТ. Лікування хвороби Кеніга в Ізраїлі залежить від цілого ряду факторів, в першу чергу від віку хворого і стадії захворювання. Для пацієнтів молодого віку з активними зонами росту і без суглобової миші ефективним може стати консервативне безопераційне лікування. Спокій суглоба може привести до відновлення цілісності хряща. Суть хірургічного лікування рассекающего остеохондрозу полягає в тому, суглобова порожнина розкривається хірургом-ортопедом, вільні фрагменти хряща видаляються або виробляється пластика дефекту хрящової тканини. Сучасній різновидом хірургічної допомоги став ендоскопічний метод операції, що не припускає розтину суглоба. У цьому випадку суглобова миша видаляється з порожнини суглоба за допомогою артроскопа, введеного через невеликий розріз. Після хірургічного лікування хвороби Кеніга ізраїльські фахівці призначають пацієнтові курс відновлювальної терапії. Якщо Ви бажаєте більше дізнатися про лікування суглобів в Ізраїлі, рекомендуємо ознайомитися з інформацією про заміни тазостегнового і колінного суглобів. Теги: тазостегновий суглоб | заміна суглобів | колінний суглоб