Оксана Забалуева. Лікування контрактури ліктьового суглоба

Контрактура ліктьового суглоба - бич сучасних рукоборцев. Давящая навантаження на ліктьовий суглоб в умовах сильного м'язового напруги, часто трапляються мікротравми зв'язок і сухожиль призводять до того, що у спортсменів утворюються остеофіти і оссіфікати, які обмежують амплітуду рухів. Детально про ці захворювання і про способи їх лікування ви можете прочитати в наступному номері «Залізного миру» у статті «Андрій Девіс. Діалог з хірургом », в якому на ці та ряд інших питань відповів завідувач ортопедичним відділенням ЦКБ РАН. Сьогодні ж наша тема саме контрактура і методи її виправлення лікувальної фізкультурой.Наш гість - супервайзер ігрових програм і персональний тренер тренажерного залу фітнес-клубу «Фіз Культ» Оксана Забалуева. У школі вона серйозно займалася волейболом, виконала норматив КМС і була помічена фахівцями з Міжнародного університету Флориди, які запропонували їй навчання з умовою грати за університетську команду. Там вона пройшла навчання за спеціалізацією «Спортивна медицина та персональний тренінг», а також отримала сертифікацію від Міжнародної професійної асоціації з фітнесу та сертифікацію про проходження курсів з надання першої медичної допомоги. По закінченні навчання Оксана пропрацювала півтора року в клініці Progressive step rehab в місті Джексонвілл, штат Флорида, асистентом з фізичної терапії. Повернувшись до Росії, влаштуватися за фахом не змогла, оскільки американські медичні дипломи про освіту у нас є недійсними, і влаштувалася працювати у фітнес-клуб. Працюючи тренером, Оксана захопилася армрестлінгом і виконала КМС з цього виду спорту, вигравши чемпіонат ЦФО. Цього року їй була проведена операція на ліктьовий суглоб, потім реабілітація. Тому наша героїня змогла порівняти дві методики лікування контрактур: вітчизняну та американську. ЗАЛІЗНИЙ СВІТ: Добрий день, Оксана. Тема нашої розмови - контрактура ліктьового суглоба. Розкажи, чи були у тебе пацієнти з цим захворюванням під час роботи в американській клініці? Оксана Забалуева: Добрий день. Так, мені доводилося працювати з такими пацієнтами. В основному це були пацієнти після операцій. З застарілої контрактурой хворих було дуже мало. Ж. М .: Розкажи детальніше, яким чином лікують це захворювання в Америці. О. З .: Процедура стандартна. Спочатку обов'язкове прогрівання. На суглоб накладається гаряче гелеве покривало і 20 хвилин у спокої м'язи розігріваються і розслабляються. Далі слід легкий масаж і безпосередньо ЛФК. Потім укладання на 20-30 хвилин, використовуючи обважнювачі. Або 30-хвилинна робота на спеціалізованому апараті для пасивної розробки ліктьового суглоба. Наприкінці заняття обов'язкова кріотерапія (охолодження льодом) при одночасній електростимуляції. Ж. М .: Наскільки ефективними були ці процедури? О. З .: Ми домагалися повного відновлення рухливості. Ж. М .: Що являють собою апарати? О. З .: Конструкція апаратів точно відтворює біомеханіку суглобів. Плече та передпліччя жорстко фіксуються. На апараті задається діапазон руху, і протягом 30 хвилин в дуже повільному темпі здійснюється згинання-розгинання в суглобі з поступовим збільшенням амплітуди. Ж. М .: Чи може укладка замінити апарат? О. З .: Повністю немає. При згинальній контрактуре ліктьового суглоба укладку ми не використали. Тільки апарат. До того ж укладка - це 20 хвилин розтягування в одному напрямку, що іноді призводить до зайвої закрепощенности. В апараті постійна зміна рухів. Ж. М .: Вправи робляться через біль? О. З .: Ні в якому разі. Біль змушує м'язи-антагоністи сильно напружуватися і обмежувати рухливість. Я знаю, в деяких вітчизняних клініках проводять знеболюючий укол і лише через 30 хвилин починають розтягуючі вправи. Ж. М .: А для чого служить лід і електростимуляція в кінці заняття? О. З .: Знімається напруга, і, за рахунок звуження кровоносних судин, запобігає запалення. Електростимуляція забезпечує легке скорочення м'язів в абсолютно безболісне заспокійливому режимі. Ж. М .: Де ти проходила оперативне лікування і подальшу реабілітацію в Москві? О. З .: У НДІ ревматології. Ж. М .: Чи відрізняється реабілітація, проведена в наших центрах, від американської? О. З .: Разюче. Головна відмінність - у відсутності обладнання. Ні попереднього прогрівання, ні обов'язкової кріотерапії з електростимуляцією у нас не застосовують. Апарати якщо і є, то сильно застарілі. В основному, всі заняття - це мануальна терапія. Вперше я побачила пристосування, що називається кліткою. У ньому кінцівку пацієнта підвішується за передпліччя і плече таким чином, що м'яз зовсім не підтримує суглоб, і рука знаходиться, як в невагомості, на рівні грудей. Після цього інструктор мануально здійснює рухи кінцівкою пацієнта в потрібній траєкторії і діапазоні. Ж. М .: Тобто робота наших фахівців набагато важче? Там працюють апарати, а у нас фізичною працею зайняті інструктори? О. З .: Так, це так. Ж. М.: А як би ти порадила займатися при контрактурах самостійно в домашніх умовах? О. З .: Я великий противник такого самолікування. Контрактури бувають різні, і рівень розтягує навантаження може визначити тільки фахівець. Якщо навантаження буде недостатньою, лікування може сильно затягнутися. А при надмірній, при сильних больових відчуттях, може початися запальний процес, утворитися набряк, і лікування доведеться зупиняти до зняття запалення. Тому обов'язково розробляти суглоб треба під наглядом фахівця. Ж. М .: Дякую за цікаве інтерв'ю. Бажаємо якнайшвидшої реабілітації і повного одужання!