Підвищений холестерин: що робити?

Холестерин: що це таке? Холестерин є органічною сполукою - вуглеводнем, відноситься до класу жирних спиртів. Хімічна назва - холестерол, в чистому вигляді це кристали білого кольору, що не мають смаку і запаху. У людському організмі холестерин синтезується самостійно і надходить у нього з їжею тваринного походження: м'ясом, субпродуктами, рибою, молоком і яйцями. Вироблення здебільшого холестерину, близько 80%, відбувається в печінці, решта його кількість утворюється в стінках кишечника, надниркових залозах, шкірі, та деяких інших органах. Холестерин в чистому вигляді не може транспортуватися по організму, тому що є не розчинним у воді. Транспортування холестерину в організмі стає можливою завдяки білкам, з якими він утворює сполуки, звані ліпопротєїнамі. Ліпопротеїни за своєю структурою неоднорідні, серед них розрізняють 4 основних типи, що відрізняються один від одного щільністю і масою. З точки зору практичної медицини виділяють холестерин низької щільності, який входить до складу ліпопротеїнів з низькою молекулярною масою і холестерин високої щільності, який утворює в плазмі крові ліпопротеїни з великою молекулярною масою. У розвитку атеросклерозу головну роль грає високий рівень ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) і знижений вміст ліпорпротеінов високої щільності (ЛПВЩ). Роль холестерину в організмі людини В організмі середньостатистичної людини міститься близько 350 грамів холестерину: 90% в клітинних мембранах абсолютно всіх тканин в незв'язаному стані і 10% - в плазмі крові у складі ліпопротеїнів. Найбільше холестерину знаходиться в головному і спинному мозку, у складі мієлінової оболонки нервових закінчень. У печінці з нього синтезуються жовчні кислоти, без яких неможливе нормальне переварювання жирів, що входять до складу їжі. На ці цілі витрачатися близько 70% всього утворюється в організмі за добу холестерину. Холестерин - це головне сировину для синтезу стероїдних і статевих гормонів. У чоловіків нестача в організмі холестерину призводить до виражених статевих розладів, а у жінок, може наступити аменорея. Особливо не виправдана боротьба з холестерином в дітородному віці і в першу чергу при вагітності, тому що до настання клімаксу жіночі статеві гормони перешкоджають відкладанню холестерину на стінках артерій. Що стосується вагітних жінок, то для них боротися з холестерином просто неприпустимо, оскільки це може призвести до тяжких порушень внутрішньоутробного розвитку. Дуже важливий нормальний рівень холестерину у дітей грудного та раннього віку, його недолік загрожує розвитком рахіту, внаслідок порушення синтезу вітаміну D. Чим небезпечний підвищений холестерин в крові? Небезпечним є підвищений холестерин в крові, який перебуває у складі ліпопротеїнів з низькою щільністю. Саме ліпопротеїни, які мають низьку щільність володіють атерогенним дією. Вони є одним з головних факторів ризику в розвитку атеросклерозу. ЛПНЩ найбільшу загрозу представляє для серцево-судинної системи. Холестерин, що міститься в них, порівняно легко випадає в осад і, відкладаючись на ендотелії артерій, утворює холестеринові бляшки, що є головною причиною розвитку атеросклерозу. Атеросклеротичні зміни в артеріях призводять до розвитку таких серцево-судинних захворювань: ішемічна хвороба серця (ІХС); стенокардія; інфаркт міокарда; облітеруючий ендартеріїт; гострі порушення мозкового кровообігу; гіпертонічна хвороба та ін. Ці захворювання часто призводять до летального результату і є основною причиною інвалідності в більшості країн. Чому холестерин в крові підвищений? Основні причини високого холестерину мають набутий характер: неправильний спосіб життя хворого: гіподинамія, куріння, зловживання спиртними напоями, часті стресові ситуації; кулінарні пристрасті: постійне вживання жирної їжі, тваринного походження, недостатня кількість в раціоні свіжих овочів і фруктів; супутні захворювання: ожиріння, цукровий діабет, системні захворювання сполучної тканини; деякі фізіологічні стани (наприклад, причини високого холестерину у жінок це найчастіше гормональна перебудова організму під час менопаузи). Підвищення холестерину відзначається у людей із спадковою схильністю, коли близькі родичі страждають на атеросклероз. По досягненні старшого віку ризик гіперхолестеринемії значно підвищується. Чоловіча стать, так само є чинником ризику. Показники холестерину Найчастіше люди дізнаються про те, що у них підвищений холестерин, коли розвиваються симптоми, атеросклеротичного ураження артерій. Виниклі проблеми зі здоров'ям змушують людину звернутися за допомогою до лікаря. Для найбільш інформативного уявлення про зміст загального холестерину в плазмі крові, а також про співвідношення поганого і хорошого холестерину виконується біохімічне дослідження - визначення ліпідного профілю. Найчастіше показанням до проведення такого дослідження є поява ознак підвищеного холестерину у пацієнта: порушення мозкового кровообігу; ішемічна хвороба серця; гіпертонічна хвороба; ожиріння; захворювання нирок і печінки. Ліпідний профіль включає в себе наступні показники: загальний холестерин (загальний холестерол) - це основний липид крові, він синтезується гепатоцитами, а також надходить в організм з їжею. Цей показник є одним з найважливіших в ліпідному профілі, і найбільш повно відображає жировий обмін в організмі, а також побічно вказує на ризик розвитку атеросклерозу. Нормою є вміст холестерину на рівні 3,3 - 5,5 ммоль / л; ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ) - є однією з найбільш атерогенних, фракцій ліпідів. Норма ЛПНЩ становить 1,7 - 3,6 ммоль / л; ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ) - ця фракція ліпідів надає позитивну дію на організм, перешкоджаючи появі атеросклеротичних бляшок в артеріях. Антиатерогенного ефект ЛПВЩ обумовлюється їх здатністю переносити холестерин у печінку, для подальшої його утилізації та виведення з організму через кишечник. Норма ЛПВЩ становить не менше 0,9 ммоль / л; тригліцериди - нейтральні жири плазми крові. Нормою вважається 0,4 - 2,2 ммоль / л. індекс атерогенності (коефіцієнт атерогенності) - показник, що характеризує співвідношення шкідливих (атерогенних) і хороших (антиатерогенних) фракцій ліпідів. Норма коефіцієнта атерогенності: не менше 3,5. Останнім часом з'явилася можливість перевірити вміст холестерину, не відвідуючи біохімічну лабораторію. Зробити це можна, використовуючи прилад для вимірювання холестерину в домашніх умовах. Домашній апарат для вимірювання холестерину досить простий у використанні. Періодично перевіряти рівень ліпідів рекомендується починати з 25 річного віку. Що робити, якщо підвищений холестерин в крові? Ми вже з'ясували від чого підвищується вміст холестерину, значить вплинути на нього можна, виключивши основні фактори ризику. При показниках загального холестерину на рівні 6,6 - 7,7 ммоль / л необхідно переглянути свій раціон харчування і провести корекцію способу життя, якщо рівень становить 8,8 - 9,9 (ЛПНЩ більше 4,4) ммоль / л, то це вже привід для занепокоєння, і найправильніше в такій ситуації звернутися до лікаря. Як лікувати підвищений холестерин? Перш за все, необхідно відмовитися від шкідливих звичок і дотримуватися здорового способу життя, максимально підвищити фізичну активність. У плані дієти доведеться значно обмежити продукти, які є джерелом поганого холестерину: тваринні жири, у тому числі і жирні молочні продукти, яйця, м'ясні вироби, свинину. Для медикаментозного лікування застосовуються лікарські засоби різних фармакологічних груп: статини, похідні нікотинової кислоти, фібоати, секвестранти жовчних кислот та інші. Як підвищити хороший холестерин в крові? З цією метою найбільш ефективно вживати в їжу такі продукти харчування як: риба холодних морів (лосось тунець, форель, тріска, скумбрія, сардина та інші); вживати більше різних рослинних масел, ними повністю повинен бути замінений тваринний жир; бобові культури, з високим вмістом клітковини; свіжі фрукти, ягоди, овочі і горіхи повинні щодня вживатися в їжу.