Свищ на нозі: причини і лікування

автор: дерматовенеролог Данько М. В. Свищ являє собою штучний канал, утворений в результаті запально-гнійного процесу. Іншими словами, свищ це трубчаста доріжка, через яку накопичений в м'яких або кісткових тканинах гній виходить назовні, спорожняючи абсцес або флегмону. На нижніх кінцівках при появі такої патології, слід бити тривогу і швидко звернутися до хірурга або до лікаря-травматолога. Які причини призводять до розвитку свищів на нозі Серед перших причин, це травматизація нижніх кінцівок. Травми можуть бути механічного, термічного або хімічного характерів, згодом яких виникає запалення. Зона ураження може варіювати від декількох міліметрів до десятків сантиметрів, все залежить від ступеня травматизму та глибини ураження. У процесі залучаються м'які тканини, тобто м'язи та сухожилля. Окістя і кісткова тканина страждають паралельно з м'якими тканинами. Закритий чи відкритий забій середньої тяжкості, перелом великогомілкової або малогомілкової кістки призводять до утворення гематом та інфікування м'яких або кісткової тканини. Приєднання патогенної інфекції викликаної стафілококами, стрептококами або синьогнійної паличкою зароджують абсцеси або флегмону. Ці дві освіти є результатом розчинення м'язів і кісток. Абсцес, це інкапсульований гній, накопичення якого шукає вихід назовні, просочуючись між здоровими тканинами до епітеліального покрову. Флегмона складний за своєю фізіологічною суттю процес. Гній в цьому випадку розтікається по всій нозі, тобто між м'язами і м'язовими фасциями. В кінець, флегмона утворює природний отвір для гнійного дренування. Посттравматичний або ендогенний остеомієліт завжди супроводжуються утворенням свищів. Гнійне або серозне вміст постійно виділяється через свищ назовні. На деякий час даний прохід може закритися, але через деякий час буде давати рецидив. Цукровий діабет, середньої і важкої форми, сприяє захворюванню нижніх кінцівок з подальшою появою свищів. Погане кровопостачання ніг з ураженням периферичних судин, що відповідає за мікроциркуляцію, призводять до відмирання м'яких тканин. У даному випадку виникають абсцеси, флегмони або гангрена. І останнє свищі можуть виникати постоператорно, тобто як ускладнення після хірургічного втручання. Більш детально читайте про найбільш частих причин утворення свищів. Симптоматика свищів на ногах-загальна симптоматична картина Субфебрильна температура, слабкість, знижений апетит і втрата у вазі характерно для гнійних свищів. Імунна система у таких пацієнтів ослаблена, плюс до основної хвороби постійно приєднується гострі респіраторні і кишкові захворювання, які проходять дуже довго. У діабетиків скарги на болі в литкових м'язах, постійній температурі і підвищеному потоотделеніі.- локальна симптоматична картина Наявність отвори на шкірному покриві в області нижніх кінцівок. Близько свищеподібна зона гіперемована і болюча. Через свищевой канал спостерігається постійне виділення гною і серозної рідини. Може бути додаткова симптоматика в залежності від локалізації, наприклад свищ на сідниці відрізняється за скаргами від копчикового свища. Лікування свища на нозі Після повного інструментального та лабораторного обстеження, а також після установки остаточного діагнозу призначається лікувальна терапія. Лікувальний процес поділяється на: консервативне лікування і хірургічне втручання. Комплексне консервативне лікування-профілактика та лікування соматичної хвороби (ендокринного захворювання або захворювання імунної системи), - загальна дезинтоксикация організму: призначення крапельниць, - підвищення загального імунітету з призначенням імунних модуляторів, - боротьба з запально-інфекційним процесом антибіотикотерапія із застосуванням антибіотиків широкого спектру дії, - вітамінотерапія вітаміни групи В, С і РР, - антиоксиданти, - розсмоктують речовини суспензія плаценти, склоподібне тіло, - локальне вплив лазером на зону свища, - застосування мазей і постійного дренування свища антисептиками. Радикальне лікування допомогою хірургічного втручання виконується висічення норицевого каналу, його дренаж та обробка інфекційного вогнища. Тільки капітальне усунення всіх гнійних елементів, а також відповідна санація з використанням пристроїв для остеосинтезу приведуть до повного зцілення ноги. Увага! При перших симптомах звертайтеся за спеціалізованою медичною допомогою!