Після застуди / Здоров'я школяра

Всі пам'ятають лікарську жарт: застуда, якщо її лікувати, проходить за сім днів. А якщо не лікувати, то за тиждень. Але якщо дитина вже кілька тижнів шморгає носом і кашляє, варто затурбуватися. Віруси, що викликають ГРЗ і ГРВІ, небезпечні тим, що залишають в організмі «мітки», що притягають хвороботворні мікроорганізми. Імунітет дитини, ослаблений перенесеної застудою, не в змозі відображати все нові і нові інфекційні атаки - звідси і ускладнення. Що стоїть за словами ГРЗ і ГРВІ? Обидва захворювання викликаються вірусами, що передаються повітряно-крапельним шляхом. Вони супроводжуються підвищенням температури (можливо навіть до 40 градусів), головним і м'язовим болем, ломота в суглобах, зниженням активності, стомлюваністю, нежиттю, кашлем і відсутністю апетиту. Якщо ці симптоми не зникають протягом декількох тижнів, лікарі констатують: хвороба дала ускладнення. Чому виникають ускладнення? Перша причина неприємностей - неправильний підхід до лікування захворювання. Дитина під час хвороби не повинен відвідувати школу, йому пропонується постільний режим. Усі лікувальні заходи йому повинен призначити лікар. Батькам ні в якому разі не слід давати школяреві таблетки на свій розсуд. Друга причина ускладнень - ослаблений імунітет. Організм дитини стає вразливим для різних груп бактерій і вірусів. Якщо в цей період школяр перенесе стрес, переохолоджуватиметься або занадто втомиться, нездужання не змусить себе чекати. Як зрозуміти, що хвороба не пішла, а засіла надовго? Насамперед, насторожити вас повинна головний біль. Якщо дитина скаржиться на постійний тиск в області чола, терміново зверніться до отоларинголога. Необхідно зробити рентген лобових і гайморових пазух носа, щоб виключити фронтит або гайморит. Біль може з'являтися і при яскравому освітленні або при натисканні на очні яблука. Хочеться заплющити очі, побути в темряві. Температура тримається на рівні 37,1-37,5 і не падає навіть при прийомі жарознижуючих. У дитини з'явилися судоми, загальмованість, галюцинації, - значить, вірус проник в центральну нервову систему, і вам терміново потрібно звернутися за допомогою до невропатолога. Найчастіші ускладнення після перенесених ГРВІ - це пневмонія, бронхіт, трахеїт, отит, пієлонефрит, субфебрилітет (висока температура протягом довгого часу). Про кожного з цих діагнозів треба сказати кілька слів. Бронхіт Бронхіт - це запалення бронхів. Збудником захворювання є респіраторні віруси, а також мікоплазма і хламідії. Основний симптом бронхіту - кашель. Спочатку він буває сухим і непродуктивним, потім з'являється мокрота. Кашель виникає на тлі температури 37,1-37,5. Бронхіт також може супроводжуватися шийним лімфаденітом (запаленням лімфатичних вузлів). Маленькому пацієнтові показаний постільний режим і інгаляції. При нормальній температурі і сильному продуктивному кашлі необхідний масаж грудної клітки для кращого відходження мокроти. Пневмонія Запалення легенів (пневмонія) може початися раптово. Під час ГРВІ на тлі високої температури у дитини з'являються болі в області грудної клітини, кашель з мокротою (мокротиння може бути рожевого кольору з прожилками крові), задишка, біль на вдиху. При аускультації лікар чує хрипи в легенях. Біль може виникати і в області живота при постійному кашлі, коли дратуються м'язи черевної стінки. Школяр скаржиться на слабкість, втрату апетиту, іноді виникає помутніння свідомості. Необхідно зробити рентгенограму органів грудної клітки дитини і звернутися до пульмоніт ярку за призначенням антибактеріальної терапії. Школяру також показані дихальна гімнасті¬ка і масаж грудної клітки. Ларингіт Це запалення голосових зв'язок і гортані. Набряк слизової гортані призводить до появи гавкаючого кашлю (помилкового крупа). Дитина шумно і важко дихає, страждає від гіпоксичного стану, ког¬да в організм не надходить достатньо кисню. У нього паморочиться голова, з'являється задишка. При перших же ознаках помилкового крупу необхідно викликати швидку. У домашніх умовах напад можна зняти гарячими лужними інгаляціями і ножною ванною. Порадьте дитині менше розмовляти. Педіатр призначить пацієнтові фізіопроцедури і сухі гарячі компреси на шию. Синусит Першими ознаками синуситу - запалення пазух носа, крім утрудненого дихання, є тиснуть головні болі, набряклість вік, щік, гугнявість, гнійні виділення. Виникнення цього ускладнення можливо і через деякий час після перенесеного респіраторного захворювання. Лікування можна проводити і в домашніх умовах народними засобами: прикладати до носа розігріту в мішечку сіль, гречку або зварене гаряче яйце. Якщо через три дні стан не покращиться, зверніться до педіатра. Можливо, без антибактеріальної терапії обійтися не вийде. У цьому випадку її бажано комбінувати з фізіопроцедурами. Отит Зазвичай запалення середнього вуха розвивається через кілька днів після респіраторної інфекції і проявляється стріляє, пульсуючим болем. При отиті у дитини підвищується температура, пропадає апетит, а в деяких випадках і слух. При прориві барабанної перетинки починається генетично і потрібно терміново звертатися до педіатра, тому що є небезпека виникнення менінгіту. Лікування антибіотиками в даному випадку необхідно. Субфебрилітет Це стан, при якому температура тіла протягом кількох днів або навіть тижнів після перенесеної ГРВІ тримається на позначці 37,1-37,5. Як правило, це відбувається, якщо до ГРВІ приєднуються такі інфекції, як мікоплазма або хламідії. Стан дитини може бути задовільним, але також можлива і слабкість, швидка втомлюваність, зниження апетиту. Зазвичай температура знижується до вечора, тобто в спокійному стані, і піднімається при фізичних навантаженнях. Такий стан дуже вимотує дитини. Необхідно з'ясувати, чи дійсно причиною субфебрилитета є мікоплазменна і хламідійна інфекції. Для цього треба здати аналіз крові на ці види бактерій. Якщо діагноз підтвердиться, дитині доведеться пройти курс антибактеріальної терапії. Якщо ні, педіатр повинен буде знайти в організмі дитини вогнище хронічної інфекції (синусит, тонзиліт, катаральний отит, лімфаденіт), що дає таке ускладнення. Пієлонефрит Це інфекційно-запальне захворювання нирок може бути викликане як бактеріями, так і вірусами. Можлива і змішана флора. Основними скаргами при пієлонефриті є болі в попереку, іноді в животі, головний біль, температура 37,0-37,9. Якщо при аналізі в сечі виявляється білок в цифрах боль¬ше 0,140 г / л (допустиме значення), дитину необхідно госпіталізувати в стаціонар. Школяру призначать постільний режим і дієту з обмеженням солі. Дітей з пієлонефритом ставлять на облік в поліклініці і роблять аналіз сечі кожні два тижні протягом трьох місяців. Дбайте про ваших дітей, не допускайте ускладнень. Робіть все можливе, щоб вони перенесли простуду легко. Пам'ятайте, за час хвороби дитини лікар повинен відвідати його кілька разів, навіть якщо у пацієнта всього лише температура та риніт. Тетяна Семенченя, лікар Незалежної лабораторії ИНВИТРО