Операція з видалення геморою: як видаляють геморой, методи оперативного втручання, вартість

    Операція з видалення геморою - свідчення, призначення та післяопераційний період Гемороєм називають захворювання прямої кишки, що виникає через розширення вен. Внаслідок цього в тканинах прямої кишки накопичуються згустки крові і виникають гемороїдальні вузли. Перед тим, як перейти в хронічну форму, геморой проходить 4 стадії розвитку. Якщо на початковій стадії дане захворювання можна вилікувати без хірургічного втручання, то на останніх стадіях дану проблему можна вирішити лише за допомогою операції з видалення геморою. Операція з видалення геморою в даний час проводиться в основному на заключних стадіях процесу, в тому випадку, якщо всі інші методи лікування були визнані лікуючим лікарем неефективними. Крім того, хірургічне втручання рекомендовано при тромбозі гемороїдальних вузлів. Показанням для операції з видалення геморою може служити наявність випадають вузлів, яке супроводжується рясними гемороїдальними кровотечами. В даний час одним з найбільш ефективних засобів лікування геморою є видалення гемороїдальних вузлів хірургічним способом, яке слід проводити поза стадії загострення хвороби. Основним протипоказанням для проведення цієї процедури є яскраво виражені запальні процеси в прямій кишці. Сучасні операції, спрямовані на видалення гемороїдальних вузлів, проводяться декількома способами. Раніше реабілітаційний період після операції з видалення геморою був досить тривалим, в той час як сама операція вкрай болючою. Завдяки сучасним методам хірургічного лікування геморою, а також вдосконаленим інструментам, операція з видалення геморою в більшості випадків може проходити безпечно, швидко і практично безболісно. Існує ряд свідчень, при яких операція з видалення геморою є необхідним заходом лікування. У тому випадку, якщо випадання прямої кишки, супроводжуване рясною кровотечею, діагностовано у молодої людини, рекомендується негайно провести операцію, так як втрата крові може стати причиною розвитку анемії. Якщо від геморою страждає людина середнього віку, в більшості випадків також рекомендовано оперативне втручання. однак попередньо пацієнту необхідно пройти повне медичне обстеження. Крім того, показано проведення інвазивних процедур. Завдяки цим процедурам деякі хворі зможуть позбутися від випадання прямої кишки і рясного кровотечі. У цьому випадку необхідність у проведенні операції з видалення гемороїдальних вузлів відпадає. Літнім людям, страждаючим від випадіння прямої кишки, показані в основному медикаментозні способи лікування, такі як таблетки, свічки та мазі. Не останнє місце в лікуванні цієї категорії людей займають народні засоби від геморою. Хірургічне втручання для цієї категорії пацієнтів рекомендується лише у виняткових випадках, при важкому ступені розвитку даного захворювання. Оскільки видалення геморою є справжньою операцією, яка проводиться із застосуванням анестезії, дана процедура може бути протипоказана пацієнтам при наявності важкої супутньої патології. Також протипоказаннями для проведення операції з видалення геморою є: серцева недостатність; різні онкологічні захворювання; цукровий діабет (обумовлено погане загоєння ран); захворювання кишечника, пов'язані з наявністю виразок або гострими запальними процесами; імунодефіцитні стани. Одним з відносних протипоказань до хірургічного втручання є вагітність. Дистанційні на пізньому терміні вагітності гемороїдальні вузли найчастіше схильні до рецидиву, в той час як без хірургічного втручання вони можуть зникнути після пологів самостійно. Методи оперативного втручання: малоінвазивні, хірургічні, лазером, операція Лонго. Вартість операції з видалення геморою. Хірургічне видалення гемороїдальних вузлів проводиться майже в 50% випадків захворювання гемороєм - це можна пояснити тим, що часто пацієнти звертаються до лікаря тоді, коли консервативні методи лікування вже неефективні. Розрізняють такі методи оперативного втручання: малоінвазивні, видалення геморою хірургічним шляхом, видалення геморою лазером. Малоінвазивні методи Особливість малоінвазивних методів полягає в тому, що для видалення гемороїдальних вузлів фахівець не використовує скальпель замість цього у внутрішніх тканинах робиться кілька проколів, через які і проводяться всі необхідні маніпуляції. Незаперечною перевагою даного методу є відсутність будь-яких протипоказань, а також порівняно короткий реабілітаційний період. Найбільш поширеними малоінвазивними методами видалення гемороїдальних вузлів можна вважати: склеротерапію, лігування з використанням кілець з латексу, моно- або біполярну коагуляцію, лазерну коагуляцію, фотокоагуляцію з використанням ІЧ-випромінювання, а також кріодеструкцію. Видалення геморою хірургічним шляхом увазі: Звичайну операцію з видалення гемороїдальних вузлів Видалення випадають вузлів за допомогою радіохвиль Геморроїдектомія Операцію, спрямовану на видалення геморою методом Лонго Однією з найбільш поширених хірургічних операцій з видалення гемороїдальних вузлів є операція Лонго при геморої. Як видаляють геморой по методу Лонго: На відстань 1 сантиметра від країв ануса на шкіру накладаються спеціальні затиски, які потім розтягуються в сторони. В анальний канал вставляється розширювач, який фіксується до шкіри періанальної області чотирма швами. Кінці ниток затягуються вузлами. Після цього в розширювач вводять аноскоп з обтуратором. На слизову оболонку прямої кишки, на область, розташовану на 4-5 сантиметрів вище зубчастої лінії, накладається кисетний шов. При цьому під час виконання швів аноскоп не можна повертати в розширювачі - для кожного нового стібка його витягують і знову вставляють назад. завдяки чому слизова оболонка не перекручується, і шов виходить симетричним. Нитки не затягуються відразу, бо попередньо потрібно перевірити правильність накладення шва. У просвіт прямої кишки вставляється гемороїдальний циркулярний степлер головка приладу при цьому прямує вище кисетного шва, а сам степлер повинен знаходитися в максимально відкритому положенні. Кисетний шов ретельно затягують, що утворюють його нитки зав'язують одним вузлом, після чого через бічні отвори степлера кінці ниток виводяться назовні, зав'язуються і утримуються. Степлер просувають всередину, його рукоятку повертають за годинниковою стрілкою, при цьому прилад закривається, фрагмент слизової оболонки кишечнику і гемороїдальні судини перетинають циркулярним ножем, а кінці рани акуратно скріплюють. Степлер витягають. При цьому віддалений шматочок слизової оболонки кишечнику обов'язково оглядають, щоб переконатися в правильності виконання процедури. У випадку, якщо кровоточивість зберігається, виконуються додаткові стібки з розсмоктується хірургічної нитки. Після видалення аноскопа з кишки на уражене місце на добу вкладають просочену лікарськими препаратами марлеву смужку і газовідвідну трубку. Якщо говорити про те, скільки коштує операція по видаленню геморою, то по методу Лонго вартість операції складає приблизно від 35 до 40 тисяч рублів. Переваги операції Лонго при геморої: Тривалість процедури становить всього близько 15-20 хвилин. Відсутність великої рани у пацієнта після проведення процедури. Короткий реабілітаційний період людина може повернутися до звичайного життя практично відразу. Тим не менш, є і недоліки операції Лонго при геморої: За допомогою методу Лонго не можна видаляти зовнішні гемороїдальні вузли. Даний вид медичних послуг відрізняється високою вартістю. Видалення геморою лазером. Головним достоїнством даного методу є відсутність яскраво вираженого больового синдрому. Під час процедури пацієнт практично не відчуває болю, що дозволяє відмовитися від призначення знеболюючих препаратів. Крім того, на відміну від інших методів оперативного втручання, після проведення даної процедури можна відразу ходити. Ще одним плюсом лазерного методу лікування є той факт, що при використанні даного методу практично відсутня травматизація анального отвору і оболонки прямої кишки. Видалення геморою лазером застосовується як на початкових стадіях захворювання, при внутрішніх вузлах, так і за наявності зовнішніх шишок. Техніка проведення даної маніпуляції відрізняється простотою: за допомогою лазера внутрішні вузли випалюються зсередини, в них розвивається сполучна тканина, і відбувається природне зменшення вузлів в розмірах. У разі зовнішнього геморою, вузли відсікаються лазерним променем. При цьому тканини моментально споюються без кровотечі. На фото можна побачити результати видалення геморою лазером: А - гемороїдальні вузли до видалення лазером; У зона гемороїдальних вузлів після процедури лазерного видалення. Методика видалення геморою лазером має такі переваги: ??Видалення геморою лазером відрізняється порівняльною безболезненностью- при проведенні даної процедури пацієнт відчуває лише легке тепло. Пацієнти, що володіють низьким больовим порогом, можуть попросити провести лазерне видалення під місцевою анестезією. Тривалість процедури з видалення геморою лазером складає всього лише 10 15 хвилин, що дозволяє проводити її амбулаторно. Для проведення даної процедури немає необхідності в будь-якої попередньої підготовки. Майже відразу ж після процедури пацієнт може піти додому, при цьому вже наступного дня він може повернутися до звичайної трудової діяльності. Завдяки тому. що лазерний промінь моментально припікає кровоточать судини, відсутня крововтрата при видаленні геморою лазером. Після даної процедури не залишається рубців. Процедура лазерного видалення геморою може проводитися за наявності запальних процесів, свищів і тріщин. Тим не менше, існують і деякі недоліки: Великі гемороїдальні вузли видаляються не повністю, що може призвести до появи рецидивів захворювання в найближчі 5 років. Операція з видалення геморою лазером - досить дорога процедура. Нерідко після видалення геморою хірургічним шляхом виникає питання а що робити, щоб уникнути рецидиву? На що потрібно звернути увагу під час післяопераційного періоду? У цьому випадку необхідно виконувати ряд лікувальних процедур, спрямованих на прискорення регенеративних процесів і профілактику різних ускладнень. Досить часто з цією метою приймають спеціальні ванночки на основі ромашки або марганцівки. У тому випадку, якщо процес відновлення супроводжується сильним болем, показаний прийом анальгетиків, при запальних процесах і кровотечах використовуються свічки та мазі. Лікування будь-якого захворювання може бути ефективним лише при комплексному підході, який включає в себе суттєві зміни у способі життя в цілому. В іншому випадку через деякий час хвороба може повернутися знову. Крім того, надалі необхідно дотримуватися методи профілактики, спрямовані на запобігання рецидивів хвороби. При відсутності ускладнень ефективним буде виконання спеціальних вправ при геморої.