Синдром Шегрена | Діагностика та лікування синдрому Шегрена

Хвороба Шегрена відноситься до системних аутоімунних захворювань. Основним його проявом є залучення в патологічний процес слинних і слізних залоз. Відзначається зниження функцій даних залоз, за ??що синдром Шегрена називається ще й «хворобою сухих оболонок». Перебіг у захворювання хронічне і відзначається безперервне його прогресування. Хворіють переважно жінки у віці 40-50 років. Відзначається підвищений ризик розвитку захворювання в період менопаузи. Іноді синдром Шегрена розвивається на тлі інших системних патологій (системний червоний вовчак, склеродермія, саркоїдоз і т. Д.). Класифікація синдрому Шегрена Виділяють такі форми хвороби в залежності від перебігу: хронічна форма (характерні залізисті прояви); подострая форма (переважають внежелезістие прояви). Також виділяються і стадії захворювання: початкова; виражена; пізня стадії. Стадії захворювання виділяють методом сіалографії - оцінюється продукує здатність слинних залоз. Причини розвитку синдрому Шегрена Вважається, що хвороба Шегрена є аутоімунним відповіддю на антигени вірусів. Тому при виявленні фрагментів вірусів з уражених залоз можна судити про вірусної етіології захворювання у даного хворого. Особлива роль приділяється вірусам, що володіє високою спорідненістю до слинних і слізних залоз і вірусам, метою яких є лімфатичні клітини. Також вважається, що ризик захворіти підвищується при спадкової схильності до хвороби Шегрена. Симптоми хвороби Шегрена У даного захворювання є цілий ряд клінічних проявів. Це обумовлено тим, що процес сам по собі аутоімунний, а компоненти імунної системи є по всьому організму. Аутоімунний процес - це ураження тканин організму власною імунною системою. У даній статті увагу приділено поразки очей, відповідно і симптоми розглянуті з боку очей. Хворі пред'являють такі скарги: свербіж в області очей; відчуття стороннього тіла в оці; світлобоязнь. Зміни з боку очей дають картину сухого кератоконьюнктівіта. Гіпофункція слізної залози зумовлена ??тим, що її тканину рясно інфільтрована лімфоцитами. Додатково відзначається порушення з боку шлунково-кишкового тракту, дихальних шляхів (там залози також інфільтровані лімфоцитами). Досить часто вражаються суглоби. Діагностика синдрому Шегрена в Ізраїлі Хворий з даною патологією може звернутися до самих різних фахівців, оскільки симптоми проявляються з боку самих різних органів. Збір анамнезу. При підозрі на хворобу Шегрена окуліст повинен опитати пацієнта і виявити патологію з боку інших органів. Зіставивши картину можна з достатньою достовірністю схилитися до даного діагнозу. Виробляється фізикальне обстеження. Виявляються ознаки коньюнктивита: потовщені краї повік; гіперемія повік; коньюнктива набрякла, відзначається її ін'єкція; цілісність рогівки порушена. Також відзначається збільшення слізних залоз. Поразка завжди носить двосторонній характер. Проводяться лабораторні дослідження. Виявляється цілий ряд порушень: збільшена швидкість осідання еритроцитів; в крові знижений вміст лейкоцитів; серед білкових фракцій переважають гаммаглобуліни; виявляються антинуклеарний і ревматоїдний фактори; є антитіла до ядерних антигенів; іноді відзначається анемія; підвищено рівень Ig GІнструментальние дослідження. Основним тестом, що виявляє гіпофункцію слізних залоз, є тест Ширмера. Хворому під повіку поміщається паперова смужка, яка просочується слізної рідиною. По тому, наскільки просякла смужка, судять про секреції. Також використовується фарбування рогівки і кон'юнктиви барвниками, які дозволяють виявити ерозії на їх поверхні, час розриву слізної плівки зменшується. Використовується також ряд інших методів дослідження, які спрямовані на виявлення інших проявів хвороби Шегрена. Лікування синдрому Шегрена в Ізраїлі Лікування синдрому Шегрена в даний час переважно симптоматичне. Обмеження психоемоційного навантаження. Необхідно обмежувати інсоляцію, оскільки слизові не захищені. Доцільно використання зволожувачів повітря в приміщенні. При значній недостатності функції слізних і слинних залоз рекомендовано обмеження голосового та зорового навантаження. В очі закопується розчин метилцелюлози, різні препарати «штучної сльози», метою яких є зволоження кон'юнктиви і рогівки. Їжа не повинна бути сухою, також рекомендовано запивати її водою. Також необхідний ретельний догляд за зубами. При тяжкому перебігу захворювання показана екстракорпоральна терапія: гемосорбція - кров пропускається через установку, яка відфільтровує патологічні елементи; плазмаферез - через фільтри пропускається тільки плазма. Також призначаються глюкокортикоїди і цитостатики.