Лікування раку щитовидної залози в Ізраїлі

Щитовидна залоза це непарний орган, розташований на передній поверхні шиї і складається з двох частин, правої і лівої, з'єднаних перешийком. Щитовидна залоза відноситься до залоз внутрішньої секреції, її функцією в організмі є вироблення важливих гормонів: тиреоидин, перший з гормонів щитовидної залози, виробляється фолікулярними клітинами. Вони ж виробляють особливий білок тиреоглобулін. кальцитонін також виробляється в щитовидній залозі. Пухлини щитовидної залози підрозділяються на доброякісні (фолікулярна і папілярна аденома) і злоякісні. Перших більшість (до 95% всіх новоутворень). Оскільки щитовидна залоза розташовується близько до шкіри, пухлини, які мають вигляд одного або декількох вузлів, видно, що називається, неозброєним оком. Найчастіше вони виявляються самим пацієнтом. Рак щитовидної залози відноситься до тих онкологічних захворювань, кількість яких зростає у всьому світі. Лікарі пов'язують це явище з нестачею йоду в їжі і воді, підвищенням радіаційного фону, порушеннями імунітету. Грає роль також і спадковий фактор. Класифікація видів раку щитовидної залози становить 80-85% від загальної кількості злоякісних пухлин щитовидної залози. Виникає, як правило, в одній частці залози, проте у 10-20% хворих поразка буває двостороннім. Хоча дана пухлина росте повільно, але часто вражає шийні лімфатичні вузли. Пухлина піддається лікуванню, так що прогноз, в більшості випадків, сприятливий. становить 5-10% від числа всіх новоутворень залози. Вона частіше виявляється в країнах, де є нестача йоду в їжі. Метастазує рідко, лімфатичні вузли, як правило, в процес не залучаються. Метастази, якщо виникають, відзначаються в легенях і кістках. Прогноз у хворих фолікулярної карциномою такою ж або дещо гірше, ніж у пацієнтів з папиллярной карциномою. рідкісний і дуже злоякісний вид раку щитовидної залози. Пухлина швидко вражає структури шиї і поширюється по організму, приводячи найчастіше до смертельного результату. щитовидної залози становить 5% від загального числа злоякісних новоутворень залози. Може вражати лімфатичні вузли, легені і печінку ще до виявлення первинного вогнища. Ця пухлина виробляє гормон кальцитонін і раковоембріональний антиген, які можна виявити в крові хворого. Даний тип раку може супроводжуватися стертою клінічною картиною синдрому Іценко-Кушинга, "припливами", почервонінням особи, діареєю. Медулярний рак по перебігом агресивніший в порівнянні з папілярним і фолікулярним раком, дає метастази в лімфатичні вузли і може розповсюджуватися на трахею і м'язи. Порівняно рідше мають місце метастази в легені й різні внутрішні органи. розвивається з лімфоцитів клітин імунної системи, зустрічається дуже рідко. Лімфоми можуть розвиватися як самостійні захворювання, або виникнути на тлі попереднього аутоімунного тиреоїдиту, у зв'язку з чим є великі труднощі в диференціальної діагностики цих двох захворювань. Захворювання зустрічається, як правило, у дорослих, щитовидна залоза швидко збільшується в розмірах, часто хвороблива, швидко залучаються до процесу лімфатичні вузли і розвиваються симптоми здавлення середостіння. Слід підкреслити, що лімфома є лише однією з швидкозростаючих пухлин щитовидної залози, яка добре відповідає на терапію. В останні роки багато дослідників вказують, що рак щитовидної залози може протікати з картиною тиреотоксикозу і наявність останнього ще не виключає раку щитовидної залози, як це вважалося раніше. являє собою пухлину, що складається з так званих клітин карциносаркоми і епідермоїдного раку. Зазвичай такий пухлини передує вузловий зоб, який спостерігався протягом багатьох років. Захворювання розвивається у осіб похилого віку, коли щитовидна залоза починає швидко збільшуватися, призводячи до явищ порушення функції органів середостіння (задуха, утруднення при ковтанні, дисфонія). Пухлина швидко росте, проростаючи прилеглі структури. Рідко в щитовидну залозу метастазують такі види раку, як меланома, рак грудей, шлунка, легень, підшлункової залози, кишечника, а також лімфоми. Симптоми і прояви раку щитовидної залози Основні скарги, що змушують хворого звернутися до лікаря: Ущільнення (пухлинне утворення) на шиї, причому іноді швидкозростаюче Біль в області шиї, іноді розповсюджується на область вуха Захриплість Порушення ковтання Утруднене дихання Кашель, не пов'язаний з інфекційним захворюванням При обстеженні виявляється збільшення лімфатичних вузлів, що свідчать про злоякісний перебіг пухлини щитовидної залози. Функціональний стан щитовидної залози, як правило, залишається в межах норми і лише при значних розмірах пухлини можуть розвиватися явища гіпотиреозу і значно рідше помірного тиреотоксикозу. В інших випадках перші клінічні ознаки раку щитовидної залози є наслідком його метастазування в легені, кістки або рідше в головний мозок і наднирники. Діагностика раку щитовидної залози Консультації онколога, отоларинголога з оцінкою клінічної картини Ультразвукове дослідження щитовидної залози дозволяє виявити кількість і розмір вузлів, але не дає диференціальної діагностики між доброякісним і злоякісним характером пухлини Ізотопне сканування. Радіоізотопи йоду вводяться в організм пацієнта і накопичуються в щитовидній залозі. Сканування органу дозволяє побачити картину розподілу йоду і таким чином виявити структуру залози. Як правило, змінені ділянки накопичують менше йоду, чим відрізняються від нормальних клітин Біопсія щитовидної залози з наступним гістологічним і імунохімічний лабораторним дослідженням матеріалу є одним з найбільш точних методів дослідження Аналіз крові дозволяє визначити кількість білка тиреоглобуліну, який виробляється щитовидною залозою. Після видалення більшої частини залози або її знищення за допомогою радіоактивного йоду, рівні тиреоглобуліну повинні бути дуже низькими. Якщо таке не трапляється, значить ракові клітини все ще присутні. При підвищенні рівня даного білка можна думати про рецидив пухлини Лікування раку щитовидної залози в Ізраїлі Методи лікування раку щитовидної залози включають: операцію, лікування радіоактивним йодом, гормональну терапію, зовнішнє опромінення і хіміотерапію. В даний час в Ізраїлі застосовуються часткове або повне (тотальне) видалення залози з видаленням лімфатичних вузлів і залучених в процес навколишніх тканин, лікування радіоактивним йодом, рентгенотерапія. Після видалення злоякісної пухлини щитовидної залози призначається терапія тиреоїдними гормонами для придушення секреції ТТГ (тиреотропного гормону) і можливого придушення залишилися одиничних клітин пухлини. Хворому після прийому радіоактивного йоду проводять сканування тканини щитовидної залози. Якщо виявляється тільки залишилася тіроідних тканину в області щитовидної залози, проводять лікування радіоактивним йодом. У разі виявлення віддалених метастазів дозу радіоактивного йоду збільшують. Сенс лікування радіоактивним йодом полягає в тому, що клітини щитовидної залози в нормі поглинають йод з кровотоку. Пухлинні клітини збільшують споживання йоду настільки значно, що введені в організм радіоактивні ізотопи потрапляють майже виключно в ракові клітини, минаючи неушкоджені тканини і приводячи до радіоактивного опромінення пухлинних утворень. Рентгенотерапія застосовується при анапластіческом раку і злоякісних лімфомах, які є рентгеночувствітельнимі. Часто вона призначається у поєднанні з хіміотерапією. У більшості випадків рак щитовидної залози, будучи вчасно діагностовано, добре піддається лікуванню.