Обмеження сідничного нерва діагностика і лікування в Ізраїлі

Обмеження сідничного нерва або ішіаз - це больовий синдром, що виникає внаслідок подразнення нерва. Сідничний є найбільший в людському організмі. Він утворюється з двох останніх нервових поперекових і перших трьох крижових корінців і іннервує область стегна, гомілки, гомілковостопного суглоба, стопи. При його пошкодженні, здавленні або подразненні це проявляється больовими відчуттями в цих областях. Сідничний нерв проходить в отворі між грушоподібної м'язом і крижово-остистий зв'язкою. При остехондроз хребта, зменшується відстань між хребцями і нервові корінці можуть здавлюватися в цьому отворі. Тому утиск сідничного нерва - це по суті попереково-крижовий радикуліт. Крім того защемлення цього нерва є однією з найчастіших радикулопатий, оскільки саме на поперековий відділ хребта доводиться основна вага тіла. Обмеження сідничного нерва - Причини Обмеження сідничного нерва може відбуватися при наступних патологічних станах і процесах: Деформація межпопозвонкових дисків при остеохондрозі - вони можуть истончаться, покриватися наростами, що призводить до травмування нерва. Грижа міжхребцевого диска в поперековому відділі - випинання грижі може привести до компресії нерва, що проявляється больовим синдромом. Одна з найчастіших причин утиску сідничного нерва. Зсув міжхребцевих дисків (спондилолістез), що сопобствует звуження отвори, через яке проходять нервові корінці. Звуження спинномозкового каналу - частіше спостерігається в літньому віці, що пов'язано з розширенням фасеточних суглобів і вип'ячуємо міжхребцевого диска. Синдром грушоподібної м'язи - здавлення нерва відбувається при гіпертрофії (збільшенні) м'язи, наприклад, у спортстменів, що займаються силовими видами спорту. Порушення функції крижово-клубового суглоба - при цьому може відбуватися роздратування поперекового нервового корінця, що викликає біль пох оду сідничного нерва Травма попереку Підвищена фізичне навантаження на хребет Переохолодження Пухлина, що давить на область нерва Тазовий абсцес Ожиріння Обмеження сідничного нерва - Симптоми Обмеження сідничного нерва характеризується такою клінічною картиною: Біль у нижній частині спини, іррадіює в сідницю, задню поверхню стегна, Гленн, стопу, посилюється при русі, зміні положення тіла Характер болю частіше стріляє Біль може бути як нападоподібному, так і постійної Особлива хворобливість відзначається при приведенні стегна з поворотом досередини Біль посилюється при кашлі, чханні М'язова слабкість Печіння по ходу нерва Обмежена рухливість ноги Відчуття напруги в підколінної ямці Відчуття оніміння, поколювання, похолодання Обмеження сідничного нерва - Діагностика У діагностиці утиску сідничного нерва ізраїльським лікарям допомагають сучасні методи: Магнітно-резонансна томографія Рентгенологічне дослідження хребта в прямій і бічній проекції Комп'ютерна томографія хребта Сцинтиграфия хребта Нестероїдні протизапальні препарати - застосовуються для усунення болю (кетопрофен, суліндак, напроксен, індометацин, кеторолак). Кортикостероїдні препарати - сприяють зняттю запалення, набряку тканин, усунення болю. Можливе застосування препаратів епідурально, при цьому здійснюється люмбальна пункція і лікарська речовина вводиться безпосередньо в епідуральний простір спинного морзга, при цьому досягаючи місця призначення і надаючи терапевтичний ефект набагато швидше. Хондропротектори - допомагає скорегувати причини утиску сідничного нерва, наприклад, остеохондроз поперекового відділу хребта. Використовуються препарати піаскледін, глюкозамін, ходроітін, які допомагають відновити нормальний обмін речовин в кістковій і хрящовій тканині. Хірургічне лікування - показано при неефективності консервативної терапії і необхідно для усунення причин утиску сідничного нерва, наприклад, міжхребцевої грижі. При проведенні оперативного втручання ізраїльські лікарі віддають перевагу ендоскопічної техніці, яка володіє малою кількістю ускладнення і набагато легше переноситься пацієнтами. Вибір операції залежить від причини, що викликає ураження сідничного нерва. Може проводитися удавленіе частини міжхребцевих дисків (мікродискектомія, лазерна дискектомія, перкутанная автоматизована дискектомія), пластика фіброзного кільця диска (радіочастотна аннулопластика), видалення частини фасеточних суглобів (фасетектомя). Мануальна терапія - дозволяє зняти надлишкове навантаження з поперекового відділу хребта, повернути рухливість суглобам і м'язам. Протипоказана при міжхребцевої грижі. Лікувальна фізкультура - дозволяє відновити гнучкість хребта, зняти напруженість м'язів. Спрямована на розтягнення м'язів спини і задньої поверхні стегна, при ригідності яких може дратуватися сідничний нерв. Фізіотерапевтичне лікування - засновано на полегшенні стану хворого за допомогою магнітотерапії, УВЧ-терапії, аплікацій парафіну, електрофорезу і фонофорез з лікарськими препаратами, діадинамічних струмів. Комплексна діагностика і лікування утиску сідничного нерва допомагає позбутися болю надовго.