Самий сік! - Гепатопротектори - історія помилок. Або як захистити свою печінку

Ми живемо в непростому світі і часто по роботі або покликом серця зловживаємо алкоголем. Крім того, приблизно у 20% населення за даними статистики зустрічаються різні захворювання печінки, які можуть закінчиться цирозом. Тільки в країнах колишнього СРСР активно застосовуються як лікарями, так і співгромадянами різні гепатопротектори в надії зцілити печінку однієї чарівної таблеткою. На жаль, прості шляхи не працюють. Я спробую відповісти на деякі поширені питання, спираючись на факти доказової медицини, але зробивши це простим ненауковим мовою: - чи є безпечна доза алкоголя- коли взагалі потрібні гепатопротектори- різні чудо-препарати, що допомагають печінки - пити чи не пити: - Ессенціальні фосфоліпіди- препарати розторопші (силімарин) - адеметіонін- урсодезоксихолевая кислота-метадоксіл- орнитина аспартат (Гепа-Мерц) У Росії основна маса уражень печінки припадає на алкоголь. Як дізнатися, чи страждає ваша печінка від алкоголю? Дуже просто, на цей рахунок є рекомендації ВООЗ. Для чоловіків БЕЗПЕЧНА доза чистого 100% етилового спирту в ДОБУ становить 40 г. Для жінок - удвічі менше 20г. Що составлят по чоловікам: - горілки, коньяку, рому і пр.40% - 100 мл-вина сухого 10% - 400 мл-пива 5% - 1 літр Якщо ви в ДЕНЬ п'єте стільки або менше, то вашої печінки нічого не загрожує ( якщо, звичайно, немає супутнього вірусного гепатиту наприклад - тоді навіть ці дози токсичні). До того ж ця доза може перерозподілятися по тижню нерівномірно. Для печінки приблизно однаково, вип'єте ви 0,7 текіли 1 раз на тиждень в суботу або будете пити по парі чарок на ніч. Т. е. В тиждень можна без жодного ризику спожити не більше 280 г спирту Якщо ж ви споживаєте більше, то швидше за все ваша печінка страждає. Однак, печінка дуже швидко відновлюється - у неї фантастична регенерація. Згадайте міф про Прометея - орел щодня клював його печінку, а до ранку вона відростала знову. Тому перші ознаки ураження печеніпоявятся не раніше ніж через 5 років. Подальший прогрес аж до цирозу йде залежно від обсягу споживання. Випиваючи по 60 г спирту в день ви можете і не дожити доцірроза (просто стільки не живуть), а споживаючи наприклад 200 мл - вже років через 10-15 може розвинутися цироз. Майте на увазі, що печінка ніколи не болить - ну немає там больових рецепторів, тому ознаки хвороби як правило проявляються тільки вже на стадії запущеного цирозу, коли боржомі пити запізно. Ще один важливий наслідок: якщо ви весь тиждень впахівалі на службі, а в п'ятницю розслабилися з друзями і під дружню бесіду умовили літр скотландского УІСК - НІЯКИХ таблеток для ПЕЧІНКИ ПИТИ НЕ ТРЕБА - з нею і так буде все добре. Подбайте краще про таблетки від голови да про рясному пітье.- хворіти може капсула печінки - це така зовнішня оболчка зі сполучної тканини. При ударі в печінку часто відбувається розрив останньої і виникає гематома (внутрішня кровотеча), яка здавлює навколишній тканини і нерви - звідси і біль. Коли має місце гепатит, печінка майже ніколи не болить. Тільки якщо вона сильно збільшується - тоді розтягується ця сама капсула і виникає біль. Коли взагалі потрібні гепатопротектори? Взагалі, клас препаратів як гепатопротектори існує тільки в колишньому СРСР. Більшість перпаратов навіть не зареєстровані в Європі та США. Окремі застосовуються при вузьких свідченнях. Найчастіше в світі всі ці есенціале та гептралу зареєстровані як БАДи. Т. е. Хочеш пий, хочеш не пий - шкоди не буде, але і користі ніякої. Отже, коротко, коли препарат може призначити лікар: - алкогольний гепатит або цироз - гепатопротектори йдуть на додаток до основного лікування - ТРЕБА кинути пити. Інакше їж пігулки або не їж, все одне не поможет.- неалкогольна жирова хвороба печінки - у товстих людей і хворих на діабет 2-го типу в печінці відкладається жир. У спрощеному вигляді жир в клітинах печінки починає окислюватися і їх руйнувати. Основний підхід до лікування: зниження маси тіла, фізичне навантаження, зниження холестерину, антидіабетичні препарати (Сиофор і т. Д.) Гепатопротектори призначаються для більш швидкого досягнення еффекта.- хронічний вірусний гепатит - гепатопротектори призначаються для профілактики цирозу ТІЛЬКИ ЯКЩО НЕ ДОПОМОГЛА або НЕ МОЖЛИВА противірусна терапія. Є ще ряд важких хвороб (первинний біліарний цироз, лікарський гепатит і т. Д.) Коли можуть призначатися окремі гепатопротектори, але вам, мої милі читачі, краще навіть про ці хвороби і не знати. Головний висновок: гепатопротектори призначаються як допоміжний засіб. Причому вибирати його повинен лікар. Не треба, надивившись рекламних роликів про пригоди печінки на ніжках, бечь в аптеку і скуповувати там всяку херню ... Тепер по препаратам. Есенціальні фосфоліпіди (есенціале, Есслівер, резодлют, фосфоглів). Ідея була фантастична - знаючи, що в печінці руйнуються мембрани клітин, підігнати ці самі фосфоліпіди, щоб вони встравалісь в проломи в клітинній стінці. Приблизно так: по цегляній стіні херачіт гармата, а ви замість вилазки в тил ворога підвозите вервечку вантажівок, завантажених цеглою. Але самий прикол в тому, що при прийомі таблетки есенціале всі ці цеглини не потрапляють в печінку, а розподіляються по всьому організму, де й успішно метаболизируются. Ось такі пироги з кошенятами! Чистої води фуфломіцін - всіма дослідженнями доведено, що вони не допомагають нікому і ніколи. Останнє дослідження остаточно поховала Ессенціале і Ко провели в США на сильно бухав ветеранів В'єтнамської війни - підсумок був закономірний: що пий есенціале, що не пий - ніякої різниці, головне бухати поменше. До слова французи з компанії Санофі, виробника Ессенціале, не закривають свій завод, тільки тому, що 99% цих коліс йде на продаж в Росію, Україну та інші країни колишнього СРСР. БІЛЬШЕ НІКОМУ У СВІТІ (навіть в республіці Чад) це говно не потрібно. Висновок - не перекладайте гроші! Лікарі (особливо терапевти, надивившись реклами по зомбоящику) у нас часто люблять призначити цю херню. Моя порада як гастроентеролога - принаймні на цьому компоненті лікування можна заощадити. Препарат з розторопші силімарин (Карсил, Легалон, Сілімар, Сілібор, Гепа-бене та ін.) Ось цей препарат реально працює. Між іншим, силімарин - єдиний антидот (протиотрута) від алкалоїду блідої поганки. Правда бажано прийняти його до того, як ви цю поганку схарчіте. Це потужний антиоксидант. При необхідності призначається на тривалий прийом мінімум на 3 місяці, особливо, при токсичних гепатитах. Уповільнює прогресування цирозу печінки, що доведено. АЛЕ ГЛУЗДУ разова випити кілька пігулок ПІСЛЯ БУХІНГА НІ! Знову ж таки, краще не економити, а витратитися на німецький Легалон, де найбільш чиста хімічна субстанція, а не на копійчаний Карсил, який містить значно менше силімарину. Адеметіонін (Гептралу, Гептор). У світі зареєстрований як ЛІКИ тільки в Росії, Італії та в Німеччині (ну ще в Австралії як ветеринарний препарат). В інших країнах - це БАД, тому що всі дослідження провалилися з тріском. Варто трохи більше ніж до хуя. Ефект сумнівний. Грамотні лікарі знають, що Гептралу дуже ефективний, якщо капати його в вену. А ось таблетки ні хера не діють - це тому, що при прийомі його всередину в кишці всмоктується тільки 5% препарату. Так що, більша частина того, за що ви заплатили чималі грошики опиниться в унітазі. У Росії дуже люблять призначати ці пігулки багатеньких алконавт, а ті дуже люблять після чергового запою їх попити. І справді аналізи стають кращими. Пояснюється це тим, що при алкогольної хвороби печінки, якщо перестати пити, аналізи і самі стануть досить швидко виправлятися - згадуємо Прометея. Висновок: якщо при необхідності лікар призначив прокапати Гептралу - це добре, а пити потім таблетки - чистий переказ грошей. Урсодезоксихолева кислота (УДХК, Урсофальк, Урдокса, урсосан). Дуже ефективний препарат, особливо при важких ураженнях печінки. На відміну від есенціале та гептралу - реально працює, що і доведено. Однак приймати без рекомендації лікаря я вам не раджу. Потрібен він далеко не всім і далеко не завжди. Метадоксил. Власне не є гепатопротектором, а використовується для зняття абстинентного синдрому у алкоголіків. Пишу про нього тому, що є приємне властивість - він підсилює метаболізм спирту в організмі. Якщо вам треба багато пити, але ви не хочете нажертися, прийміть 2-3 капсули безпосередньо перед п'янкою. Також Метадоксил буде дуже корисний вранці, коли треба пошвидше вийти з похмілля і швидше протверезіти. Але от печінку він не захищає. Орнитина аспартат (Гепа-Мерц). Один час його дуже піарили по радіо, в т. Ч. Покійний Трахтенберг. НА ПЕЧІНКУ НЕ ДІЄ ВЗАГАЛІ! ЦЕ ЧИСТИЙ ГОН ВІД ВІДДІЛУ МАРКЕТИНГУ. Цей препарат дуже ефективний для короткочасного виходу з печінкової коми, т. К. Він пов'язує токсичні для мозку компоненти в крові. ПИТИ ЙОГО ДЛЯ ЗАХИСТУ ПЕЧІНКИ Безглуздо. Резюме: - есенціале, гептрал в таблетках, гепа-Мерц - п'ємо, якщо хочемо викинути свої гроші. В інших випадках - НАХУЙ! - Силімарин (Легалон) - п'ємо за призначенням лікаря. А також з'їдаємо 2 таблетки по 140 мг перед вживанням сумнівних грибочків (але краще грибочки викинути) - УДХК (Урсофальк) - п'ємо тільки за призначенням лікаря МЕТАБОКС - п'ємо, якщо треба повільно п'яніти і швидше просохнути. (С) Goblin_Kooka