Фізична реабілітація-закупорка судин кінцівок при цукровому діабеті

            РЕАБІЛІТАЦІЯ ОРГАНИЗМА Гіпотонія Порок серця Закупорка судин Варикоз Суглоби АСТМАЕмфізема легких Бронхіт і мокротиння Пневмонія ПЛЕВРИТ Пневмосклероз Поліеміеліт Гастрит Виразка Нирки Ампутація Облитерирующий ендартеріїт - фізична реабілітація Облитерирующий ендартеріїт - це важке захворювання периферичних кровоносних судин (артерій), що веде до їх облітерації (зрощення просвіту судини - частково або повністю!) і внаслідок цього - до порушення, а потім припинення кровообігу і живлення відповідних тканин і органів організму. Розвиток тромбів на стінках посудини і різке їх звуження або навіть закриття просвіту може призвести до гангрени ураженої кінцівки. В результаті захворювання розвивається ангіоспазм судин, відбувається кисневе голодування тканин, атрофування. Однією з частих причин виникнення захворювання є цукровий діабет в його декомпенсованій формі. Причинами виникнення захворювання так само є: надмірне тютюнопаління, надмірне вживання алкоголю, хронічні інфекції, обмороження, психоемоційне перенапруження (стресові ситуації), тривале депресивний стан, атеросклероз, гіпертонія. Атеросклероз - хронічне захворювання артерій, судин, капілярів, що виникає внаслідок порушення ліпідного обміну (холестерин крові вище норми) і супроводжується отложеніемхолестеріна і деяких фракцій ліпопротеїдів на стінках судин. Відкладення формуються у вигляді склеротичних бляшок. Подальше розростання в них сполучної тканини (склероз), і кальциноз стінки судини призводять до деформації і звуження просвіту аж до облітерації (повної закупорки). При облітеруючому ендартеріїті виділяють чотири стадії. На 1-й холонуть кінцівки (сильне відчуття холоду в ногах), німіють пальці і стопи, спостерігається швидка стомлюваність ніг, судоми литкових м'язів (особливо вночі). На 2-й стадії ці явища більш виражені, до них приєднуються так звана "кульгавість" (різкі і сильні болі при ходьбі в литкових м'язах, припиняються при зупинці і відпочинку), синюшність шкіри гомілок. На 3-й стадії перераховані прояви захворювання виражені різкіше, з'являються також болі в кінцівках (особливо вночі) в стані спокою. На 4-й - розвивається гангрена пальців і стоп. Кінцева зупинка. Крім цього, при облітеруючому ендартеріїті виділяють 4 ступеня ішемії кінцівок: I ступінь - початкові прояви захворювання, II А - переміжна кульгавість через 200 - 500 м ходьби, IIБ - переміжна кульгавість через 150 м ходьби, III - переміжна кульгавість через 20-50 м або болі в спокої, IV ступінь - наявність виразково-некротичних змін. Лікування облітеруючого ендартеріїту може бути консервативним, а при необхідності може застосовуватися хірургічне втручання. При консервативному лікуванні застосовуються медикаментозне лікування, підбирається індивідуально дієта, фізіотерапія, лікувальна гімнастика, масаж. Лікування спрямоване на зниження прогресірованію і припинення патологічного процесу в судинах і капілярів, поліпшення обміну речовин в стінці судини і в хворої кінцівки, поліпшення місцевого кровообігу, розвиток колатералей, зниження згортання крові. При оперативному втручанні відновлюють прохідність артерій видаленням тромбу або пересадкою вени в обхід затромбовані артерії. Виробляють також симпатектомію (видалення симпатичних вузлів), в результаті чого знижується тонус артерій і посилюється кровотік по коллатералям. Застосування лікувальної гімнастики при атеросклерозі периферичних судин ґрунтується на поліпшенні колатерального кровообігу в ураженій кінцівці, а також здатності фізичних вправ покращувати периферичний кровообіг, у тому числі і капілярний. ЛФК показана переважно при I - II стадії хвороби і I - III ступеня ішемізації кінцівок, після реконструктивних судинних операцій і симпатектомії. Протипоказання: гострі тромбози і тромбоемболії судин, тромбофлебіти, прогресуючий некроз тканин з різко вираженим больовим синдромом, післяопераційні ускладнення, загальною запальною реакцією.