Пухлини (рак) підшлункової залози: діагностика та лікування - Київ, Україна - Кібер Клініка

Радіохірургія найефективніший метод боротьби з пухлинами, розташованими в важкодоступних місцях і мають розміри більше 20 мм, а також з метастазами в головний мозок. Найбільш сучасним засобом радіохірургії є роботизований комплекс «Кібер Ніж», встановлений в кіберклініка Спіженка, і єдиний у Східній Європі. Кібер Ніж здатний вирішувати найскладніші завдання, з якими не в силах впоратися ні традиційна хірургія, ні інші терапевтичні методи. Кібер Ніж використовується для радіохірургічних операцій з видалення пухлин підшлункової залози на ранніх стадіях. У цих випадках пухлини складні для традиційного хірургічного лікування, а ефективність Кібер Ножа дуже висока: як правило, лікування Кібер Ножем раку підшлункової на 1-2 стадіях дає позитивний результат пухлини повністю знищуються, при цьому навколишні здорові тканини практично не піддаються радіаційному впливу. Суть радіохірургічного лікування на Кібер ножі полягає в тому, що будь-яка важкодоступна пухлина з величезною точністю «атакується» 1400-ми пучками іонізуючого випромінювання високої потужності, знищуючи злоякісні клітини. При цьому здорові тканини навколо пухлини залишаються недоторканими. Висока точність Кібер Ножа забезпечується унікальною комп'ютерною системою наведення, яка не дає збоїв. Процес лікування для пацієнта проходить абсолютно безболісно. Не потрібно навіть жорстка фіксація пацієнта на столі: роботизована рука Кібер Ножа реагує на найменші рухи тіла, автоматично коректуючи напрям пучка випромінювання. Лікування проходить в амбулаторному режимі і не вимагає більше 5 сеансів (фракцій) по 30-40 хвилин. Променева терапія Променева терапія застосовується при невеликих (менше 20 мм) пухлинах, а також у випадках, коли пухлина знаходиться в зоні ефективного впливу лінійного прискорювача. Програма лікування передбачає опромінення вогнища пухлини пучком іонізуючого випромінювання, від якого ракові клітини гинуть. На курс лікування може знадобитися від 5 до 35 сеансів (фракцій). Завдяки пелюсткові Коліматор, вбудованому в систему лінійного прискорювача, випромінювання впливає тільки на клітини пухлини, не виходячи за її межі. Променеве лікування за допомогою лінійного прискорювача раку підшлункової залози ефективно на всіх стадіях (при невеликих розмірах пухлини). Променевому впливу піддаються також регіонарні метастатичні пухлини. Під час курсів променевої терапії на лінійному прискорювачі Електа Сінержі нерухомість і комфортність пацієнта забезпечується фіксують пристроями у вигляді термопластичних масок і вакуумних матраців. Пацієнт не відчуває ніяких больових відчуттів під час 30-хвилинних сеансів. Комбіноване лікування Тільки в Кібер Клініці Спіженка існує унікальна можливість об'єднати стереотаксичну радіохірургію на Кібер ножі з променевою терапією на лінійному прискорювачі Електа Сінержі. Радикальна програма променевого лікування припускає диференційоване опромінення первинного вогнища, зон інфільтрації навколо нього і шляхів регіонарногометастазування. Виконання цієї програми забезпечується можливостями лінійного прискорювача: у разі поширених процесів (3 стадія) і радіорезистентність форм пухлин променева терапія доповнюється 1-3 сеансами опромінення на Кібер ножі. Висока точність підведення дози в злоякісну пухлину дозволяє значно підвищити ефективність лікування, при цьому променеве навантаження на навколишні здорові тканини не збільшується. Ці два методи доповнюють один одного в досягненні повного лікування від раку. Пухлини підшлункової залози 1-4 стадії + регіонарні лімфовузли Рак підшлункової залози відносно рідкісна патологія і значно частіше спостерігається у чоловіків, головним чином у віці старше 50 років. Ризик захворювання є вже після 30 років з піком після 70 років. Ракові пухлини частіше розташовуються в голівці підшлункової залози, рідше вражаючи її тіло і хвіст. З усіх видів пухлин найбільш часто зустрічається аденокарцинома (95% випадків). Серед факторів ризику захворіти раком підшлункової залози слід зазначити куріння, ожиріння, алкоголізм, цукровий діабет, контакт з промисловими канцерогенними речовинами, хронічний панкреатит, а також спадкову схильність до хвороби. Симптоматика раку головки підшлункової залози може бути розділена на два періоди. У ранній стадії (1-2 стадії) захворювання мало турбує хворих, і вони не звертаються за медичною допомогою. Першим настораживающим симптомом хвороби найчастіше є біль в районі шлунку під реберними дугами (епігастральній область), яка носить до того ж оперізуючий характер, з інтенсивним наростанням болю в нічний час. На пізніх стадіях (3-4 стадії), коли пухлина збільшується, з'являється основний симптом раку підшлункової залози жовтяниця, яка супроводжується сильним шкірним свербінням, темним кольором сечі і знебарвленим калом. Оскільки розрослася пухлина здавлює жовчні протоки, виникають серйозні травні розлади: повна втрата апетиту, нудота, відрижка, блювота, пронос, зневоднення організму, різке зниження маси тіла. Діагностується рак підшлункової залози сучасними методами досліджень: УЗД, комп'ютерною томографією (КТ), магнітно-резонансною томографією (МРТ), ендоскопічної панкреатографія, ангіографією, релаксационной дуоденографія. У деяких випадках тільки дослідження біопсійного матеріалу можуть служити остаточним діагнозом пухлин підшлункової залози. Метастатичні ураження органів внаслідок раку підшлункової залози виявляється за допомогою КТ, МРТ з онкоскринінгу всього тіла, а також за допомогою позитронно-емісійної томографії. Метастазування при раку підшлункової залози відбувається лімфогенним, гематогенним і імплантаційним. При гематогенному метастазуванні найчастіше уражаються печінка, нирки, легені, кістки, інші органи. Імплантаційне метастазування характерно поширенням метастазів по очеревині (карциноматоз очеревини, раковий асцит). Лімфогенне метастазування відбувається в кілька етапів, на кожному з яких уражаються лімфатичні вузли різної локалізації. На першому етапі метастази проникають в головку підшлункової залози; на другому етапі зачіпаються ретропілоріческіе і гепатодуоденальной лімфатичні вузли; на третьому етапі уражаються чреваті і верхнебрижечние лімфовузли; на четвертому етапі метастатичного ураження піддаються зачеревні (парааортальні) лімфатичні вузли.