сироїдіння вилікування хвороб

У філії, в якому я працюю, з продажами все дуже строго. Не виконав план в перший раз - штраф і мінімальний оклад. Не виконав другий раз - звільнений. У будь-яких платних медичних установах є план, середній чек по пацієнту. Якщо лікар з цим чеком не справляється і не виконує місячний план, то йому роблять догану, штрафують, або навіть взагалі звільняють, якщо це повторюються кілька разів. Фінансовий план виконувати треба! Кожен медичний центр розраховує цю суму спеціально, скільки в середньому за місяць по виручці повинно виходити на лікаря. Для мотивації, щоб не пістони вставляти лікарям і розповідати кожен день як важливо приносити прибуток філії та окупати свої божевільні витрати, роблять їм мінімальний оклад і хорошу відсоткову ставку з кожного пацієнта, тобто з тих послуг, які лікар впарюють. Ця система майже нічим не відливається від якої-небудь «Евросети» або «Зв'язкового», де точно така ж технологія. У продавців є середній оклад і пряма мотивація продавати якомога більше, щоб заробити відсоток з продажів, тоді виходить цікава зарплата. Медицина перетворилася на «продаж мобільних телефонів», де на першому місці не здоров'я пацієнта, а кількість впаренних послуг. Частина 2. Сьогодні у мене був пацієнт зі скаргами на біль внизу живота і в паховій області. Симптоми описав наступні: незручність при ходьбі, болі в області паху після підняття важких речей, відчуття тяжкості внизу живота. Після опису симптомів виникли явні підозри на пахову грижу. А після огляду та пальпації це стало вже зовсім очевидно. Коли пацієнт стояв, у нього виникало малопомітне мінливий у розмірах здуття, що зникає в лежачому положенні. Це проста ситуація, яка не потребує додаткового обстеження. Можна було йому спокійно поставити діагноз і відправити до хірурга на планову операцію. Але в нашій клініці як і в будь платній так робити не можна. Операції з усунення гриж в нашій клініці не проводяться, а відправити його в лікарню - це значить втратити клієнта і отримати догану / штраф від керівництва за невиконання середнього чека по кожному пацієнту. Тому я його почав проганяти по нашій стандартною схемою продажів: загальний аналізи крові, сечі, калу, УЗД черевної порожнини. Також відправив до уролога в сусідній кабінет, у якого він, швидше за все, здасть аналіз на секрет простати і оплатить саму консультацію. Орієнтовна загальна вартість всіх перерахованих послуг 35-40 тис. Рублів. У цій клініці я працюю вже 6 років. Вищеописана ситуація - це звичайні робочі будні. І навіть після такої кількості часу у мене все ще іноді бувають докори сумління. Вони вже слабкі і майже не помітні, але все ще виникають спогади про те, з якими думками і надіями я йшов вчитися в медінститут, щоб допомагати людям і лікувати їх, як заповідав Гіппократ. Ні про яке обмані і розлучення на середній чек тоді і думок не було. Але як говорить керівник клініки, в якій я працюю: «Гіппократ зараз не актуальне, та й помер давно, а моя сім'я і діти живі і хочуть їсти». Частина 3. "Через таких як ти, мразіна, моєї дочки 10 місяців демодекоз діагностували, не забувши попросити грошей за аналізи в т. Ч. І на дисбактеріоз, ДИСБАКТЕРІОЗ! Візити до імунолога, алерголога, ендокринолога та іншим паразитам. А у дитини вже рубці на повіках з'явилися. Горіти тобі в пеклі, тварь ". Це один з перших коментарів, який я отримав на попередній пост. Коментар цілком справедливий, я прекрасно розумію почуття цієї жінки, і співчуваю їй. Ситуація, яку вона описала, зустрічається досить регулярно. По кожному пацієнту мене приходить ціла стопка аналізів і результатів обстежень. Всі ці аналізи я, як правило, направляю здавати за два прийоми, щоб пацієнт не смикався відразу від значної вартості і не запідозрив надмірність призначених обстежень. По-перше, зазвичай немає необхідності здавати таку кількість аналізів. Але ви вже прекрасно знаєте про план, норму і чек по кожному пацієнту. По-друге, ви, швидше за все, навіть уявити не можете, як робляться і як підробляються ваші аналізи в лабораторіях. Варіантів буває декілька: Клініки, які економлять на проведенні аналізів Аналізів вам призначили багато, і ви за них заплатили відповідну суму, але дослідження в кращому випадку проводять тільки самих основних, або зовсім не проводять. Чому так відбувається? Швидше за все, у клініки, в яку ви прийшли, погано йдуть справи, тому вони економлять на аналізах. Відповідно, виходить недостовірна картина вашого обстеження, і, як наслідок, неадекватне лікування. В результаті, здоров'я не тільки не виправляється, а, швидше за все, погіршиться, що спровокує появу інших болячок. Але це непогано, бо ходити в цю клініку ви тепер будете довго і регулярно. Але так роблять не у всіх клініках, а тільки в тих, де продажі йдуть погано, і клініка навіть не окупається. Клініки, не упускають можливості заробити навіть на здоровому пацієнті Аналізи вам призначають за стандартною схемою, але підробляють їх результати. «Виявляють» те, чого у вас насправді немає. І це, до речі кажучи, ще не найстрашніше, тому що тут виявляють всього лише незначне «захворювання», яке можна «вилікувати», прокапати кілька крапельниць і пропив курс ліків. Різниці пацієнт, швидше за все, не відчує, зате потім здасть аналізи повторно, які покажуть, що він «вилікувався». Клініки, які виявляють у пацієнта важку або смертельну хворобу Швидше за все, це клініки з ледачим і тупим керівництво з пострадянським мисленням, які тільки з чуток знають про менеджмент, маркетинг і внутрішні продажі. Економлять на всьому, лікарям платять скромну зарплату. Це жадібні керівники, у яких є тільки одна клініка, тому що до мережевих масштабів вони ніколи не розширяться через свою жадібність і тупості. Тому, щоб хоч якось протриматися на плаву, і при цьому заробляти на хліб з ікрою, займаються відвертим шахрайством. Атмосфера в таких клініках панує гнітюча, лікарі злі, і це бачиться неозброєним поглядом. І останній варіант Це клініки, які нічого не підробляють, але завдяки грамотному менеджменту і маркетингу маніпулюють пацієнтом, щоб він здав велику кількість аналізів, доп. аналізів і обстежень. Діагноз пацієнту ставлять тільки після виконаного плану, і далі призначають адекватну схему лікування. Ось в такій клініці я якраз і працюю. І скажу вам, що цей варіант не найгірший. Більше того, на сьогоднішній день, навіть найкращий в Росії. Так, пацієнт витратить в 3-5-10 разів більше необхідного, але зате точно буде знати достовірну картину своєї ситуації. Пара слів з приводу безкоштовної медицини У коментарях мені багато писали, що раз на платних клініках ось так наживаються на пацієнтах, отже, краще йти в безкоштовну районну поліклініку. А от скажіть, що для вас краще, вилікуватися хоч і за великі гроші, або не вилікувати зовсім, тому «за безплатно» на вас всім буде наплювати? На тому світі гроші вже не знадобляться. Частина 4. Часу зараз в обріз. Пишу самі запам'яталися ситуації за минулий тиждень - пізніше опишу все більш докладно. Днями у нас було позачергові збори. Начальство було вкрай незадоволене падаючими доходами нашої філії - всіх відчитали і пригрозили звільненнями. Основна претензія: «Ви на роботі тільки й робите, що п'єте чай, і не обробляєте як слід пацієнтів» Це при тому, що тільки я один за двадцять робочих днів на місяць в касу приношу від 3.5 млн рублів. Поставили завдання: «Вгризатися в будь-якого пацієнта і якщо описувана симптоматика хоча б віддалено нагадує складні захворювання, то залякувати пацієнтів і призначати місцеві процедури і доп. обстеження »Наш УЗД фахівець, перелякавшись що її звільнять, вагітної здорової дівчині наговорила що у неї передчасне маловоддя, плацента вся в кістах, що всеочень погано, необхідно терміново ставити крапельниці і провести повне обстеження, інакше вона може втратити дитину. Фармацевтична компанія, яка просуває через нас свої «чудо-препарати», випустила новий засіб при захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Результат - вже кілька пацієнтів поскаржилися на діарею і кровотеча. Уролог при заборі матеріалу на ПЛР спровокував кровотеча з уретри. Пацієнт кров'ю забруднив білий халат лікаря і з переляку став метушитися, забризкавши краплями крові підлогу кабінету. Коли лікар відчинив двері і пішов кликати прибиральницю, пацієнти, які очікують своєї черги, коли дізналися що трапилося, встали і пішли. Щось мені підказує, що нашого уролога звільнять. Для тих, хто цікавився, які зарплати в нашій клініці і як стимулюються продажу, розповідаю. У нас мінімальний оклад - в середньому 10-15 тис. Рублів. Все інше це відсотки. З прийому хворого лікар отримує 20%, півроку тому було 15. За направлення до іншого фахівця 5%, півроку тому було 3%. За направлення на здачу аналізів 8%, півроку тому було 5%. Якщо ви вчитеся в медичних вузах і хочете отримувати пристойну зарплату, рекомендую вчитися на лікарів нетерапевтичних спеціальностей. Грошей будете отримувати ще більше. Ті, хто вміють рахувати, вже самі здогадалися чому. А для тих, хто не зрозумів, іншим разом напишу докладніше. Частина 5. Кумедний момент, який багато хто з вас напевно помічали, але не знають таємниці. Якщо ви звертали увагу, в Москві в багатьох медцентрах на ресепшені висять «почесні дошки» з фотографіями кращих лікарів місяці, і я здогадуюся, що з цього приводу думають пацієнти. Але насправді, це лікарі, які в цьому місяці принесли в касу найбільше грошей. Це як працівник місяця в меблевому магазині. Багато болячки, через які пацієнти звертаються в клініки, можна вилікувати після однієї-двох консультацій, спираючись на основні загальні аналізи. Цього достатньо для визначення картини і призначення адекватної схеми лікування. Але так лікувати зовсім нерентабельно, а якщо спробуєш, то отримаєш по шапці від керівництва. До речі пацієнта навіть не треба залякувати, коли він прийшов зі своєю проблемою. Досить просто посилити його вже наявні страхи усілякими натяками і погойдуванням головою. А найстабільніші пацієнти - це ті, які в інтернеті уважно вивчають свої симптоми. Начитаються всяких жахів і згодні на будь всілякі обстеження. Пацієнта невигідно лікувати, вигідно знімати симптоми і відтягувати до останнього. А якщо пацієнт встиг заробити дисбактеріоз від прийому нескінченної кількості препаратів, то це непогано. Пацієнт стає зовсім сумний і слухняно ходить на прийом і готовий на всі процедури і доп. обстеження. Напевно у деяких з вас були випадки, коли ви тривалий час лікувалися в якому-небудь медцентрі, а поліпшення зовсім наставало, а потім в якийсь момент ви втрачали терпіння або починалися фінансові проблеми і ви кидали цю справу. Потім - раз, і здоров'я само собою виправлялося. Багато болячки виправляються або самі по собі, або достатньо мінімального втручання.