Лікування мігрені і головного болю у дітей в Ізраїлі | тель-авівського Дитяча Клініка

Лікування мігрені і головного болю у дітей в Ізраїлі Досить частою проблемою у дітей та підлітків є головний біль і мігрень. У маленьких дітей їх поширеність становить приблизно 2,5%, а підлітки страждають від головного болю і мігрені у 8% випадків. Хлопчики і дівчатка страждають головним болем однаково часто, тільки в підлітковому віці ця проблема стає більш характерною для жіночої статі. У 50% випадків хворобливі відчуття зникають дитини мимовільно приблизно у віці 10 років. Виділяють первинні головні болі, до яких відносяться кластерні, тензіонние і мігренозні, і вторинні, тобто головні болі після травм або викликані іншими патологіями (мозковий крововилив, запалення мозкових оболонок, синусит, пошкодження шиї, пухлини). Найбільш часто зустрічається вид хвороби тензіонние головні болі, якими страждає 1% дітей шкільного віку в світі. Такі болі мають більш сфокусований і давить характер, не супроводжуються нудотою і блювотою і не викликають нічних пробуджень. Причина тензіонних головних болів не встановлена ??досі. Однак існує думка, що вони найбільшою мірою пов'язані з емоційним перенапруженням. Ще один поширений вид головного болю кластерна головний біль, яка зустрічається частіше у хлопчиків, ніж у дівчаток. Напади такого болю можуть турбувати дитину тривалий час - від декількох днів до декількох тижнів. Болі зазвичай мають односторонній характер і зосереджені в області одного ока. Найчастіше вони турбують дитину по ночах. При кластерних болях можливо також почервоніння кон'юнктиви ураженого ока, сльозотеча, закладеність носа і опущення століття. Діагностика головного болю і мігрені Діагностика грунтується на опитуванні пацієнта та його рідних, а також результати неврологічного обстеження. В окремих випадках проводять додаткові дослідження, які включають візуалізацію мозку, люмбальную пункцію і електроенцефалографію. При діагностиці мігрені керуються такими характерними ознаками: напади в кількості не менше п'яти, тривалістю від 4 годин до двох діб; односторонній або пульсуючий характер головного болю; болю середньої або сильної інтенсивності; посилення болю при фізичних навантаженнях; головні болі, що супроводжуються нудотою, блювотою, миготінням плям в очах і світлобоязню. Існує кілька версій про причини виникнення мігрені і сильного головного болю у дітей. Мігрені можуть мати спадковий характер, а також можуть бути спровоковані такими факторами, як втома, брак сну, гормональні зміни, куріння, вживання алкоголю, вживання в їжу сиру, кави, газованих напоїв і консервів. Лікування головних болів і мігрені Лікування мігрені і сильних головних болів починається з медикаментозної терапії, яка зазвичай включає в себе призначення таких лікарських засобів як Paracetamol або Nurofen (Ibuprofen). В особливо важких випадках передбачається також застосування протиблювотних препаратів і навіть препаратів з групи стероїдів. Передбачена також паралельна профілактична терапія, яка включає немедикаментозні методи: заходи щодо зниження рівня стресу, біофідбек, планування харчування і зміну способу життя. Коли стандартні методи не можуть впоратися з болем, можуть бути призначені більш сильні препарати: Deralin, Tegretol, Depalept, Neurontin, Topamax та ін. Додатковою групою лікарських препаратів є тріптани, які застосовуються при терапії мігрені і впливають на серотоніновий обмін в головному мозку.