Сечокам'яна хвороба. Способи діагностики | Черел - вода №1 в урології!

  Лікування будь-якого захворювання завжди повинно починатися з повного обстеження організму. На підставі отриманих даних (скарги пацієнта, візуальний огляд, історія хвороби), з урахуванням результатів додаткових лабораторних досліджень та інструментальної діагностики лікар може судити про подальшу терапії. Коли мова йде про уролітіазі (сечокам'яна хвороба) комплексне обстеження є запорукою успішного лікування, адже необхідно з'ясувати розташування, розміри і тип ниркових каменів. В іншому випадку можна істотно зашкодити хворому, ще більше ускладнивши проблему. Сучасні методи діагностики уролітіазу дозволяють з високою точністю визначити характеристики сечових каменів. Мінеральна вода Черел ефективно використовується для комплексного лікування сечокам'яної хвороби та профілактики повторного каменеутворення. Вода Черел має антибактеріальну, протизапальну та сечогінну властивостями, які доведені на основі проведених досліджень. Вода Черел може використовуватися в поєднанні з антибактеріальними препаратами для підвищення ефективності комплексної терапії. Детальніше про воду Черел читайте тут. ЛАБОРАТОРНІ ТЕСТИОбщій аналіз сечі дозволяє виявити кров у сечі, бактерії і солі, а також визначити тип ниркових каменів (урати, оксалати і ін.). Наявність еритроцитів в сечі (крові) може свідчити про те, що рухається по сечовивідних шляхах камінь / пісок травмує їх слизову оболонку. Висока питома вага урини побічно може вказувати на таке захворювання, як сечокам'яна хвороба. Присутність лейкоцитів, бактерій або низька питома вага урини ознаки супутнього запального процесу органів сечостатевої системи. В якості додаткових досліджень можуть бути призначені аналізи сечі по Нечипоренко та за Зимницьким. Загальний аналіз крові необхідний для визначення рівня гемоглобіну та еритроцитів, тобто з метою виключення анемії. Відомо, що анемія може провокувати серйозні захворювання нирок. Підвищення рівня лейкоцитів, високий рівень ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) все це може говорити про прихований запальному процесі, в тому числі і про наявність ниркової інфекції. Біохімічний аналіз крові дозволяє судити про функціональний стан нирок, і необхідний для оцінки метаболічних порушень, які спричинили процес каменеутворення. Дослідження дозволяє отримати дані про рівні електролітів, креатиніну, кальцію і фосфору, сечової кислоти, а також паратіроідного гормону. Біохімічний аналіз сечі визначає ступінь метаболічних порушень в організмі, що дозволяє з'ясувати причину утворення ниркових каменів. Крім того, в складі сечі можуть міститися солі і пісок, тому даний аналіз необхідний для уточнення складу або типу каменю. Збір добової сечі (добовий діурез) призначається для визначення білка, креатиніну, мікроальбуміну, на підставі чого можна судити про характер патологій нирок. Діагностика уролітіазу так само передбачає дослідження зразків конкрементів при мимовільному їх виходженні, литос-тест для оцінки ступеня каменеутворення, а також литос-тест II етапу для визначення камнеобразующіх складу солей, присутніх в сечі. ІНСТРУМЕНТАЛЬНА ДІАГНОСТІКАУльтразвуковое дослідження (УЗД) нирок і сечового міхура. Завдяки даному методу діагностики можна виявити присутність, місце локалізації, кількість і розміри конкрементів, а також визначити стан миски та чашок, розміри нирок, можливі супутні патології (кісти, пухлини, зміна контурів та ін.). Крім того, ультразвук дозволяє виявити навіть ті ниркові камені, які не є видимим на рентгенівському знімку уратні і цистинові. Проведення УЗД органів сечовидільної системи вимагає попередньої підготовки. За 3 дні до призначеного дослідження слід прибрати з раціону молочні продукти, боби, капусту, парний хліб, газовані напої, у тому числі пиво, оскільки ці продукти призводять до газоутворення. Якщо хворого часто мучать гази, то додатково рекомендується спеціальна дієта в комплексі з прийомом медикаментів, які нормалізують травлення (Еспумізан, Ріабал та ін.). В день дослідження, за 1 годину до процедури, необхідно випити не менше 1,5 літрів води, так як сечовий міхур повинен бути наповнений в момент діагностики. Дослідження ультразвуком протипоказань не має. Процедура абсолютно безболісна, виконується в положенні лежачи (на спині, боці або животі). Область дослідження лікар обробляє спеціальним проводять гелем і за допомогою маніпулятора «переглядає» на екрані монітора органи вимірює їх розміри, робить висновки про наявність конкрементів, їх локалізації та розмірах, а також визначає супутні освіти (кісти, пухлини). Результати діагностики або виписуються, або роздруковуються на спеціальному бланку. Оглядова урографія (рентгенографія) органів черевної порожнини. Дана процедура призначається разом з УЗД, і допомагає визначити наявність каменів, їх розміри і місце локалізації, а також дозволяє оцінити протягом уролітіазу (збільшення розмірів конкременту або його відходження). Деякі ниркові камені (уратні, фосфатні і цистинові) на рентгені не визначаються на увазі низької щільності. Оглядова урографія дозволяє судити про склад конкрементів. Перед проведенням рентгенографії слід протягом доби дотримуватися дієти, щоб не спровокувати газоутворення. У цих цілях хворому рекомендується вживати відварне м'ясо і рибу, макарони і сир, масло і білий хліб. Не слід їсти чорний хліб, гострі страви, свіжі фрукти і овочі, а також кава, шоколад і алкоголь. Внутрішньовенна урографія (екскреторна пієлографія) являє собою дослідження за допомогою рентген-контрастної речовини, виїденого через вену, з подальшим виконанням рентгенівських знімків. Метод застосовується для виявлення локалізації ниркових каменів, визначення їх розмірів, а також для виявлення аномалій ниркової миски, кіст, пухлин і обструкції сечоводу. Даний метод дослідження вимагає спеціальної підготовки. За 3 дні до призначеної процедури пацієнту потрібно змінити режим харчування дотримуватися дієти, яка призначається при УЗД і урографии. Це допоможе зменшити кількість скупчуються газів в кишечнику, і знімок вийде чітким. За 12 годин до процедури, а також за 1 годину до неї необхідно зробити клізму. Безпосередньо перед процедурою слід спорожнити сечовий міхур. Внутрішньовенна урографія має деякі протипоказання, що пов'язано з вмістом в контрастному речовині йоду. Не варто проводити процедуру людям, що страждають алергією на йод, а також при порушенні згортання крові, ниркової недостатності і під час вагітності. Застосування контрасту для хворих на цукровий діабет передбачає скасування за 2 дні до процедури метформіну, так як в поєднанні з контрастною речовиною цей сахарсніжающій препарат може спровокувати руйнування ниркової тканини. Алергічна реакція перевіряється шляхом введення підшкірно пацієнтові 1 мл контрасту. Якщо реакції не спостерігається, то рентгенівське речовина (20-40 мл) вводиться внутрішньовенно. Через 5, 10 і 15 хвилин виконуються знімки. До початку процедури покладено здати аналіз крові, повідомити лікаря про всі препарати, які приймаються на даний момент, а також підписати згоду на проведення даного дослідження. Введення контрасту може супроводжуватися нудотою, печіння шкіри. Такі відчуття є абсолютно нормальними. Комп'ютерна томографія (КТ) нирок, як і інші методи діагностики, дозволяють виявити конкременти і виявити можливі патології органів сечовидільної системи. Серед інших, дана процедура є найбільш точною, і дозволяє виявляти навіть рентгеннегатівние камені. КТ показана перед біопсією нирки, а також після видалення органу. Як і внутрішньовенна урографія, комп'ютерна томографія виконується із застосуванням контрастної речовини. Тому цукровий діабет, ниркова недостатність і вагітність можуть в ряді випадків вважатися протипоказанням до проведення діагностики. Процедура проводиться на голодний шлунок (останній прийом їжі за 3 години до дослідження). При собі потрібно мати письмову згоду на її проведення, результати біохімічного аналізу крові та інформація про всі препарати, які приймаються на даний момент. З недоліків методу потрібно відзначити лише те, що для людей, які страждають на клаустрофобію, КТ є справжніми тортурами. Щоб запобігти напад паніки, до початку процедури потрібно прийняти заспокійливий засіб. З причини того, що робота томографа заснована на взаємодії магнітного поля, до проведення комп'ютерної томографії необхідно зняти в тіла абсолютно всі металеві прикраси, у тому числі і пірсинг. Ні в якому разі не можна проводити процедуру при наявності металевих штифтів і пластин в кістках. Після введення контрастної речовини в вену, пацієнта укладають на рухому стільницю, і він поміщається всередину апарату. У цей час виконуються знімки досліджуваної області. При погіршенні самопочуття в процесі діагностики людина може дати сигнал лікаря, натиснувши на «тривожну кнопку». Всі ці методи на сьогоднішній день успішно застосовуються для діагностики сечокам'яної хвороби. Лікар-уролог призначає метод дослідження, і після отримання результатів, у тому числі і лабораторних аналізів, виписує необхідне лікування.